問前天做體檢CT片肺結(jié)節(jié)影（im47）請
2020-03-10 1745次
病情描述：
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如何診斷左下肺結(jié)節(jié)影隨著現(xiàn)在這個(gè)檢查手段的提高，好多人體檢以后，會(huì)出現(xiàn)肺里邊有結(jié)節(jié)影的出現(xiàn)。面對這種情況，好多患者就會(huì)求助醫(yī)生，這種時(shí)候一般肺里邊結(jié)節(jié)影，如果是單發(fā)的，小于三個(gè)厘米以下的，叫結(jié)節(jié)。這種肺結(jié)節(jié)，是一種非特異的炎癥反應(yīng)，一般是自身免疫，比如免疫細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞，單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞，在局部的聚集，逐漸的形成。一開始是肺泡炎，如果炎癥逐漸消退了，人體的炎癥，結(jié)節(jié)就會(huì)消散了。如果要是炎癥，形成慢性的過程了，那就形成了典型的，局部的非干酪樣結(jié)節(jié)，局部的就和肺癌，也有一定的聯(lián)系。其實(shí)好多人恐懼，就是怕它是肺癌，這種情況我們一般，就是讓他三個(gè)月復(fù)查一下。如果三個(gè)月沒有什么變化，那就半年再復(fù)查；如果半年再?zèng)]有變化，那一般考慮這個(gè)近期內(nèi)，腫瘤的可能性不大，就讓他每年復(fù)查，就說是，只要是一般三年或者五年吧，長一點(diǎn)，這個(gè)不變的，那就應(yīng)該就是干酪樣的壞死，就是結(jié)節(jié)影，單純的結(jié)節(jié)影就不用管它，它就像咱們衣服上的補(bǔ)丁一樣，就永遠(yuǎn)地存在在這。當(dāng)然了有些人特別害怕，就說就會(huì)怕它惡變，但是我們就動(dòng)態(tài)觀察著它，一般就是密切觀察，一般大部分，都不會(huì)有什么太大的疏漏，應(yīng)該還是安全的。所以出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)影，主要是動(dòng)態(tài)觀察，當(dāng)然了如果要是說，這個(gè)有些人特別積極，也可以用一些中醫(yī)的治療方法，比如行氣、化痰、通絡(luò)、活血，可能對一些就說是早期的，不是非常致密的結(jié)節(jié)影，有消退作用。
02:52
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-01-04 14443次
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肺結(jié)節(jié)影怎么治療在臨床上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)節(jié)影病灶的時(shí)候，要根據(jù)病灶的大小，也就是肺結(jié)節(jié)影的大小，一般5毫米以下的，往往是隨訪觀察，但也要根據(jù)肺結(jié)節(jié)影的臨床特征，影像的特征，比如是磨玻璃結(jié)節(jié)，還是部分實(shí)性的磨玻璃結(jié)節(jié)，還是實(shí)性結(jié)節(jié)。也就是結(jié)節(jié)可以分為磨玻璃結(jié)節(jié)、亞實(shí)性結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)三種類型。如果是磨玻璃結(jié)節(jié)，往往合并胸膜的牽拉，有毛刺，考慮惡性的程度比較高，要一個(gè)月隨訪觀察一次，看看磨玻璃結(jié)節(jié)有沒有迅速生長的趨勢，是否需要及時(shí)的做胸外科的手術(shù)，把結(jié)節(jié)取下來做組織病理的檢查。如果是6~8毫米的結(jié)節(jié)，要根據(jù)病人的臨床自覺癥狀，來進(jìn)行隨訪觀察。對于大于8毫米的結(jié)節(jié)，在觀察的同時(shí)如果發(fā)現(xiàn)有迅速生長的趨勢，還是建議及時(shí)到胸外科，及時(shí)的手術(shù)治療，來明確肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。所以發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)影，要根據(jù)多種、多方面的結(jié)節(jié)性質(zhì)的評估，來確定下一步的治療措施。
02:11
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-06-15 3900次
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增強(qiáng)CT鑒別肺門旁結(jié)節(jié)影對于胸片報(bào)告肺門旁的結(jié)節(jié)影需要引起重視，肺門旁的結(jié)節(jié)影可能是肺癌，淋巴結(jié)增大和肺門旁血管，如何鑒別這些結(jié)節(jié)。ct增強(qiáng)掃描就是其中的一個(gè)方法，肺門旁血管影，在注射對比劑后密度明顯增高，類似周圍血管密度增高方式，可以看到和周圍的血管相連續(xù)，肺門旁結(jié)節(jié)影有一般呈環(huán)形的密度增高，多數(shù)在2厘米以下。肺癌病灶多數(shù)不規(guī)則，周圍有毛刺樣的改變，注射對比劑后呈均勻或不規(guī)則的密度增高。另外，磁共振對于肺旁血管和淋巴結(jié)和肺癌也有所幫助，對于胸片報(bào)告肺門結(jié)節(jié)影需要進(jìn)一步檢查ct或核磁檢查，以明確是什么性質(zhì)的疾病。語音時(shí)長 1:20”
付殿躍
主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院
2018-11-22 3449次
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左下肺結(jié)節(jié)影如果患者的胸片和肺ct提示了右下肺的結(jié)節(jié)影，要結(jié)合結(jié)節(jié)的形態(tài)，患者的年齡免疫狀態(tài)癥狀以決定下一步的處理方法。如果患者的結(jié)節(jié)比較小，邊緣比較光滑，患者的免疫功能正常，無任何的臨床癥狀及體征，考慮良性結(jié)節(jié)可能性大。建議患者三個(gè)月或半年后復(fù)查?；颊吆喜⒌目人钥忍档蜔岱αΓI汗消瘦等癥狀時(shí)，需要完善結(jié)核與腫瘤炎癥等相關(guān)的檢查。如果患者考慮合并的細(xì)菌感染，需要使用抗生素進(jìn)行治療，如果患者需要治療如果患者考慮為惡性結(jié)節(jié)，可以考慮手術(shù)治療，放了化療和靶細(xì)胞藥物治療。語音時(shí)長 1:11”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-12-21 8048次
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肺結(jié)節(jié)im值多少正常肺結(jié)節(jié)IM值即肺結(jié)節(jié)在CT圖像上的層面編號或位置信息，其正常范圍通常在10-20mm，這一指標(biāo)有助于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷肺結(jié)節(jié)的位置，但不反映其形態(tài)、大小或密度。在醫(yī)學(xué)診斷中，IM值是一個(gè)重要的參考數(shù)據(jù)，可以幫助醫(yī)生定位肺結(jié)節(jié)，從而進(jìn)行更精確的診斷
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2024-12-31 0次
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做肺ct時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟低密度影在做肺CT檢查時(shí)，有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)肝臟低密度影，可能是由多種原因造成的。常見的包括脂肪肝、肝囊腫、肝血管瘤以及潛在的惡性病變等。脂肪肝是由于脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)過度堆積導(dǎo)致的，通常與不良飲食習(xí)慣、酗酒或肥胖有關(guān)。肝囊腫則是肝臟內(nèi)的液體充滿的囊腔，多為良
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2024-10-31 0次
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CT檢查又肺上葉薄層IM47見小結(jié)節(jié),直你好，你可以把胸部ct上傳幫你分析一下。
姜德海
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-03-09 1802次
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肺結(jié)節(jié)im11結(jié)節(jié)影邊緣毛糙具體什么樣的結(jié)節(jié)？
姜德海
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-05-21 2203次
