問(wèn)如何檢查心肌缺血
2020-04-10 1001次
病情描述：
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心肌缺血如何治心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一個(gè)病理狀態(tài)。有藥物治療、手術(shù)治療等多種方式，通常采用藥物治療，來(lái)減少心絞痛的發(fā)作及心肌梗死發(fā)生。心肌缺血的治療，首先結(jié)合發(fā)病原因，常用的治療藥物包括：抗血小板聚集的藥物：如阿司匹林等；β受體阻滯劑，使心肌耗氧減少，增加心肌缺血區(qū)的供氧和側(cè)支循環(huán)，改善心肌代謝。另外還有鈣拮抗劑，可以使心肌的收縮性減弱，血管平滑肌松弛，從而改善心肌缺血和保護(hù)心肌。再有硝酸酯類藥物，它是通過(guò)擴(kuò)張大動(dòng)脈血管使心肌耗氧減少。除此之外還可以配合中成藥聯(lián)合治療，常見(jiàn)的有益安寧丸，有補(bǔ)氣活血，益肝健腎，養(yǎng)心安神的功效，調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機(jī)能，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用。心肌缺血的患者，應(yīng)對(duì)癥治療，定期復(fù)查，注意心臟保養(yǎng)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持服藥，飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜等。
02:00
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-06-10 17126次
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心肌缺血嚴(yán)重嗎心肌缺血到底嚴(yán)重不嚴(yán)重，總體上面說(shuō)，如果心肌發(fā)生缺血了，就說(shuō)明你的血管狹窄了，血管嚴(yán)重的狹窄，心肌缺血嚴(yán)重不嚴(yán)重，這個(gè)主要是取決于心肌缺血的范圍，和心肌缺血的程度。打個(gè)比方，如果說(shuō)是你心臟的肌肉10%以上的心肌都出現(xiàn)了缺血，那就說(shuō)明是大面積的心肌缺血，這就說(shuō)明可能有比較嚴(yán)重的心肌受損傷，有一個(gè)大的血管有嚴(yán)重的狹窄，或者大的血管有嚴(yán)重的痙攣。如果說(shuō)你的心肌缺血的面積，心肌缺血的容積體積，只占心肌細(xì)胞的10%以下，這可能就是認(rèn)為心肌缺血，就不是非常嚴(yán)重了。心肌缺血是否嚴(yán)重，主要是我們要看心肌缺血的范圍和心肌缺血的程度。另外當(dāng)然一般的網(wǎng)友的話，我們很難評(píng)價(jià)是否把握，如何把握這10%的概念。但是總體上面我們一般做一些檢查，打個(gè)比方，你要出現(xiàn)了嚴(yán)重的心肌缺血的癥狀，嚴(yán)重的心絞痛的話。絕大多數(shù)情況下，你的心肌的缺血的范圍已經(jīng)超過(guò)了10%，大多數(shù)情況下，當(dāng)然有極少數(shù)極罕見(jiàn)的情況下，我缺血的范圍很小，但是我心絞痛很嚴(yán)重，這種情況也有，但是不多見(jiàn)。那我們應(yīng)該怎么辦呢，還是要去就醫(yī)，如果你有嚴(yán)重的心絞痛，心肌有嚴(yán)重的缺血，而且還要做心電圖，心電圖如果也發(fā)現(xiàn)，你有嚴(yán)重的心肌缺血的話，這就說(shuō)明你心肌缺血的面積是非常大的，是非常嚴(yán)重的。
01:59
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 67058次
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心肌缺血如何檢查對(duì)于存在心肌缺血的患者，建議其可以先做一個(gè)心電圖的初步篩查，要根據(jù)患者目前實(shí)際的不舒服癥狀，以及既往病史來(lái)決定下一步應(yīng)當(dāng)做什么檢查。比如說(shuō)考慮患者目前是冠心病，那么建議患者還應(yīng)當(dāng)做一下心臟彩超、胸片，必要時(shí)還應(yīng)該做一下冠脈CT，甚至是冠脈造影的檢查。如果考慮患者目前是心肌炎，那么除了做心電圖之外，應(yīng)當(dāng)做一下血常規(guī)、肺CT或者是胸片，還有應(yīng)該檢查一下心臟彩超和心肌酶學(xué)的化驗(yàn)檢查。如果考慮是心臟神經(jīng)官能癥，那么除了做普通心電圖之外，最好做一個(gè)24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖以及肺CT和心臟彩超，首先排除一下心肺的疾病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-11-07 3872次
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如何檢查心肌缺血對(duì)于心肌缺血可以做以下檢查來(lái)進(jìn)行診斷：一，冠心病相關(guān)的檢查，比如一些冠心病的危險(xiǎn)因素血脂，血壓，血糖，靜脈血管超聲，心臟彩超，心電圖等檢查，心電圖是最常用的無(wú)創(chuàng)性的檢查，當(dāng)心肌某一部分缺血的時(shí)候影響到心室的負(fù)極的正常進(jìn)行，就可以看到缺血區(qū)相關(guān)導(dǎo)聯(lián)發(fā)生ST-T的異常改變，根據(jù)心電圖的改變來(lái)判斷缺血的嚴(yán)重程度，缺血發(fā)生的部位等等情況。二，可以做運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)，它是篩查高?；颊哌M(jìn)一步做冠脈造影，冠脈介入治療，冠脈搭橋手術(shù)以及評(píng)價(jià)藥物手術(shù)療效的一個(gè)重要方法，比如活動(dòng)平板心電圖，腺苷心臟超聲負(fù)荷心動(dòng)圖以及冠脈ct等等，對(duì)于無(wú)痛性的心肌缺血患者或者是缺血激發(fā)實(shí)驗(yàn)是非常重要的。三，冠狀動(dòng)脈造影檢查可以直接觀察到冠狀動(dòng)脈主干及其細(xì)小分支的阻塞情況，是顯示冠狀動(dòng)脈粥樣硬化及病變最有價(jià)值的一種檢測(cè)手段。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-04 3707次
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心肌缺血該如何檢查心肌缺血該通過(guò)超聲、CT、冠狀動(dòng)脈造影、心電圖等方法檢查。1、超聲：醫(yī)生可以通過(guò)心臟超聲檢查，觀看心臟結(jié)構(gòu)和功能是否異常變化，可以明確是否存在心臟增大、心肌肥厚、瓣膜病等。如出現(xiàn)心肌梗死，心臟彩超可能在梗死部位發(fā)現(xiàn)心臟節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常。2、CT：CT室注射造影劑后，用多層螺旋CT對(duì)心臟冠狀動(dòng)脈進(jìn)行掃描
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-06-10 634次
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心肌缺血如何鍛煉心肌缺血的患者不建議做劇烈的運(yùn)動(dòng)和無(wú)氧運(yùn)動(dòng)。最好還是考慮慢跑或者太極拳。做一些輕微的體育活動(dòng)或者是廣播操散步慢走等這些都是可以的。運(yùn)動(dòng)量也是要循序漸進(jìn)慢慢增加，每天要堅(jiān)持。同時(shí)除了堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)以外因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)，特別是適度的運(yùn)動(dòng)，可以促進(jìn)心肌側(cè)支循環(huán)的建立。運(yùn)動(dòng)應(yīng)該根據(jù)個(gè)人自身的身體條件，興趣愛(ài)好選擇。要量力
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-17 303次
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心肌缺血如何治好怎么不好??？
劉軍武
主治醫(yī)師天津市薊州區(qū)人民醫(yī)院
2020-03-04 1600次
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心肌缺血？現(xiàn)在有胸痛，胸悶的癥狀嗎？
王延科
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-04-15 1200次
