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• 腰椎滑脫手術(shù)指針有哪些

  輕度的腰椎的滑脫，是不需要手術(shù)的。只是有些就是很重的腰椎滑脫，才需要做手術(shù)。這個手術(shù)指針主要有幾點(diǎn)：第一，必須是二度以下的滑脫，頑固性的下腰部的疼痛，或者是下腰部疼痛癥狀加重，經(jīng)過保守治療沒有效果的。第二，伴有腰椎間盤突出，或者是椎管狹窄，出現(xiàn)下肢神經(jīng)根的疼痛、間歇性跛行，或者是馬尾神經(jīng)受壓的癥狀。第三，病程比較長，并且逐漸加重的趨勢。癥狀輕重與滑脫加重的程度和椎間盤退變的程度相符的，并且影像的檢查證實(shí)了滑脫的進(jìn)度。第四，三度以上的嚴(yán)重滑脫，這個是絕對要做手術(shù)的。

  

  01:14
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 3355次

• 什么是腰椎滑脫手術(shù)

  腰椎滑脫的手術(shù)方法，腰椎滑脫手術(shù)方法很多，有椎板切除減壓，峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，有脊柱融合、復(fù)位、內(nèi)固定等。第一個就是椎板切除減壓，這個是適合于神經(jīng)根，或者是馬尾神經(jīng)受壓，合并椎間盤突出的患者，椎弓可以防止椎體向前的滑脫，并且對脊柱起到一個支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱將進(jìn)一步地滑移，因此切除椎弓根的時候，應(yīng)該同時的進(jìn)行一個融合術(shù)，所以說目前來說，單純的椎板減壓的話，已經(jīng)是淘汰了，我們一般都是，在做椎板減壓的同時，要進(jìn)行一個融合。那第二個，就說峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，在峽部缺損部位直接修整植骨，適合于青壯年，有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脫的患者，其優(yōu)點(diǎn)是在于重新地恢復(fù)了腰椎的正常解剖，其對結(jié)構(gòu)和功能的破壞是最小的，但是不適合腰椎已經(jīng)有明顯退變的老年人患者。第三個就是腰椎的融合術(shù)，脊柱的融合的方法很多，分為后路入的椎板間植骨，峽部不連植骨，側(cè)后方橫突間植骨融合，進(jìn)行前后路入的，椎板間的一個植骨等等，這一塊的話，目前就是做的比較多的，就是一個后路入的植骨融合術(shù)。第四點(diǎn)，就是對一些重度的滑脫患者的話，有學(xué)者、就是我們主張，椎體間的一個融合，于側(cè)后方橫突間的一個植骨融合，聯(lián)合的一個應(yīng)用，這個是以目前的話，一個是應(yīng)用比較廣泛，再一個爭議比較多的，目前來說的話，我們疼痛科這一塊的話，也在做這一塊融合的一個技術(shù)，并且我們采用的是一個微創(chuàng)的，經(jīng)皮的一個融合，不需要像骨科傳統(tǒng)的手術(shù)那樣，切開的一個，切開一個大傷口，一個經(jīng)皮的融合的話，那是通過幾個小的切口就能解決問題的。至于療效、效果這一塊的話，根據(jù)每個人的癥狀，每個人的滑脫的程度不同，這樣的話，它的效果各方面也是有不同的，所以說我們建議是，經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生評估之后，然后進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)，這樣的話效果是最好的。

  

  03:16
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 5408次

• 每天早上6點(diǎn)跑步好嗎
  每天早上六點(diǎn)跑步對身體是有好處的，健身跑步鍛煉一般都是安排在早晨最好，其次是在上午九點(diǎn)左右和下午五點(diǎn)左右。中年人由于工作，一般安排在早晨鍛煉，一是不與工作發(fā)生沖突，二是早晨空氣新鮮與馨香的空氣，對呼吸系統(tǒng)是有好處的。另外人經(jīng)過睡眠，體力得到了恢復(fù)。但從生理上講，人仍然存在著一定的抑制的狀態(tài)，早晨鍛煉對于有利于神經(jīng)的興奮、振奮精神、促進(jìn)新陳代謝，對保持充沛的精力和體力，投入一天的工作是大有好處。飯前、飯后是不宜進(jìn)行跑步的，飯后跑步或者是跑步后立即進(jìn)食都會引起胃酸分泌的減少，影響對食物的消化，久而久之會引起胃病。一般飯后一個小時后進(jìn)行鍛煉為好。睡前跑步鍛煉是不好的，因為睡前鍛煉會使大腦的皮層處于高度的興奮狀態(tài)會產(chǎn)生多夢，或者是不容易入睡的不良反應(yīng)。
  語音時長 1:43”
  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2018-11-06 32967次

• 腰椎滑脫手術(shù)辦法
  腰椎滑脫的手術(shù)方法有以下幾種：一、單純減壓術(shù)，適用于高齡患者，且伴有其他內(nèi)科疾病。手術(shù)的耐受性較差，應(yīng)盡量選用創(chuàng)傷小，手術(shù)時間短的椎板間開窗減壓術(shù)。二、單純?nèi)诤闲g(shù)，由于該術(shù)式本身并不能直接減壓，融合率也很低，且需要長時間臥床，故目前已基本棄用。三、減壓+無內(nèi)固定的融合。對于少數(shù)高齡合并多種內(nèi)科疾病，不適合大手術(shù)，滑脫間隙明顯狹窄趨于穩(wěn)定，嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，活動度小，要求不高的患者，可行此手術(shù)。四、減壓+內(nèi)固定融合，有助于提高融合率，減少臥床時間，縮短住院日，避免使用堅強(qiáng)的外固定，也有利于滑脫的復(fù)位及功能恢復(fù)，也是目前最常用的手術(shù)方式。
  語音時長 01:12”
  田家祥 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-19 2612次

• 傍晚6點(diǎn)至9點(diǎn)咳嗽厲害
  傍晚6點(diǎn)至9點(diǎn)咳嗽厲害有可能是因為支氣管炎、上呼吸道感染等疾病引起的，需要針對病因進(jìn)行治療。支氣管炎就是指支氣管黏膜和周圍組織發(fā)生了慢性非特異性炎癥，主要是因為病毒感染和細(xì)菌感染引起。患者會出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，尤其是傍晚的時候此時血?dú)獗容^旺盛，咳嗽癥狀會加重。咳嗽的時候可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用復(fù)方甘
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-11-29 982次

• 傍晚6點(diǎn)至9點(diǎn)咳嗽厲害
  許多人可能會在傍晚6點(diǎn)至9點(diǎn)這段時間內(nèi)經(jīng)歷咳嗽加劇的情況。這種現(xiàn)象可能由多種因素導(dǎo)致，主要包括支氣管炎、上呼吸道感染以及特定類型的咳嗽如受涼咳嗽、過敏性咳嗽等。支氣管炎患者會因支氣管黏膜的慢性炎癥而在血?dú)馔⒌陌頃r分咳嗽加重。對于這類情況
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-08-12 0次

• 腰椎滑脫手術(shù)后腰部酸痛
  至少要半個月左右。
  李悅 主治醫(yī)師西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2020-06-08 1501次

• 腰椎滑脫手術(shù)一月后能出門嗎
  所謂的腰椎滑脫，是腰椎骨性組織之間由于創(chuàng)傷、先天性疾病或者是退行性變，而導(dǎo)致的骨性位置的相對位移。腰椎滑脫可以向前、向后或者向左側(cè)、右側(cè)滑脫，可以是局部滑脫，也可以是椎體的完全滑脫。腰椎滑脫可以有腰部和下肢的神經(jīng)損傷癥狀，但是輕微的腰椎滑脫大多數(shù)沒有明顯的癥狀，可以表現(xiàn)為偶爾的腰部疼痛，或者是下肢偶爾的放射痛。一般經(jīng)過X線檢查，就可以確定診斷。腰椎滑脫輕度可以通過保守治療，加強(qiáng)肌肉鍛煉、力量訓(xùn)練而得到糾正和改善。而腰椎滑脫比較嚴(yán)重，大多數(shù)需要手術(shù)治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-04-24 2302次