問冠狀動(dòng)脈CTA
2020-05-31 1427次
病情描述:
冠狀動(dòng)脈CTA
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冠狀動(dòng)脈CT查冠心病在這里我要說(shuō)一下,冠狀動(dòng)脈的CT檢查,對(duì)于一些懷疑冠心病的病人,我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查,但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT,主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度,它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查,來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō),我要做冠狀動(dòng)脈CT,對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的,我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的,可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查,冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn),它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大,就是冠狀動(dòng)脈沒有問題的,它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變,特別是斑塊破裂造成血栓的病變,它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀,因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化,鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間,特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過200,給臨床上造成了很多混淆,但是它還有個(gè)好處,冠脈的CTA,它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層,可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞,它可以一舉三得,所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候,要對(duì)病人要個(gè)體化,要有針對(duì)性,那么我還是強(qiáng)調(diào),如果你高度懷疑冠心病的病人,一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查,它的特異性、敏感性都在80%以上。01:48
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什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化左冠狀動(dòng)脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動(dòng)脈,包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管,也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈鈣化指的是冠狀動(dòng)脈血管壁上,在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積,導(dǎo)致斑塊比較硬,血管的彈性降低。對(duì)于冠狀動(dòng)脈輕度或中度鈣化來(lái)講,不至于造成嚴(yán)重的后果,但是對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈的鈣化,會(huì)影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩?duì)于冠狀動(dòng)脈,尤其是重度狹窄的患者,需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療,嚴(yán)重的鈣化對(duì)介入治療會(huì)增加其難度和風(fēng)險(xiǎn),所以對(duì)于左冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者,需要引起高度的關(guān)注,到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。01:35
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冠狀動(dòng)脈CTA冠狀動(dòng)脈CTA是經(jīng)靜脈注射造影劑后利用螺旋CT,一般要64排或者以上效果為好,掃描后再經(jīng)過計(jì)算機(jī)的處理、重建,得出的心臟冠狀動(dòng)脈成像的一種檢查方法,可以觀察冠狀動(dòng)脈狹窄或者鈣化等。冠狀動(dòng)脈造影是經(jīng)股動(dòng)脈插管直接注射造影劑,在經(jīng)過X光片拍片,得出心臟冠狀動(dòng)脈圖像。冠狀動(dòng)脈CTA和普通的CT表面上區(qū)別,是前者在檢查前需要血管注入小劑量的造影劑,平掃心臟血管的時(shí)候,造影劑能夠使冠狀動(dòng)脈顯影。影像科的醫(yī)生經(jīng)過一些軟件設(shè)備,將冠狀動(dòng)脈制成立體的圖像,就能看出冠狀動(dòng)脈血管是否存在狹窄,而且能夠精確地定位到具體狹窄的部位,對(duì)于治療達(dá)到一個(gè)臨床參考的意義。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
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冠狀動(dòng)脈cta檢查冠狀動(dòng)脈cta檢查是經(jīng)靜脈注射造影劑后利用螺旋ct掃描,再經(jīng)過計(jì)算機(jī)處理重建得出的心臟冠狀動(dòng)脈成像的一種檢查方法,動(dòng)脈冠脈ct看到的是血管的管腔和管壁,最容易診斷的是軟斑塊,一般是篩查工作。冠脈cta需要成像才能觀察,檢查結(jié)果與成像質(zhì)量的高低密切相關(guān),其成像很容易受到患者心功能,心律,心率和呼吸等因素的干擾。適合冠脈cta檢查的:1、臨床上不傾向于冠心病,但又需要排除冠心病的患者。2、介入或搭橋術(shù)后療效評(píng)估等患者可以選擇冠脈cta。冠脈cta創(chuàng)傷小,費(fèi)用低,門診即可完成檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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冠狀動(dòng)脈cta難受嗎冠狀動(dòng)脈CTA一般不會(huì)感覺難受?;颊咄ǔ?huì)在扎針、打造影劑時(shí)候會(huì)感覺有點(diǎn)不舒服,但是都不會(huì)特別難受。但是碘造影劑過敏的患者一般不建議該項(xiàng)檢查。1、扎針:在做冠狀動(dòng)脈CTA前需要留置靜脈穿刺針,在留置穿刺針的時(shí)候患者可能會(huì)有輕微的疼痛感,和輸液的感覺差不多,所以過程并不會(huì)感覺特別難受。2、打造影劑:在
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冠狀動(dòng)脈cta檢查痛嗎冠狀動(dòng)脈CTA檢查一般是指冠狀動(dòng)脈CT血管成像,檢查會(huì)有點(diǎn)痛。冠狀動(dòng)脈CT血管成像是一項(xiàng)用于檢查動(dòng)脈血管是否正常的輔助檢查,也能夠檢查冠狀動(dòng)脈是否存在病變,用于診斷冠心病。因?yàn)楣跔顒?dòng)脈CT血管成像是一種無(wú)創(chuàng)性的檢查,通過CT血管成像的方式能夠檢查冠狀動(dòng)脈為臨床提供診斷依據(jù),還可以用于指導(dǎo)治療,而且在
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冠狀動(dòng)脈CTA冠狀動(dòng)脈分布呈右優(yōu)勢(shì)型。雙您好 ,沒什么大問題。
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ct冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)血管成像cta有檢查報(bào)告的話可以給我看下
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