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• 蛋白尿好治嗎

  這個(gè)話題也是我在臨床門(mén)診，還是在住院部，包括在網(wǎng)上解答患者，經(jīng)常遇到的話題。這個(gè)話題的背后說(shuō)明一個(gè)問(wèn)題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿?yàn)橹饕Y狀，或者是發(fā)現(xiàn)病的證據(jù)，就是說(shuō)通過(guò)體檢，或者因?yàn)槭裁丛虬l(fā)現(xiàn)自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬(wàn)別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實(shí)質(zhì)的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬(wàn)別，所以籠統(tǒng)地講，蛋白尿好治嗎，這個(gè)話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問(wèn)題，具體對(duì)待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 37574次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個(gè)加號(hào)，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會(huì)要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動(dòng)，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒(méi)有蛋白了，說(shuō)明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌模褪呛惋嬍尺\(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒(méi)有胡桃?jiàn)A綜合征，如果病人是體型比較瘦長(zhǎng)的時(shí)候，會(huì)要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃?jiàn)A綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來(lái)源是什么，來(lái)決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 14833次

• 蛋白尿1十是腎炎嗎
  在臨床上蛋白尿一個(gè)加號(hào)并不一定就是腎炎，患者還有可能是生理性蛋白尿，如患者可能是在發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)之后出現(xiàn)一過(guò)性蛋白尿，此時(shí)患者的腎臟可以沒(méi)有器質(zhì)性病變。一般來(lái)說(shuō)蛋白尿一個(gè)加號(hào)的患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)輔助檢查，來(lái)明確患者是生理性蛋白尿還是病理性蛋白尿。如果患者蛋白尿明顯增多，必要時(shí)患者還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，一方面有助于鑒別患者是原發(fā)性腎小球腎炎還是繼發(fā)性腎小球腎炎導(dǎo)致蛋白尿增多，另一方面還可以明確患者具體腎臟病變組織學(xué)類型，有助于評(píng)估患者具體腎臟病變嚴(yán)重性以及活動(dòng)性，從而可以指導(dǎo)患者在臨床上采取更加積極的治療措施。建議患者在飲食上應(yīng)當(dāng)進(jìn)行低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的高血壓或水腫時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意把每日鹽的攝入量控制在三克以內(nèi)，同時(shí)患者應(yīng)當(dāng)少吃各種腌制品及咸菜，平時(shí)需要注意規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓水平，規(guī)律門(mén)診隨診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-27 6961次

• iga腎病蛋白尿1克以下
  iga腎病尿蛋白定量在1克以下，說(shuō)明病情不是特別嚴(yán)重，如果沒(méi)有高血壓，水腫或者腎功能異常的情況下，可以單純應(yīng)用acei或arb類藥物治療，比如替米沙坦，頡沙坦，氯沙坦，厄貝沙坦等。此類藥物可以降低腎小球囊內(nèi)壓，從而降低尿蛋白，保護(hù)腎臟。同時(shí)可以應(yīng)用些黃葵膠囊之類的中成藥物，對(duì)降低尿蛋白，保護(hù)腎臟也有一定作用。如果患者病情較重，也有可能蛋白定量不是很高，但病理表現(xiàn)比較嚴(yán)重，此時(shí)需要加用糖皮質(zhì)激素或免疫制劑治療。如果已經(jīng)應(yīng)用激素或免疫抑制劑治療一段時(shí)間，尿蛋白降至一克以下，說(shuō)明藥物治療有效，可以繼續(xù)應(yīng)用原方案治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2019-01-28 3178次

• 蛋白尿+1尿微量蛋白正常
  蛋白尿+1一般是指的蛋白尿1+，蛋白尿1+尿微量蛋白正常，常見(jiàn)的原因有生理性因素、腎臟疾病等。1、生理性因素：正常人在劇烈活動(dòng)、過(guò)度緊張時(shí)都有可能會(huì)引起蛋白尿1+尿微量蛋白正常，此時(shí)不用特殊治療。2、腎臟疾?。撼Ｒ?jiàn)的有急性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎炎等，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物進(jìn)行治療，常用的藥
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-09-15 355次

• 蛋白尿1+嚴(yán)重嗎
  蛋白尿是指尿常規(guī)檢查時(shí)，從尿中檢測(cè)出蛋白質(zhì)的異常結(jié)果，24h尿液中蛋白質(zhì)超過(guò)150mg，則尿常規(guī)檢查能檢測(cè)出蛋白尿。蛋白尿1+是指尿液中的蛋白質(zhì)含量為每升300毫克至1000毫克，該癥狀本身并不嚴(yán)重。該癥狀是一種輕度的蛋白尿，本身并不嚴(yán)重，是腎臟疾病的一個(gè)早期指標(biāo)，需要引起重視。正常情況下，尿液中的
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-12-06 0次

• 體檢蛋白尿1+嚴(yán)重嗎
  蛋白尿，提示泌尿系統(tǒng)的病變，可以見(jiàn)于腎炎，腎病，泌尿系感染等，建議腎內(nèi)科就診，進(jìn)一步檢查明確。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-07-06 1900次

• 這是蛋白尿嗎
  請(qǐng)問(wèn)有去醫(yī)院做相關(guān)的檢查嗎？如果有的話麻煩把檢查結(jié)果給我們看下
  武瑋 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-04-26 2401次