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• 心臟支架后還用吃藥嗎

  隨著冠心病介入技術(shù)不斷提高和普及，心臟支架技術(shù)在很多醫(yī)院開展和普及，是目前冠心病治療最有效、最直接的手段之一。植入支架可以緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，但不能治愈冠心病。如果用道路來比喻血管，那么心臟支架手術(shù)無疑是一項疏通工程，將堵塞或即將堵塞的血管支撐開、疏通，保證血流正?；蚪咏?，從而改善病人心臟供血。道路是否能保持長期暢通，正確的養(yǎng)護(hù)非常重要，植入支架后合理、規(guī)范用藥至關(guān)重要。常用的藥物如下：（1）抗血小板藥物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件發(fā)生。目前臨床上最常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷。若無禁忌證，所有冠心病患者均應(yīng)長期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受體阻滯劑：可降低心肌收縮力、降低血壓和心率，從而降低心肌耗氧量和心絞痛的發(fā)生；是可以同時改善癥狀和改善預(yù)后作用的藥物。因此，指南推薦冠心病患者康復(fù)過程中，如無禁忌證均應(yīng)盡量使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛。（3）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑）和血管緊張素II受體拮抗劑：慢性穩(wěn)定性冠心病患者Ⅰ類適應(yīng)證為伴有左室收縮功能異常或有使用ACEI的其他適應(yīng)證，如高血壓、心肌梗死病史、糖尿病或慢性腎病的患者。當(dāng)服用ACEI類藥物出現(xiàn)不可耐受的咳嗽等不良反應(yīng)時，可使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑藥物替代。（4）他汀類藥物：若無他汀使用禁忌證，即使入院時患者總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇無明顯升高，也應(yīng)啟動并堅持長期使用他汀類藥物。動脈粥樣硬化性心血管病、糖尿病合并高血壓或其他１項心血管危險因素時，LDL-C應(yīng)控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）鈣通道阻滯劑：可分為二氫吡啶類與非二氫吡啶類。此類藥物通過降低心臟負(fù)荷、降低心肌耗氧量緩解心絞痛癥狀，提高運動耐量。（6）中醫(yī)藥治療：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善內(nèi)皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖、抑制支架內(nèi)再狹窄的作用，可改善PCI術(shù)后患者的預(yù)后。

  

  09:26
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 15255次

• 心臟支架手術(shù)

  治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，治療方法現(xiàn)在比較常見的，就是三種方法，一個是藥物治療，一個是心臟內(nèi)的支架植入，一個是冠脈搭橋手術(shù)，這三種治療的選擇是比較專業(yè)的，在咱們國內(nèi)心臟支架治療和冠狀動脈搭橋的治療，比例有點失調(diào)，支架增多，這主要的原因有兩方面，一方面從醫(yī)生的角度來講，內(nèi)科醫(yī)生有業(yè)務(wù)需求，他需要業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，支架對他是一種成長，從患者方面需求，他不需要經(jīng)過冠狀動脈搭橋手術(shù)，所謂的開膛術(shù)、開胸術(shù)，他通過支架部分緩解，他也愿意選擇這個治療方法，但實際上從臨床上，如果適合于做冠狀動脈搭橋手術(shù)的患者，卻勉強(qiáng)進(jìn)行支架的治療，效果是欠佳的。

  

  01:33
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 27500次

• 心臟支架后心衰怎么辦
  心臟支架是治療嚴(yán)重冠心病的一種有效方法，植入支架以后可以將狹窄或者閉塞的血管恢復(fù)開通，增加心肌的供血，對心衰的治療也是有作用。出現(xiàn)心衰以后并不是植入支架導(dǎo)致，而是心臟本身的疾病導(dǎo)致的心臟功能衰竭。所以如果植入支架以后患者仍然有心衰的問題，可以選擇強(qiáng)心利尿，擴(kuò)血管的藥物，改善心臟的功能?？梢赃x擇西地蘭或者洋地黃增強(qiáng)心肌的收縮力，選擇利尿藥物減輕心臟的前負(fù)荷，選擇擴(kuò)血管的藥物，減輕心臟的前后負(fù)荷，通過這些措施，心衰的癥狀可以得到不同程度的改善。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:13”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-05 9272次

• 心臟疼怎么辦
  心臟疼80%的原因是因為心肌缺血發(fā)作所導(dǎo)致的，心肌缺血的典型癥狀，就是心前區(qū)或者是胸骨后出現(xiàn)憋悶樣的脹滿感覺，或者是悶痛的這種感覺，伴有胸脹，氣短，心悸等不適感，可以向左肩背部、上臂、無名指等放射。當(dāng)出現(xiàn)這種缺血癥狀，是首先要讓患者臥床休息，避免激動或者是過度的搬動患者。其次要迅速地舌下含化速效救心丸，或者是硝酸異山梨酯來緩解心肌缺血發(fā)作，避免發(fā)生心肌梗死，惡性心律失常等不良事件。當(dāng)癥狀緩解之后要及時就診，明確心肌缺血的原因和心肌缺血的范圍，然后在醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用緩解心肌缺血的藥物，常用的有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀或者是瑞舒伐他汀、硝酸異山梨酯、β受體阻滯劑，還有鈣離子通道拮抗劑。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:41”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-25 6008次

• 發(fā)燒心臟疼痛怎么辦
  發(fā)燒又稱為發(fā)熱，發(fā)熱的患者心臟疼痛可以通過多喝水、物理降溫、藥物等方式治療。1、多喝水：發(fā)熱的患者可以多喝一些溫開水，能夠加快身體新陳代謝的速度，帶走身體內(nèi)多余的熱量，并且對疼痛感也有一定的緩解。2、物理降溫：如果發(fā)熱體溫在38℃以下，一般不需要吃藥治療，可以使用溫毛巾擦拭身體，能夠達(dá)到降溫的效果。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-12-26 0次

• 心臟支架放置后傷口疼
  心臟支架放置后傷口疼可能是傷口未愈合、傷口感染等引起，需要通過加強(qiáng)護(hù)理以及藥物治療緩解。心臟支架放置后會在局部殘留傷口，需要一段時間才會恢復(fù)，而傷口在愈合期間會出現(xiàn)疼痛感，屬于正?，F(xiàn)象。通常需要保持局部清潔干凈，不可以過度活動。如果患者在術(shù)后沒有做好護(hù)理，導(dǎo)致傷口發(fā)生了感染，也會出現(xiàn)明顯的疼痛感，可
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-08-18 481次

• 心臟支架后感冒發(fā)燒心臟下支架一年
  體溫多少
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-04-12 1502次

• 心臟支架后氣短怎么辦
  你好，還有哪里不舒服
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-06-02 1602次