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• 出現(xiàn)咳嗽發(fā)熱等癥狀，但是胸片無(wú)異常是否排除感染？

  其實(shí)這個(gè)問(wèn)題所謂說(shuō)的感染，就是新型冠狀病毒的感染，我們知道新型冠狀病毒這種病人，典型的病例的表現(xiàn)，就是發(fā)燒，咳嗽和胸悶氣短。從臨床檢查來(lái)講，能夠證明是新型冠狀病毒感染的證據(jù)，就是病毒的核酸，能夠查出是陽(yáng)性的。從檢查方面，肺部的CT，我們?nèi)绻?，他已?jīng)發(fā)展成為肺炎的話，肺部CT可以看到片狀的陰影，炎癥性的陰影，這都是我們可以看到的，一些可靠的能夠確診的一些證據(jù)。但是有些病人，他由于自身的抵抗力，相對(duì)比較強(qiáng)，他的臨床過(guò)程就相對(duì)比較輕微，可能有的病人僅僅表現(xiàn)為，發(fā)燒，咳嗽，甚至有的人只是表現(xiàn)為咳嗽，個(gè)別病人甚至連咳嗽的癥狀都沒(méi)有。這個(gè)時(shí)候我們說(shuō)，僅僅我們通過(guò)癥狀，來(lái)判斷這個(gè)病人，它的可靠性就有限了。我們還要注意，我們臨床當(dāng)中注意到，有些人是咳嗽比較輕微，不發(fā)燒，肺部也沒(méi)有陰影，但是他同樣是具有傳染性的，被他傳染的病人，有可能還會(huì)變成一個(gè)，比較嚴(yán)重的病人，因此應(yīng)該注意防護(hù)。我們說(shuō)新型冠狀病毒肺炎，它的靶器官就是肺部，它往往是以肺炎的這種形式，表現(xiàn)出來(lái)，但是沒(méi)有肺炎的表現(xiàn)形式，并不能否認(rèn)，他有新型冠狀病毒的感染。因此我們說(shuō)，臨床遇到有發(fā)燒咳嗽的病人，但是肺部沒(méi)有炎癥的改變，不能排除他有新型冠狀病毒的感染，同樣應(yīng)該引起臨床的關(guān)注。

  

  02:31
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-02-14 3190次

• 50歲月經(jīng)停了兩年再來(lái)是怎么回事

  40歲以后如果閉經(jīng)了、月經(jīng)停了，一般叫絕經(jīng)了。40歲之前叫卵巢早衰，是不正常的。如果已經(jīng)50歲了，而且也停經(jīng)兩年，這個(gè)就算絕經(jīng)了，一般停經(jīng)一年以后就叫絕經(jīng)。兩年以后又再次來(lái)月經(jīng)，那肯定是不正常的。一般不是正常的月經(jīng)，這叫絕經(jīng)后出血。絕經(jīng)后出血，首先要考慮有沒(méi)有內(nèi)膜的病變。所謂的內(nèi)膜病變，也就是說(shuō)子宮息肉、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌的癌前病變，以及子宮內(nèi)膜癌這樣的情況。如果要是出現(xiàn)這種情況，就應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診，可以驗(yàn)血、做B超，以及刮宮做病理檢查，用這些方式來(lái)排除是否有內(nèi)膜的病變，以免影響治療，耽誤病情。除了排除這些內(nèi)膜的病變，還有一些因素也會(huì)引起絕經(jīng)后出血。比如婦女在絕經(jīng)以后用了一些藥物，可能含有雌激素或者孕激素，有可能會(huì)引起激素的紊亂，造成內(nèi)膜的局部的剝脫等等，會(huì)造成再次出血。偶爾也會(huì)有可能誘發(fā)一兩個(gè)卵子的成熟，造成再次排卵，引起內(nèi)膜跟月經(jīng)一樣的剝脫，也是有這種可能性的。還有老年性陰道炎，她的陰道黏膜變得比較薄，有充血、有出血點(diǎn)，這樣也會(huì)有一些少量的陰道出血。總之絕經(jīng)后的出血，一定要及時(shí)到醫(yī)院去就診，讓醫(yī)生幫你來(lái)判斷到底是什么原因。

  

  02:18
  李瑩 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2021-03-15 12594次

• 腦出血兩年沒(méi)醒
  腦出血很容易引起患者意識(shí)障礙，如果腦出血以后患者2年還沒(méi)有醒過(guò)來(lái)，這說(shuō)明當(dāng)時(shí)患者腦組織的損傷非常嚴(yán)重，可能影響到了中樞功能活動(dòng)區(qū)域，一般來(lái)說(shuō)再醒的幾率非常低。當(dāng)然由于個(gè)體差異的存在，也有一部分病人可能會(huì)創(chuàng)造奇跡，有經(jīng)過(guò)好幾年昏迷的患者突然清醒的情況，所以也不要完全放棄。腦出血是一種非常嚴(yán)重的疾病，在當(dāng)今社會(huì)發(fā)病率非常高，尤其是具有高血壓病、高脂血癥、糖尿病等慢性疾病的患者。當(dāng)患者用力、情緒激動(dòng)時(shí)，很容易發(fā)生腦出血，所以一定要及早的進(jìn)行預(yù)防。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  趙岱 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-04-03 2739次

• 腦出血兩年還能恢復(fù)嗎
  腦出血兩年一般是不能再恢復(fù)了。腦出血以后，可以因?yàn)檠[對(duì)于腦組織的損傷，而導(dǎo)致各種癥狀，比如可以出現(xiàn)肢體的偏癱、語(yǔ)言不清、飲水嗆咳，可以導(dǎo)致出現(xiàn)長(zhǎng)期昏迷，無(wú)法清醒。還會(huì)引起腦功能下降，表現(xiàn)為智力下降、反應(yīng)遲鈍。在腦出血后的三個(gè)月以內(nèi)，是有恢復(fù)可能的，但是目前既然已經(jīng)兩年時(shí)間了，剩余的癥狀一定屬于后遺癥了，腦功能也已經(jīng)處于穩(wěn)定狀態(tài)，是不可能再有明顯的好轉(zhuǎn)的，所以目前治療意義不大。目前，主要是要預(yù)防再出血，以及預(yù)防其他的并發(fā)癥。需要控制好血壓，并且規(guī)律的生活，適量鍛煉。同時(shí)注意飲食，不要吃油膩的食物，以清淡飲食為主。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-08 3851次

• 肺癌早期術(shù)后兩年咳嗽
  肺癌早期術(shù)后兩年咳嗽可能是支氣管擴(kuò)張導(dǎo)致的，可以采取一般治療，也可能是肺癌轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的，一般可以進(jìn)行手術(shù)治療。1、支氣管擴(kuò)張：肺癌早期術(shù)后兩年咳嗽可能與肺癌本身沒(méi)有關(guān)系，是支氣管擴(kuò)張導(dǎo)致的，患者常會(huì)出現(xiàn)持續(xù)或者反復(fù)咳嗽，咳痰、咯血等癥狀，患者可以進(jìn)行一般治療，比如霧化吸入生理鹽水，物理排痰等。2、肺癌
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-07-18 605次

• 肝癌消融術(shù)后兩年腹股溝出血
  肝癌消融術(shù)后兩年腹股溝出血可能是因?yàn)槠つw病所引起的。肝癌消融術(shù)后兩年若沒(méi)有注意腹股溝的衛(wèi)生情況，致使局部比較潮濕，不透氣，就會(huì)導(dǎo)致真菌容易滋生，發(fā)生炎癥，引起皮膚水腫，抓撓后容易出現(xiàn)裂口，就會(huì)有少量滲血，致使出現(xiàn)腹股溝出血的情況。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用醋酸氟輕松冰片乳膏等藥物進(jìn)行治療。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-20 47次

• 右胸部摔傷拍了ct無(wú)異常翻身咳嗽疼痛
  你好有去過(guò)醫(yī)院?jiǎn)幔?/div>

  黃鳳飛 主治醫(yī)師高州市人民醫(yī)院

  2020-05-02 2505次

• 長(zhǎng)期慢性咳嗽，檢查過(guò)腦胸部ct無(wú)異常，1
  有沒(méi)有反酸？有沒(méi)有慢性胃炎？
  王磊 主治醫(yī)師石嘴山市第二人民醫(yī)院

  2020-03-14 2000次