問小腦扁桃體下疝減壓手術后,脖子不能自由轉(zhuǎn)
2020-06-13 1264次
病情描述:
小腦扁桃體下疝減壓手術后,脖子不能自由轉(zhuǎn)動
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小腦扁桃體下疝術后5年小腦扁桃體下疝術后五年,小腦扁桃體下疝畸形常引起患者的脊髓空洞、肢體的麻木、痛覺和溫度覺的消失等一系列的癥狀。在接受手術治療之后,一般脊髓空洞能夠得到明顯的控制,當然也有一部分患者在進手術之后,五年之后癥狀有所復發(fā),這時候我們需要復查頭顱和頸椎的核磁,了解是否局部發(fā)生的蛛網(wǎng)膜炎。脊髓空洞又有復發(fā)或者進展,在診斷明確之后,必要的時候需要考慮局部的再次手術探查或者進行脊髓空洞的分流手術來改善和控制患者的癥狀,改善患者的神經(jīng)功能障礙。01:11
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小腦扁桃體下疝引起的脊髓空洞癥能否保守治療很多患者及其家屬,不愿意接受手術,總覺得腦袋開瓢風險大,需要強調(diào)兩點:第一,這種小腦扁桃體下疝畸形,引起的脊髓空洞,不手術不行,沒有保守的療法,保守治療是無效的,后顱窩、顱骨小、顱骨腔變小,吃什么藥能把顱腔擴大,腦殼就這么大。保守治療,是不可能使得顱腔增大的,是不可能使得下疝的小腦回納到顱腔內(nèi)的。盡管在網(wǎng)上有好多,尤其是一些中醫(yī)說能治療,中醫(yī)治療脊髓空洞,那是言不副實的。如果手術之后用一些中藥,一些保守療法,一些神經(jīng)營養(yǎng)藥,去作為輔助的恢復。但是病因必須要手術才能去除,任何非手術療法是無效的。第二,即便手術也要找,有診治經(jīng)驗的神經(jīng)外科醫(yī)生,這屬于神經(jīng)外科疾病。02:11
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小腦扁桃體下疝手術后手術后治療是需要適當?shù)纳窠?jīng)營養(yǎng)治療,可能在一定程度上起到促進神經(jīng)功能恢復的作用,但不手術單純的用藥治療是不能遏制神經(jīng)損害的。所以手術之后還要防止感染,同時在一定的程度上仍然需要進行止痛、抗頭暈治療,能夠改善癥狀。有很多手術之后不可以有劇烈的運動,會影響到行走不穩(wěn),可能會出現(xiàn)危險,因為這個手術特別的復雜,所以手術后的護理注意事項非常重要。語音時長 1:16”
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小腦扁桃體下疝手術治療小腦扁桃體下疝手術一種常與顱底凹陷畸形,伴發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常的手術,小腦扁桃體臨近延髓和枕骨大孔的兩側(cè),當顱內(nèi)壓增高時,小腦扁桃體可能受擠壓嵌入枕骨大孔,造成小腦扁桃體疝,壓迫延髓危急生命。本病一般沒有預防措施,而且這種不手術而單純的用藥并不能遏制神經(jīng)損害的加重。但是在手術的時候又存在一定的風險,因為這個手術又比較復雜,因為發(fā)病部位是在小腦,因此手術的危險性很高,但是到目前為止最好的治療方法仍然是手術,因此這個病是比較難治的病。語音時長 1:27”
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小腦扁桃體下疝術后臉腫了小腦扁桃體下疝手術后臉腫了,可能是因為麻藥副作用所引起的,也有可能是感染所導致的。麻藥在沒有完全消退的情況下,會導致局部組織出現(xiàn)腫脹,一般不需要治療。手術后局部消毒不徹底導致細菌感染,也會引起臉部腫脹,這時可選擇抗生素進行治療,例如可選擇頭孢類藥物。
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小腦扁桃體下疝遺傳嗎這個不遺傳,它不是遺傳病,主要是發(fā)育異常的問題。小腦扁桃體下疝是由于顱神經(jīng)和頸神經(jīng)受壓,而引起頸部疼痛及活動受限出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難,因延髓和脊髓上頸段受壓可出現(xiàn)肢體運動障礙,偏癱,四肢感覺障礙,腱反射亢進,出現(xiàn)病理反射,大小便障礙。如果有脊髓空洞形成,可以出現(xiàn)感覺異常,痛覺和溫度感覺減退或喪失,
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小腦扁桃體下疝有什么癥狀?
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小腦扁桃體下疝有腦干和(或)腦神經(jīng)功能障礙或有威脅患兒生命的呼吸困難者應行顱后窩和上頸髓減壓術。 骨減壓范圍包括枕骨、枕大孔后緣、上2頸椎板;對ChiariⅡ型畸形應切除更多的頸椎椎板(至小腦扁桃體下緣);硬腦膜應Y形剪開并以筋膜行擴大修補成形術,無脊髓空洞者可不打開蛛網(wǎng)膜。