問膀胱癌擴散,已經(jīng)切除膀胱和子宮,現(xiàn)在已經(jīng)
2021-01-13 1039次
病情描述:
膀胱癌擴散,已經(jīng)切除膀胱和子宮,現(xiàn)在已經(jīng)壓迫神經(jīng)造成,腰部以下不能動,要到腫瘤醫(yī)院讓專業(yè)看看片子,應該掛啥號。
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答咨詢實錄
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膀胱癌分期膀胱癌,我們通常采用國際通用的TMN分期。T指腫瘤的侵犯程度,N是淋巴結是否有轉移,M是指有沒有遠處轉移。其中T又分T0、T1、T2、T3、T4;那么N是分N0、N1、N2;M也一樣分M0、M1、M2。T1主要是腫瘤局限于黏膜層,T2主要是腫瘤侵犯到肌層,T3腫瘤侵透膀胱包膜,T4就有遠處轉移了。大概是這么分的,具體細分可能分的更細了。01:02
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膀胱癌術后膀胱灌注化療膀胱癌的術后的膀胱灌注化療,是我們保留膀胱非肌層性,浸潤性膀胱腫瘤的,綜合治療的一種方式,也是我們保留膀胱,有些患者沒法做膀胱全切,術后也需要持續(xù)關注和治療的,一種措施,因為膀胱腫瘤特別是非浸潤性,膀胱腫瘤容易復發(fā),我們用了膀胱灌注的這種方式,可以有效地將術后的復發(fā)率,有效降低。我們膀胱的灌注的化療,有不同的藥物,作用于腫瘤細胞生長繁殖的,不同的細胞周期,去選擇不同的化療藥物,而且一般來說,一般要持續(xù)灌注一年,持續(xù)的方式最開始是每周一次,可能兩到三個月,然后是每兩周一次,每兩周一次兩次做完,然后就是每一個月一次,總共是十二個月,每三個月、六個月和十二個月,要去復查我們的膀胱鏡檢,因為膀胱鏡檢到現(xiàn)在依然是,判斷有沒有局部復發(fā)的,一個金標準。01:26
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膀胱癌已經(jīng)出現(xiàn)轉移該如何治療膀胱癌已經(jīng)出現(xiàn)轉移,那么患者應該去泌尿外科就診,進行PETCT檢查,來判斷轉移的位置和嚴重程度,從而確定膀胱惡性腫瘤發(fā)展到哪一步。對于膀胱癌已經(jīng)出現(xiàn)轉移,那么暫時是無法進行手術治療的,只能進行化療或者免疫治療,傳統(tǒng)化療方案主要是gc方案,吉西他濱加順鉑進行化療。如果患者身體較好,可以耐受化療,進行化療之后可以延長患者的生存時間以及減輕患者的癥狀。同時,如果經(jīng)濟條件允許可以進行免疫治療,使用pd1或者pdl1單克隆抗體,對于尿路上皮癌具有較好的治療效果,患者可以去大型三甲醫(yī)院進行臨床試驗。語音時長 01:11”
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膀胱癌擴散癥狀膀胱癌具體的擴散癥狀,還是要根據(jù)具體病人的病情來進行具體的分析。膀胱癌擴散癥狀可以表現(xiàn)在兩方面:第一方面,是膀胱癌本身所引起的臨床癥狀。第二個方面,是擴散病灶的癥狀,比如膀胱癌擴散到肺部的時候,可以引起病人出現(xiàn)咳嗽,咳痰,咳血甚至呼吸困難,胸悶,氣短等不適。如果擴散到肝臟有可能會引起肝臟區(qū)域的疼痛不適,甚至引起梗阻導致黃疸的出現(xiàn)。如果轉移到腦部可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,同時膀胱癌最主要的臨床癥狀還是以血尿為主,這種血尿有時候會比較嚴重,甚至導致病人出現(xiàn)比較嚴重貧血,那就需要進行積極的止血治療。語音時長 01:10”
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膀胱癌把膀胱全部切除對于膀胱癌的患者,要根據(jù)腫瘤的臨床分期,病理,并結合患者的全身狀況,選擇合適的手術方式。原則上對于ta期,t1期以及局限性分化比較好的t2期的腫瘤,應該采用經(jīng)尿道腫瘤電切手術。對于比較大比較多發(fā)的,反復發(fā)作的,分化不好的t2期腫瘤和t3期腫瘤以及浸潤性的鱗癌,腺癌,應該行膀胱全切手術。膀胱全切是整個
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膀胱癌的擴散方式膀胱癌的擴散方式同其它實體腫瘤是一致的,主要是通過三種方式:一,是直接浸潤蔓延。二,是淋巴結轉移。三,是血清轉移。因為惡性腫瘤,主要都是通過侵襲周圍臟器或者通過血液以及淋巴進行遠處轉移,膀胱癌也不例外。如果膀胱惡性腫瘤在早期,是非肌層浸潤性膀胱癌,也就是侵犯膀胱黏膜,可以進行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術,
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膀胱癌已經(jīng)擴散,最好的治療方法可以進行化療
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膀胱癌咨詢膀胱癌是發(fā)生在膀胱的惡性腫瘤,常見的早期癥狀是無痛性的肉眼血尿。如果腫瘤出現(xiàn)膀胱三角區(qū)可能會出現(xiàn)膀胱刺激征,出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀,由于早期癥狀容易被忽視,就診不及時,癌細胞會出現(xiàn)擴散的情況。