問腰椎骨折內固定手術的適應癥
2020-03-21 1629次
病情描述：
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脊柱骨折手術適應癥說到這個問題，我們要先談一下脊柱的功能，脊柱是人體的中軸骨，它起著一個人體的支柱作用。它的主要作用就是負重、減震、保護和活動的功能，所以說我們脊柱骨折的治療，就要恢復脊柱這些功能，尤其是脊柱的負重功能，那么我們就要看，這個骨折是否是穩(wěn)定的，或者有不穩(wěn)定的趨勢。如果這個骨折是不穩(wěn)定的，或者有不穩(wěn)定的趨勢的話，我們就需要行切開復位內固定，來恢復脊柱的穩(wěn)定性，比如說為患者坐立或者行走，打下一個良好的基礎。再有就是什么呢，就是說如果患者有神經(jīng)損傷，查體有神經(jīng)損傷，影像學表現(xiàn)有明顯的骨折移位，或者骨折塊突出椎管壓迫神經(jīng)，我們就需要進行切開復位內固定，恢復脊柱的穩(wěn)定性，幫神經(jīng)減壓，給神經(jīng)恢復創(chuàng)造一個良好的條件。
01:19
楊小勝
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2019-10-12 1944次
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腦出血的手術適應癥腦出血適應癥有兩種，一個就是咱們說的救命。什么是救命呢，就是剛剛說的出血量特別多，特別大。如果你這時候不趕緊做手術的話，他就會出現(xiàn)腦疝，一旦病人出現(xiàn)腦疝了，他恢復起來就慢了。什么叫腦疝，就是我們顱內分成了幾個腔，左右半球，靠一個大腦鐮分開，幕上下靠小腦幕分開，這個腔之間是有聯(lián)系的。某一個腔內的壓力高了，就會把腦子推向對側，就會嵌到腔隙之間，腦組織就會壞死，所以如果出血量大了，就趕緊做手術，這是救命的一種手術。還有剛才我說的量雖然不是很多，但是它壓迫功能區(qū)了，你也可以考慮手術解除它，使你功能恢復得更好。
01:04
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020-04-16 3088次
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腰椎骨折的內固定對于腰椎骨折病人，如果是壓縮非常嚴重或者伴有骨塊突入椎管以內，伴隨脊髓神經(jīng)損傷，椎管狹窄的情況，就有必要積極的進行切開復位內固定手術治療。手術通常需要在全麻下進行，需要對骨折的地方進行復位，并且需要椎管探查減壓，盡早的解除對脊髓神經(jīng)的受壓，為神經(jīng)的恢復創(chuàng)造條件。通常術后需要嚴格的進行臥床休息保護一個半月左右的時間，拍片檢查如果發(fā)現(xiàn)有明顯的骨痂生長，就可以戴腰圍帶進行適當?shù)南碌鼗顒?。但是，早期千萬不可以過多的進行彎腰，否則就有可能會再次損傷的骨質的地方，或者是引起內固定物松動、斷裂的可能性。語音時長 01:16”
程斌
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-09-26 3552次
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如何選擇胸腰椎骨折的手術適應癥近20年來隨著脊柱外科技術的進展，急性脊柱脊髓損傷的外科手術治療越來越受到重視，早期正確的外科手術治療可以達到解剖復位，重建脊柱穩(wěn)定性，從而有助于殘存脊髓功能的恢復和促進早期康復。及時的外科手術可達到下述目標：①解剖復位，是最好的椎管減壓，糾正畸形可防止遲發(fā)性神經(jīng)功能損害。②有效椎管減壓，可促進殘存脊髓神經(jīng)功能的恢復。③重建脊柱穩(wěn)定性，防止繼發(fā)性脊髓損傷。④早期活動和早期康復。手術適應證的掌握各家不盡相同，較公認的手術適應證為：①椎管內有骨折塊壓迫脊髓者。②完全截癱，估計脊髓并末橫斷，而為完全性脊髓損傷者，或者嚴重不全截癱，擬對脊髓進行探查療者。③腰椎嚴重骨折脫位，完全截癱，估計馬尾橫斷，擬手術縫合修復者。④不全癱，伴有嚴重神經(jīng)根疼痛或神經(jīng)癥狀進行性加重，不全癱已復位，但截癱無恢復者。語音時長 1:27”
王自洲
副主任醫(yī)師撫順礦務局總醫(yī)院
2018-06-21 2039次
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顱骨凹陷骨折手術適應癥顱骨凹陷骨折的手術適應癥，包括以下幾種，首先凹陷的程度超過一公分的需要進行手術。其次，如果同時伴發(fā)顱內巨大的陰囊膜外血腫，需要進行手術。并且如果出現(xiàn)腦組織受壓表現(xiàn)，導致出現(xiàn)肢體活動不靈，肌力下降，或者是誘發(fā)癲癇有凹陷的碎骨片，刺入腦組織內，也是具備手術指征。對于與矢狀竇位置的凹陷性骨折手術要慎重，這
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-04-29 4582次
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腰椎骨折如何固定對腰椎骨折以后的病人，如果是骨折壓縮非常嚴重或者是爆裂性骨折，有骨塊突入椎管以內，伴隨有脊髓神經(jīng)損傷或者是出現(xiàn)椎管狹窄的情況，就有必要積極的進行切開復位內固定手術治療的。通常固定的方法選用釘棒系統(tǒng)進行復位內固定就完全可以的。再就是需要對椎管進行探查減壓，解除對脊髓神經(jīng)的受壓，為神經(jīng)的恢復創(chuàng)造條件，術
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-25 223次
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摔傷L3腰椎骨折，手術內固定倆月。佩戴腰圍活動。
陳秋輝
主治醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院
2019-12-28 1200次
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腰椎骨折內固定手術倆月了，可以開車了嗎？術后有沒有復查過，有沒有移位？現(xiàn)在活動怎么樣？
王彥凱
主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院
2019-12-27 4312次
