問動脈瘤破裂開顱幾天可以說話
2020-03-14 1968次
病情描述:
動脈瘤破裂開顱幾天可以說話
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答咨詢實錄
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動脈瘤破裂是什么動脈瘤破裂是一個臨床非常兇險的疾病,不管是哪個部位的動脈瘤。像顱內(nèi)動脈瘤,病人可以造成猝死的;腹主動脈瘤破裂病人也會猝死;像髂動脈、腎動脈、脾動脈,這些動脈瘤破裂,也會引起嚴(yán)重的臨床癥狀。一般來講我們對于動脈瘤,要及早的發(fā)現(xiàn)。如果說你沒有發(fā)現(xiàn),直到破了才發(fā)現(xiàn),這個時候再搶救難度就非常大,死亡率也特別高。因此我們建議對有一些危險因素,像動脈硬化,高齡的一些患者,要進行常規(guī)體檢,看一下這些個重要的部位有沒有動脈瘤。像比如說有些頭暈的患者,就有必要做一下頭部的一些檢查,像頭頸部的CTA或者是MRA,就能發(fā)現(xiàn)腦部的動脈瘤。像這種腦部動脈瘤,可以通過彈簧圈的栓塞,或者是動脈夾的夾壁,這種開顱手術(shù)來解決問題。腹主動脈,我一般可以用支架,或者是換人工血管,這種手術(shù)方式來治療。01:22
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腦動脈瘤破裂怎么辦如果腦動脈瘤發(fā)生破裂,出血量不多,這種情況我們可以采取保守治療,給予患者這種鎮(zhèn)靜止痛,包括血管解除痙攣的治療,如果說病人動脈瘤破裂很嚴(yán)重,出血量比較大,引起病人嚴(yán)重的,那種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,我們有可能需要對病人進行開顱手術(shù)治療,把病人出血的動脈瘤出血血腫清除,包括去骨瓣減壓,等病人病情穩(wěn)定之后,需要針對這種破裂的動脈瘤,進行這種栓塞治療,或者是當(dāng)時術(shù)中夾閉動脈瘤的治療。01:20
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腦動脈瘤破裂必須開顱嗎首先顱內(nèi)動脈瘤,是腦血管病的一種。因為顱內(nèi)的血管,由于某種原因,使得血管壁的彈力層破壞,血管彈性下降,在薄弱的地方隨著血流的沖擊,就容易形成一個凸起。這個凸起,就是動脈瘤。動脈瘤容易破裂,它比較薄,破裂以后導(dǎo)致的后果是比較嚴(yán)重的。有些微小的動脈瘤,也可能會破,破完以后比較小,一到兩個毫米,甚至三個毫米。那么保守治療以后,可以不行介入或者也沒必要行介入,開顱夾閉更是沒有必要。那么,平時就是嚴(yán)格控制血壓,血糖,血脂,注意不要劇烈活動,控制情緒等等。如果是動脈瘤稍微大一些,比如說五個毫米以上,甚至一公分。那么,開顱夾閉是一種手術(shù)的處理方法,也可以通過介入栓塞的方法去治療。但是,有些動脈瘤由于部位、形態(tài)不太適合做介入,那么只能選擇開刀。有些動脈瘤比較適合開刀,比較適合做介入。介入是一種無創(chuàng)的,相當(dāng)于是創(chuàng)傷比較小,但是花費比較高,根據(jù)病人的具體情況來選擇。語音時長 1:50”
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腦動脈瘤破裂腦動脈瘤是顱內(nèi)動脈血管局部異常突起,如果腦動脈瘤破裂可以引起顱內(nèi)出血,如蛛網(wǎng)膜下腔出血,顱內(nèi)血腫等,非常嚴(yán)重的疾病。腦動脈瘤破裂出血,病人可以出現(xiàn)覺得頭痛,惡心嘔吐,甚至出現(xiàn)昏迷情況,要做一下顱腦ct的檢查,根據(jù)出血量的多少給予積極的搶救治療。應(yīng)用止血,止痛,鎮(zhèn)定,營養(yǎng)神經(jīng),營養(yǎng)支持等藥物。病情允許要給予腦血管造影檢查,看動脈瘤的大小和部位,考慮給予開顱手術(shù),動脈瘤夾閉,還是介入手術(shù),彈簧圈填塞。如果病人來診時,顱內(nèi)出血量較大,有明顯的顱內(nèi)血腫,要考慮其征象給予開顱手術(shù),血腫清除,并給予動脈瘤夾閉。語音時長 01:47”
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動脈瘤破裂開顱手術(shù)后清醒的征兆動脈瘤破裂開顱手術(shù)后的清醒征兆是患者恢復(fù)過程中的重要里程碑,這些征兆通常包括意識恢復(fù)、瞳孔對稱、自主呼吸、疼痛緩解以及肢體活動的可控性增強。這些現(xiàn)象的出現(xiàn)不僅標(biāo)志著手術(shù)的成功,也預(yù)示著患者正逐步從術(shù)后狀態(tài)中恢復(fù)。意識恢復(fù)是患者清醒的首要表現(xiàn)
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動脈瘤破裂開顱手術(shù)后清醒的征兆動脈瘤破裂開顱手術(shù)后患者出現(xiàn)意識清醒的征兆一般表現(xiàn)為眼球運動開始增多,肢體無意識動作明顯增多。對于動脈瘤破裂接受了開顱手術(shù)后的患者而言,當(dāng)患者從昏迷狀態(tài)狀態(tài)意識逐步改善,當(dāng)意識逐漸轉(zhuǎn)為清醒前會出現(xiàn)一些較為典型的先兆表現(xiàn),主要表現(xiàn)為患者的眼球活動開始增多。患者開始出現(xiàn)自主睜眼的情況,并且眼球開始隨著聲
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動脈瘤破裂開顱手術(shù)后多久可以說話手術(shù)后要進腦外科監(jiān)控室,一般2-3天后清醒,穩(wěn)定后入普通病房。
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左側(cè)動脈瘤破裂出血做了開顱手術(shù)之后21天這個一定要結(jié)合神經(jīng)外科醫(yī)生的意見。