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• 血糖多高需要打胰島素

  血糖高不是打胰島素的標(biāo)準(zhǔn)，有的患者血糖很高但，只口服降糖藥就能很好地控制血糖；有的患者血糖沒有太高，但口服藥效果不好，必須打胰島素。一，如一型糖尿病，終身需要胰島素替代治療。二，各種嚴(yán)重的糖尿病急性或慢性并發(fā)癥需要胰島素治療。三，手術(shù)妊娠，分娩需要打胰島素。四，新發(fā)病且與一型糖尿病鑒別困難的消瘦的患者需要打胰島素。五，新診斷的二型糖尿病，伴明顯高血糖或在糖尿病病程中不明誘因出現(xiàn)體重下降者，需打胰島素。六，二型糖尿病，β細(xì)胞功能明顯衰退。七，服用兩種或兩種以上口服降糖藥均最大劑量仍不能將血糖控制得很好，需打胰島素。八，出現(xiàn)嚴(yán)重肝腎功能不全以及口服禁忌癥的患者，需要打胰島素治療。

  

  01:39
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-06-24 7930次

• 胰島素的作用

  胰島素是由胰臟內(nèi)的胰島β細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素，可以促進(jìn)血循環(huán)中葡萄糖進(jìn)入肝細(xì)胞、肌細(xì)胞、脂肪細(xì)胞及其他組織細(xì)胞合成糖原使血糖降低，同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。外源性胰島素主要用來糖尿病治療。胰島素應(yīng)用于臨床數(shù)十年，第一代動(dòng)物胰島素：抗原性較強(qiáng)。第二代基因重組合成的人胰島素：但餐前需要等待30分鐘，第三代胰島素類似物：是目前更好模擬正常人體生理降糖模式的胰島素。

  

  01:36
  祝于梅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-07-06 5545次

• 長(zhǎng)期注射胰島素血糖仍控制不好
  主要原因是注射胰島素時(shí)，未能很好地模仿生理胰島素分泌模式，同時(shí)缺乏有效監(jiān)測(cè)血糖與同步飲食，所以在探索胰島素用量初期，最好能用微量血糖儀會(huì)出一個(gè)血糖譜，一天可以監(jiān)測(cè)血糖五到八次，根據(jù)血糖水平，按生理胰島素分泌模式來調(diào)節(jié)胰島素用量，血糖穩(wěn)定后仍應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，隨時(shí)調(diào)節(jié)胰島素用量，以達(dá)到胰島素強(qiáng)化治療目的。近十年來，不斷改進(jìn)胰島素給藥方法，特別是胰島素泵應(yīng)用后，胰島素輸入方式，更是符合了人體生理狀態(tài)，胰島素泵使用高純度基礎(chǔ)人胰島素，24小時(shí)不停補(bǔ)充基礎(chǔ)胰島素量，不必在睡前使用中效胰島素，避免夜間發(fā)生低血糖反應(yīng)，又平穩(wěn)地控制了難治黎明現(xiàn)象和黃昏現(xiàn)象，且胰島素用量較常用量少，可以迅速控制酮癥酸中毒高滲昏迷。合并感染時(shí)血糖波動(dòng)有效糾正全身代謝紊亂，更有利于長(zhǎng)期胰島素強(qiáng)化治療，預(yù)防各種急慢性并發(fā)癥發(fā)生和發(fā)展，增加患者生活自由度，特別適用于生活不規(guī)律，生活方式多變的患者。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-26 3765次

• 血糖正常胰島素偏高
  血糖正常胰島素水平偏高，這可能是處于一種糖尿病早期的一個(gè)狀況，因?yàn)橐葝u素偏高常見的原因有兩個(gè)：第一個(gè)，胰島β細(xì)胞腫瘤或者是細(xì)胞增生，導(dǎo)致的胰島素不適當(dāng)?shù)姆置谔?，但是這個(gè)時(shí)候患者會(huì)頻繁的出現(xiàn)低血糖，這個(gè)可以鑒別一下，因?yàn)槿绻钦５脑挘筒皇呛芸赡艿囊粋€(gè)因素。第二個(gè)，見于糖尿病患者早期，有很多糖尿病患者早期的時(shí)候，尤其是二型糖尿病，在開始的時(shí)候，血糖可能正常但是胰島素偏高，這主要是由于這個(gè)時(shí)候體內(nèi)胰島素是抵抗的，也就是說胰島素在體內(nèi)不能起到應(yīng)有的降血糖的作用，血糖偏高了，自身的β細(xì)胞就會(huì)代償性地分泌過多的胰島素，表現(xiàn)出來的化驗(yàn)結(jié)果就是血糖正常，但是胰島素水平偏高，如果這個(gè)時(shí)候不給予及時(shí)處理，患者可能或早或晚地就會(huì)進(jìn)入臨床糖尿病的一個(gè)階段。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 20289次

• 長(zhǎng)期注射胰島素血糖仍控制不好
  主要原因是注射胰島素時(shí)，未能很好地模仿生理胰島素分泌模式，同時(shí)缺乏有效監(jiān)測(cè)血糖與同步飲食，所以在探索胰島素用量初期，最好能用微量血糖儀會(huì)出一個(gè)血糖譜，一天可以監(jiān)測(cè)血糖五到八次，根據(jù)血糖水平，按生理胰島素分泌模式來調(diào)節(jié)胰島素用量，血糖穩(wěn)定后仍應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，隨時(shí)調(diào)節(jié)胰島素用量，以達(dá)到胰島素強(qiáng)化治療目的
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 277次

• 靜滴胰島素血糖控制在多少停
  患者靜滴胰島素血糖控制在多少停，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷，如果是1型糖尿病，不可以停用胰島素。如果是2型糖尿病，空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖在7.5mmol/L時(shí)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下停用胰島素。1、1型糖尿?。喝绻颊呋加?型糖尿病，體內(nèi)的胰島素絕對(duì)缺乏，此時(shí)不能停止使用胰島素。因?yàn)榛?/div>

  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-13 691次

• 超敏胰島素146,血糖正常
  看看報(bào)告
  何緒 主治醫(yī)師牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-04-03 1300次

• 打好胰島素血糖有14.2
  多久了
  關(guān)暉勇 主任醫(yī)師陽江市陽東區(qū)人民醫(yī)院

  2021-01-03 1601次