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• 雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)是什么意思

  一般來(lái)講，一個(gè)病人來(lái)看的時(shí)候，會(huì)是在肺上長(zhǎng)一個(gè)病變，成為一個(gè)小結(jié)節(jié)，但是現(xiàn)在越來(lái)越多的病人，出現(xiàn)了雙側(cè)都發(fā)現(xiàn)了小結(jié)節(jié)，而且是多發(fā)的小結(jié)節(jié)，這種情況是越來(lái)越常見(jiàn)，我們稱(chēng)之為多原發(fā)的肺結(jié)節(jié)，這種處理起來(lái)，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較棘手一些，但是大家也不要驚慌，即便是雙肺多發(fā)的這種小結(jié)節(jié)，大多數(shù)也是早期的病變，通過(guò)外科為主的綜合治療，絕大多數(shù)病人可以達(dá)到痊愈。

  

  01:00
  馬千里 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-03 120258次

• 如何判斷低危、中危和高危前列腺癌

  前列腺癌診斷以后，一些大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或者是正規(guī)的專(zhuān)業(yè)的泌尿外科醫(yī)生，就會(huì)對(duì)前列腺癌的高危、低危和中危的這樣一種程度做一些判斷。那么低、高、中危的這種判斷，主要是結(jié)合三個(gè)指標(biāo)：一個(gè)是臨床的分期，也就是常用的TNM分期。同時(shí)要結(jié)合前列腺特異性抗原的高低，還有要結(jié)合格林氏評(píng)分的高低，主要是依仗這三個(gè)指標(biāo)進(jìn)行判斷。一般而言，低危主要是指前列腺癌的組織局限在前列腺的包膜之內(nèi)，也就是在T2之內(nèi)的這樣一些腫瘤，同時(shí)格林氏評(píng)分在7分以下，不包括7分，那么PSA也就是前列腺特異性抗原指標(biāo)在10以下，作為低危的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。那么中危一般是指的前列腺突破了前列腺的這個(gè)包膜，但是還沒(méi)有侵犯到其他的一些組織，同時(shí)PSA在10到20之間，沒(méi)有大于20，格林氏評(píng)分在7分，作為一個(gè)中危的判斷標(biāo)準(zhǔn)。那么高危主要是前列腺癌組織已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了局部，和遠(yuǎn)處的一些轉(zhuǎn)移，同時(shí)格林氏評(píng)分大于7分，不包括7分，還有這個(gè)PSA大于20，這樣大體的這么一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

  

  02:13
  張國(guó)輝 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-06-21 23607次

• 兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié)
  肺里有多發(fā)性的小結(jié)節(jié)，一般很多患者都可以見(jiàn)到，具體的處理原則，根據(jù)它的結(jié)節(jié)的大小及部位多少來(lái)決定。一般情況下，主要有以下處理原則：一、對(duì)于同側(cè)的小結(jié)節(jié)比較容易處理，如果結(jié)節(jié)比較多者，部分結(jié)節(jié)位置比較深，這個(gè)直接切除，比如結(jié)節(jié)都集中在右上葉，則直接行右上葉切除。二、對(duì)于同側(cè)不同葉，則盡量能做到部分切，就做部分切，能作肺段切就作肺段切，盡量不做葉切，但是萬(wàn)不得已該做葉切還是要做葉切。三、對(duì)于雙側(cè)病變手術(shù)范圍也是盡量減少，能不切肺葉盡量不切肺葉，肺功能允許的情況下，可以行雙側(cè)同時(shí)手術(shù)，但是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大，因此保險(xiǎn)期間可以分期手術(shù)，先做一側(cè)的主要病灶，一個(gè)月或者三個(gè)月后處理對(duì)側(cè)病變，雙側(cè)同期的葉切，不推薦術(shù)后并發(fā)癥明顯增加。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:11”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-09 49735次

• 兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
  主要是根據(jù)患者的兩肺小結(jié)節(jié)的直徑大小，如果兩肺小結(jié)節(jié)比較小，小于三個(gè)毫米一般我們是，不做什么處理，是主要定期復(fù)查，一般每年進(jìn)行一次胸部ct檢查。如果結(jié)節(jié)是在三到六個(gè)毫米，我們這個(gè)時(shí)候檢查，隨訪的時(shí)間可以縮短到三到六個(gè)月進(jìn)行，進(jìn)行ct檢查。如果兩肺的一些結(jié)節(jié)直徑大于六到八個(gè)毫米時(shí)，我們可以三個(gè)月左右進(jìn)行，這時(shí)也可以進(jìn)行進(jìn)一步的相關(guān)肺部檢查來(lái)排除是否有腫瘤的可能性。同時(shí)也可以查一下腫瘤標(biāo)志物，一般兩肺多發(fā)性的小結(jié)節(jié)，如果小的情況下多是見(jiàn)于一些肺結(jié)核或者是間質(zhì)性肺炎的病變以及以前患過(guò)肺部有炎癥遺留下來(lái)的一些疤痕組織，或者是一些多發(fā)腺腫瘤早期的一些表現(xiàn)，一定要加以重視，隨訪。一般情況下都可以得到很好的治療，因?yàn)榉谓Y(jié)核以及肺炎遺留下來(lái)的一些鈣化灶，這種情況下我們只要隨訪即可，結(jié)節(jié)比較大，懷疑是腫瘤的情況下，做相關(guān)檢查后，即使是肺癌早期，我們也可以通過(guò)一些檢查項(xiàng)目確診后，可以做手術(shù)切除即可。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:24”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-26 44420次

• 兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié)
  肺里有多發(fā)性的小結(jié)節(jié)，一般很多患者都可以見(jiàn)到，具體的處理原則，根據(jù)它的結(jié)節(jié)的大小及部位多少來(lái)決定。一般情況下，主要有以下處理原則：一、對(duì)于同側(cè)的小結(jié)節(jié)比較容易處理，如果結(jié)節(jié)比較多者，部分結(jié)節(jié)位置比較深，這個(gè)直接切除，比如結(jié)節(jié)都集中在右上葉，則直接行右上葉切除。二、對(duì)于同側(cè)不同葉，則盡量能做到部分切，
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-27 614次

• 兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié)
  肺里有多發(fā)性的小結(jié)節(jié)，一般很多患者都可以見(jiàn)到，具體的處理原則，根據(jù)它的結(jié)節(jié)的大小及部位多少來(lái)決定。一般情況下，主要有以下處理原則：一、對(duì)于同側(cè)的小結(jié)節(jié)比較容易處理，如果結(jié)節(jié)比較多者，部分結(jié)節(jié)位置比較深，這個(gè)直接切除，比如結(jié)節(jié)都集中在右上葉，則直接行右上葉切除。二、對(duì)于同側(cè)不同葉，則盡量能做到部分切，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 1360次

• 雙肺散在多發(fā)小結(jié)節(jié)
  肺結(jié)節(jié)大多屬于肺部的增殖灶，如果邊緣整齊，不是很大的話(huà)，比如小于5mm，一般不用處理，但是以后還需要復(fù)查。如果邊緣不整齊，肺結(jié)節(jié)比較大，還需要進(jìn)一步檢查。
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-09-29 1602次

• 左下肺低危小結(jié)節(jié)0.3 cm
  對(duì)于微結(jié)節(jié)建議一年復(fù)查
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-19 1801次