問(wèn)腦動(dòng)脈瘤出血必須做開(kāi)顱手術(shù)嗎
2020-04-09 1732次
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦前交通動(dòng)脈瘤嚴(yán)重嗎腦前交通動(dòng)脈瘤是比較嚴(yán)重的。腦前交通動(dòng)脈瘤是指腦血管交通動(dòng)脈瘤樣異常突起,是非常常見(jiàn)的顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤之一。直徑小的腦前交通動(dòng)脈瘤一般都是沒(méi)有癥狀的,隨著逐漸的發(fā)展腦前交通動(dòng)脈瘤會(huì)突然出現(xiàn)破裂,破裂后病人可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、昏迷,甚至躁狂、抽筋等各種表現(xiàn),會(huì)對(duì)病人的生命造成威脅。如果出現(xiàn)腦前交通動(dòng)脈瘤一定要進(jìn)行積極治療,對(duì)于沒(méi)有破裂的,并且小于7毫米的,沒(méi)有癥狀的動(dòng)脈瘤和年齡比較大的患者,不一定要治療,可以定期隨訪觀察,比如做腦血管造影或者做核磁共振、CT,患者一定要控制抽煙,控制血壓。對(duì)于大于7毫米的腦前交通動(dòng)脈瘤,或者小腦前交通動(dòng)脈瘤在隨訪過(guò)程中慢慢增大的病人,或者年齡小于60歲的病人,首選手術(shù)治療。如果年齡大于60歲的不能做開(kāi)顱或者開(kāi)顱手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)的,可以選擇血管內(nèi)介入治療。對(duì)于腦前交通動(dòng)脈瘤破裂的病人,應(yīng)該積極采取各種治療手段緩解癥狀,防止再破裂出血。02:34
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腦動(dòng)脈瘤破裂必須開(kāi)顱嗎首先顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,是腦血管病的一種。因?yàn)轱B內(nèi)的血管,由于某種原因,使得血管壁的彈力層破壞,血管彈性下降,在薄弱的地方隨著血流的沖擊,就容易形成一個(gè)凸起。這個(gè)凸起,就是動(dòng)脈瘤。動(dòng)脈瘤容易破裂,它比較薄,破裂以后導(dǎo)致的后果是比較嚴(yán)重的。有些微小的動(dòng)脈瘤,也可能會(huì)破,破完以后比較小,一到兩個(gè)毫米,甚至三個(gè)毫米。那么保守治療以后,可以不行介入或者也沒(méi)必要行介入,開(kāi)顱夾閉更是沒(méi)有必要。那么,平時(shí)就是嚴(yán)格控制血壓,血糖,血脂,注意不要?jiǎng)×一顒?dòng),控制情緒等等。如果是動(dòng)脈瘤稍微大一些,比如說(shuō)五個(gè)毫米以上,甚至一公分。那么,開(kāi)顱夾閉是一種手術(shù)的處理方法,也可以通過(guò)介入栓塞的方法去治療。但是,有些動(dòng)脈瘤由于部位、形態(tài)不太適合做介入,那么只能選擇開(kāi)刀。有些動(dòng)脈瘤比較適合開(kāi)刀,比較適合做介入。介入是一種無(wú)創(chuàng)的,相當(dāng)于是創(chuàng)傷比較小,但是花費(fèi)比較高,根據(jù)病人的具體情況來(lái)選擇。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
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腦動(dòng)脈瘤必須手術(shù)嗎腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈血管內(nèi)腔的異常瘤狀突起,如果不破裂,病人沒(méi)有癥狀,如果一旦破裂出血常表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦動(dòng)脈瘤如果小于3毫米,沒(méi)有高危因素,如高血壓、家族性病史、動(dòng)脈瘤未破裂,則可以考慮給與予保守,給予觀察,定期復(fù)查。腦動(dòng)脈瘤如果破裂出血或者直徑大于3毫米,則要給予積極的治療,在病情允許的情況下要做腦血管造影檢查看動(dòng)脈瘤的大小和位置,根據(jù)腦血管造影檢查情況決定給予開(kāi)顱手術(shù)動(dòng)脈瘤夾閉,還是給予介入治療,彈簧圈填塞。開(kāi)顱手術(shù)和介入治療各有優(yōu)缺點(diǎn),要根據(jù)具體的情況加以選擇。如果病人動(dòng)脈瘤破裂出現(xiàn)大的血腫,要考慮給予開(kāi)顱手術(shù),清除顱內(nèi)血腫,同時(shí)給予動(dòng)脈瘤夾閉。因此腦動(dòng)脈瘤不一定必須手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51”
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腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后復(fù)查必須做造影么患者進(jìn)行腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后復(fù)查通常是必須要做造影的,能夠觀察恢復(fù)情況。正常情況下,患者在進(jìn)行腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后6個(gè)月~1年左右的時(shí)間需要及時(shí)去醫(yī)院復(fù)查腦血管造影,能夠觀察動(dòng)脈瘤瘤體內(nèi)是否有血液充盈、動(dòng)脈瘤瘤頸是否愈合以及彈簧圈是否脫出瘤體等,同時(shí)還可以觀察顱內(nèi)是否有新發(fā)的動(dòng)脈瘤或動(dòng)脈狹窄等疾病。如果發(fā)現(xiàn)瘤體
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做腦動(dòng)脈瘤手術(shù)危險(xiǎn)大嗎腦動(dòng)脈瘤手術(shù)的危險(xiǎn)性還是比較大的,因?yàn)樵谑中g(shù)中有可能會(huì)出現(xiàn)破裂出血情況,所以患者在手術(shù)前要做好全面的身體檢查,且注意控制好血壓?;颊咴谑中g(shù)之后要臥床休息,飲食清淡,保持良好的心態(tài),定期到醫(yī)院做復(fù)查,如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況,需要再次手術(shù)。手術(shù)之后可以做一些功能性的鍛煉,有利于身體恢復(fù)。
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腦動(dòng)脈瘤出血開(kāi)顱手術(shù)發(fā)燒不退這個(gè)發(fā)熱很正常
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腦動(dòng)脈瘤開(kāi)顱夾閉手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎?做這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)還是比較大的