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• 膽結(jié)石手術(shù)要切除膽嗎

  根據(jù)不同的情況，主流的外科醫(yī)生的觀點(diǎn)，都是將膽囊和膽結(jié)石一并切除，這就叫傳統(tǒng)的方法。目前都用腹腔鏡，也就說(shuō)腹腔鏡膽囊切除術(shù)，而目前少數(shù)的保膽派，醫(yī)生的觀點(diǎn)就是說(shuō)，對(duì)于年輕患者，單發(fā)的膽囊結(jié)石，個(gè)頭不是很大的情況下，也可以不切膽囊，單純將膽結(jié)石從膽囊內(nèi)取出，再將膽囊縫合，這叫保膽手術(shù)，也是微創(chuàng)的辦法。但是保膽手術(shù)，只針對(duì)膽囊功能良好的患者，如果膽囊功能不好，取了石頭，把病膽囊留到體內(nèi)，反而很快就會(huì)再發(fā)生膽結(jié)石，這時(shí)候可能你就需要二次手術(shù)，再切一次膽囊，就得不償失走彎路了，所以保膽取石，還是膽囊切除兩種，我的觀點(diǎn)是根據(jù)情況，功能良好的可以保膽，功能不好的膽囊一定切膽，具體問(wèn)題具體分析

  

  01:23
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 4913次

• 膽結(jié)石要切除膽嗎

  膽囊結(jié)石一般來(lái)講，都是做膽囊切除術(shù)，這里的這個(gè)問(wèn)題相對(duì)來(lái)說(shuō)，比較復(fù)雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發(fā)現(xiàn)結(jié)石了，但是他終生沒(méi)癥狀，不需要處理。那么在所有無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預(yù)。第一類，就是說(shuō)小孩，兒童的膽囊結(jié)石，這個(gè)可能需要去做手術(shù)，因?yàn)樗窈蟀l(fā)作病變的概率很高。第二類，可能就是說(shuō)，這個(gè)準(zhǔn)備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個(gè)切除，即便沒(méi)有癥狀也需要做手術(shù)，因?yàn)榕略趹言羞^(guò)程中，飲食結(jié)構(gòu)的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業(yè)的人，他可能需要做這個(gè)膽囊切除，比如說(shuō)這個(gè)飛行員，一旦診斷膽囊結(jié)石，是立刻停飛的，這是特殊職業(yè)造成的情況。第四類，無(wú)癥狀膽囊結(jié)石里，一般對(duì)于三公分以上的老年病人，結(jié)石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對(duì)于無(wú)癥狀性的膽囊結(jié)石。但除了上面我說(shuō)的這些之外，這其他的沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石，可以不需要處理。對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點(diǎn)的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數(shù)病人可能是覺(jué)得是上腹部是胃不舒服，一直當(dāng)胃病治，實(shí)際上后來(lái)發(fā)現(xiàn)是膽囊有問(wèn)題。有癥狀的膽囊結(jié)石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過(guò)4毫米，表示確實(shí)反復(fù)炎癥發(fā)作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術(shù)。膽囊結(jié)石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術(shù)，膽囊有病變，膽囊壁厚，說(shuō)明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺(jué)得膽囊有惡變的可能。影像學(xué)上，這些病人都需要做膽囊切除術(shù)，因?yàn)樗牟∽冎饕谟谀懩?，結(jié)石只是膽囊病變之后產(chǎn)生的結(jié)果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說(shuō)的治標(biāo)也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-24 44708次

• 一直拉肚子胃痛
  一直拉肚子胃痛是以下幾種原因造成的：第一種，患有腸胃道炎癥引起來(lái)的，可以服用藥物奧美拉唑治療。第二種，考慮是吃了不干凈的食物而引起的細(xì)菌感染所造成的，建議可以服用藥物，胃康靈或者是瀉立停等治療。第三種，胃腸功能紊亂引起的消化不良造成的，可以服用藥物顛茄片或者是諾氟沙星來(lái)進(jìn)行治療。第四種，是著涼引起的，多喝一些熱水來(lái)緩解癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-08 5419次

• 一直拉肚子怎么緩解
  一直拉肚子考慮是由于受涼導(dǎo)致的腸痙攣現(xiàn)象，可能與慢性腸炎有關(guān)，也可能是因?yàn)槟c胃虛寒導(dǎo)致的。首先要注意飲食方面的調(diào)理，要注意清淡飲食，避免吃生冷、油膩、辛辣、刺激性的食物。要忌煙酒，濃茶，咖啡，碳酸飲料?？梢远喑詼?zé)嵋紫氖澄?，比如面片湯，小米粥等。多吃一些流質(zhì)半流質(zhì)飲食，可以多吃薏米，山藥，紅棗這些補(bǔ)益脾胃的東西。平時(shí)要注意多休息，每天要保證充足的睡眠時(shí)間，避免熬夜，避免過(guò)度勞累。藥物方面可以服用蒙脫石散，腸炎寧，整腸生等。必要時(shí)可以化驗(yàn)一下大便常規(guī)，排除病毒感染的可能。可以適當(dāng)加消炎藥，情況會(huì)有所改善，平時(shí)拉肚子的時(shí)候要注意多喝一些溫開(kāi)水。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  孔凡榮 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-16 8857次

• 膽結(jié)石手術(shù)后拉肚子
  膽結(jié)石手術(shù)后拉肚子大多是因?yàn)槟懼判构δ芪蓙y和腸道菌群失調(diào)造成的?；颊邞?yīng)該盡快到醫(yī)院排除胃腸道功能紊亂，看是否存在急性胃腸炎的可能，急性胃腸炎患者在進(jìn)食的一些不潔的食物之后，很容易出現(xiàn)腹瀉、惡心嘔吐等情況，若患者有嘔吐惡心，以及右上腹部背部疼痛等不適，嘔吐之后疼痛感進(jìn)一步的有加重，需要進(jìn)行抽血化驗(yàn)淀
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-03-21 907次

• 膽結(jié)石手術(shù)后拉肚子
  膽結(jié)石手術(shù)后出現(xiàn)腹瀉并非罕見(jiàn)現(xiàn)象，這可能是由多重因素導(dǎo)致的正常生理反應(yīng)或并發(fā)癥表現(xiàn)。以下是一些可能的原因及應(yīng)對(duì)措施：手術(shù)創(chuàng)傷可能擾亂腸道的正常功能，導(dǎo)致腹瀉。此外，膽囊的切除或功能損傷也可能影響膽汁的分泌，膽汁不足會(huì)影響脂肪的消化，進(jìn)而引發(fā)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 膽結(jié)石手術(shù)后10年了一直拉肚子怎么辦
  您之前有檢查過(guò)嗎？
  胡鈺 主治醫(yī)師馬鞍山市中醫(yī)院

  2020-03-25 2201次

• 膽結(jié)石切除手術(shù)以后
  有檢查報(bào)告或者照片可以上傳下
  苗彥國(guó) 主治醫(yī)師聊城市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-28 1700次