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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51479次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12770次

• 現(xiàn)在有多少人得肌張力障礙
  肌張力障礙一般來說，發(fā)病率在十萬個人之中可能有1到2個，那么具體有多少人得，得看當(dāng)?shù)氐木用竦娜丝诳倲?shù)。一般來說，患者而是因為主動肌與拮抗肌的收縮不協(xié)調(diào)，或者過度的收縮，引起以肌張力異常動作和姿勢為特征的運動障礙。那么肌張力障礙的患者一般具有不自主性和持續(xù)性的特點。肌張力障礙可以由很多種病因?qū)е拢幸恍┦翘匕l(fā)性的，也就是指患者病因可能不明確，可能與遺傳因素有關(guān)，可以是常染色體顯性遺傳，或者常染色體隱性遺傳。還有一些是繼發(fā)性的肌張力障礙，比如肝豆?fàn)詈俗冃?，神?jīng)節(jié)苷脂沉積癥或者是帕金森病等。
  語音時長 01:12”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-23 1958次

• 新冠疫苗有多少人接種
  新冠疫苗已得到了普遍的接種，但是確切的接種人數(shù)并沒有數(shù)據(jù)，應(yīng)做到無新冠疫苗接種禁忌者能接種盡量接種。新冠疫苗具有預(yù)防新型冠狀病毒感染的作用，由于新型冠狀病毒肺炎的疫情反復(fù)出現(xiàn)，防控仍然非常重要，接種疫苗是重要的預(yù)防措施，目前新冠疫苗也得到了普遍的接種，但是接種的確切人數(shù)并沒有數(shù)據(jù)。雖然，隨著新冠病毒的變異，對于疫苗有一定的免疫逃逸現(xiàn)象，但是接種新冠疫苗仍然具有預(yù)防新型冠狀病毒感染的作用，而且能夠在一定程度上降低重癥新型冠狀病毒感染的發(fā)生率，所以沒有新冠疫苗接種禁忌者應(yīng)當(dāng)盡量接種。
  語音時長 01:21”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2022-09-08 1757次

• 現(xiàn)在有新冠陽性還隔離嗎
  新冠陽性在這里指的是新型冠狀病毒感染陽性，現(xiàn)在有新型冠狀病毒感染陽性一般還隔離，一般可以居家隔離，也可選擇自愿集中隔離。當(dāng)身體感染新型冠狀病毒后一般可以居家隔離，也可選擇自愿集中隔離，由于新型冠狀病毒傳染性比較強(qiáng)，會通過飛沫以及直接接觸傳播，所以需要及時隔離，及時和家人隔開，以免導(dǎo)致新型冠狀病毒傳染
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-20 122次

• 新冠ct值15代表感染多少人
  新冠CT值15是指新型冠狀病毒核酸檢測CT值15，新型冠狀病毒核酸檢測CT值15代表感染多少人并無法作出判斷，患者如果新型冠狀病毒核酸檢測CT值15，代表體內(nèi)已經(jīng)感染了新型冠狀病毒，應(yīng)及時治療。新型冠狀病毒核酸檢測CT臨界值設(shè)定為35，如果CT值小于35，檢測結(jié)果呈陽性，代表患者已經(jīng)感染；新型冠狀病
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-27 207次

• 現(xiàn)在有多少人感染肺炎
  建議咨詢衛(wèi)計委。
  景小林 主治醫(yī)師賀蘭縣習(xí)崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院

  2020-01-28 800次

• 廖溝現(xiàn)在有多少人得了肺炎
  這個需要您到當(dāng)?shù)毓倬W(wǎng)查詢，每天都會有最新疫情報告公布
  李華明 副主任醫(yī)師上海曲陽醫(yī)院

  2020-02-02 800次