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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51308次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非常可怕的。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12506次

• 新冠狀肺炎傳染多久有癥狀
  一般感染了新型冠狀病毒之后潛伏期是在1-14天，多數(shù)的患者會(huì)在3-7天出現(xiàn)癥狀表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候，大多數(shù)人的典型癥狀是發(fā)燒，乏力和干咳，很少會(huì)出現(xiàn)上呼吸道感染的癥狀，比如鼻塞，流鼻涕。有的患者病情比較重，會(huì)在1周左右進(jìn)展成為呼吸困難的現(xiàn)象，有極少數(shù)的患者病情比較危重，會(huì)在短期內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難或者出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征，膿血癥，休克，或者是一些難以糾正的代謝性酸中毒，甚至有的病人會(huì)出現(xiàn)一些出凝血功能的障礙。新型冠狀肺炎目前傳染性是比較強(qiáng)的，尤其是對(duì)于一些年齡比較大的患者，或者是有基礎(chǔ)疾病患者來(lái)說(shuō)是比較危險(xiǎn)的。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-06 2148次

• 新型肺炎干咳多久會(huì)加重
  新型冠狀病毒肺炎病人常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、干咳、乏力，有部分病人可以伴有流鼻涕、鼻塞、腹瀉等等。如果沒(méi)有得到及時(shí)有效的處理，病情加重，大部分是在一周左右?？梢猿霈F(xiàn)呼吸困難、低氧血癥，如果病情控制不好，有可能會(huì)造成死亡。最關(guān)鍵要注意早發(fā)現(xiàn)早診斷、早隔離、早治療，所以如果存在流行病學(xué)史，出現(xiàn)發(fā)熱或者呼吸道癥狀，就需要提高重視，應(yīng)該盡早的到發(fā)熱門診就診，進(jìn)行肺部CT和血常規(guī)等檢查。如果支持急性冠狀病毒肺炎診斷，就需要進(jìn)行核酸檢測(cè)，一旦確診，就需要按照相應(yīng)的治療原則進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-24 1555次

• 感染新冠多久有癥狀
  新冠一般指的是新型冠狀病毒。感染新型冠狀病毒一般2-4天左右有癥狀。新型冠狀病毒具有一定的傳染性，通常會(huì)經(jīng)過(guò)呼吸道飛沫傳播、直接接觸傳播等，新型冠狀病毒多為2-4天的潛伏期，所以患者如果感染了新型冠狀病毒2-4天左右可能才有癥狀。在感染新型冠狀病毒可以居家休息，不要去人員密集的公共場(chǎng)所，避免新型冠狀
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-26 0次

• 新冠癥狀晚上會(huì)加重嗎
  新冠一般指新型冠狀病毒感染，通常新型冠狀病毒感染癥狀晚上不會(huì)加重。新型冠狀病毒感染是一種傳染性較強(qiáng)的疾病，一般會(huì)通過(guò)呼吸道飛沫傳播、直接接觸傳播等方式將新型冠狀病毒傳染給他人。通常無(wú)癥狀者可僅表現(xiàn)為新型冠狀病毒病原學(xué)檢測(cè)呈陽(yáng)性，但無(wú)發(fā)熱、咳嗽、疲勞、厭食、氣短、肌痛等癥狀；輕癥者可表現(xiàn)為低熱、輕微乏
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-27 0次

• 新冠肺炎幾天有癥狀
  你好
  王金海 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-02-26 1000次

• 新冠肺炎什么時(shí)候有癥狀
  發(fā)熱咳嗽乏力肌肉疼
  王濤 主任醫(yī)師濟(jì)寧市兗州區(qū)人民醫(yī)院(濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兗州院區(qū))

  2020-03-13 900次