問糖尿病怎么調(diào)整用藥?
2020-01-04 1704次
病情描述:
空腹血糖8點多,早上吃2mg的格列美脲,隨餐一頓拜糖平。自己睡前加了1mg格列美脲后空腹最低到6點多,應(yīng)該怎么調(diào)整用藥?
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糖尿病怎么確診糖尿病確診的金標(biāo)準(zhǔn),是根據(jù)靜脈抽血做糖的測定,一個要測空腹血糖,病人頭天晚上禁食8到12個小時,然后測空腹血,來測血糖的數(shù)值,讓病人測完空腹血糖以后,喝75克的葡萄糖水。從喝糖水開始算,兩個小時以后,再抽一次血測血糖,根據(jù)兩次血糖的測定結(jié)果,來判斷有沒有糖尿病,如果空腹血糖大于等于7毫摩爾每升,喝糖水以后兩個小時的血糖,大于等于11.1毫摩爾每升,在不同的一天,再重復(fù)測定,還是達(dá)到這樣的水準(zhǔn),就可以做出糖尿病的診斷了。當(dāng)然還有特殊的情況,如果有一個糖尿病病人,有嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如說它是以糖尿病,酮癥酸中毒昏迷來的,測定血糖是20個毫摩爾每升以上,又發(fā)生了酮癥。這樣的嚴(yán)重的并發(fā)癥,只要有這一次的情況,就可以做出糖尿病的診斷,而不需要經(jīng)過剛才咱們說的,那種金標(biāo)準(zhǔn)的化驗,來得到確診了。01:37
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怎么自查糖尿病這個問題涉及到了,糖尿病的檢測問題,也就說它的一個監(jiān)測問題,糖尿病首先說,要確定有沒有糖尿病,這種檢測就是測定血糖就可以了,比如說我們測定他的空腹血糖,喝75克葡萄糖水以后的血糖。那么血糖的監(jiān)測,是其中一個方面,如果確定得了糖尿病了,我們還要監(jiān)測,有沒有它的并發(fā)癥,比如說像眼底的病變有沒有,做一個眼底的檢查,就達(dá)到目的了,做一個尿微量白蛋白的一個測定,就可以做到一個早期篩查,有沒有糖尿病腎病的病變,還有他周圍神經(jīng)病變的檢查等等。那么根據(jù)病人的情況,我們除了監(jiān)測血糖,除了監(jiān)測他的糖化血紅蛋白之外,剩下的就是看看他,有沒有早期的并發(fā)癥,比如說像眼底的病變,包括腎臟的病變,包括像冠狀動脈有沒有出現(xiàn)病變,腦血管有沒有出現(xiàn)病變,根據(jù)病人的情況,我們做一個監(jiān)測,就可以達(dá)到我們一個,科學(xué)的監(jiān)測目的了。01:32
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糖尿病腎病怎么調(diào)整飲食出現(xiàn)糖尿病腎病尤其是進(jìn)入腎功能不全階段,保護(hù)腎功能成為治療的中心問題,飲食安排也應(yīng)該考慮到對腎功能是否造成影響。糖尿病腎病病人的飲食治療原則為:一,優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,蛋白質(zhì)攝入過多可加重腎臟負(fù)擔(dān),所以要控制蛋白質(zhì)攝入的總量。具體實施,盡量少食植物蛋白,適當(dāng)飲用主食,可飲用普通牛奶、雞蛋白與瘦肉等動物蛋白,一般來說病人的血肌酐水平越高,內(nèi)生肌酐清除率越低,蛋白質(zhì)攝入控制更嚴(yán)格。二,適量熱量低脂飲食,糖尿病的飲食是低脂飲食,要控制總熱量。而糖尿病腎病的熱量補(bǔ)充應(yīng)適當(dāng),熱量供應(yīng)不足可使腎功能指標(biāo)血肌酐、尿素等升高。熱量攝入過高不利于血糖控制。脂肪可提供熱量較多,由于低脂飲食,具體實施一般以山藥、芋頭等含淀粉高的食物代替主食,可是當(dāng)頓吃一些粉絲、粉皮等,也可用小麥、淀粉、饅頭、包子等,即可補(bǔ)充熱量,又不含蛋白質(zhì),也不會加重腎臟的負(fù)擔(dān)。三,高鈣低磷飲食,糖尿病腎病的電解質(zhì)紊亂以低鈣高磷為常見,所以應(yīng)重視飲食的高鈣低磷,但是往往含鈣高的食物,含磷也一定高。所以高鈣低磷飲食強(qiáng)調(diào)低磷,具體實施應(yīng)禁食動物內(nèi)臟,如腦、肝、腎等,少吃南瓜籽等干果。四,高纖維飲食,高纖維飲食有利保持大便通暢,維持人體代謝平衡,具體實施應(yīng)適當(dāng)吃些粗糧。語音時長 2:08”
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糖尿病用藥糖尿病患者用藥的種類較多,分為口服藥,胰島素,還有GLP–1受體激動劑??诜幹饕獞?yīng)用的有,基礎(chǔ)用藥二甲雙胍,格列美脲屬于促泌劑和孚來迪,瑞格列奈參數(shù)調(diào)節(jié)劑都屬于促泌劑,阿卡波糖是阿卡糖苷酶抑制劑延緩碳水化合物的吸收,起到控制血糖的作用,還有就是胰島素。如果口服降糖藥物效果不佳,可以考慮更換一套速來治療。糖尿病的用藥呢。需要根據(jù)患者的情況,具體進(jìn)行選擇,一般二型糖尿病患者,考慮應(yīng)用口服降糖藥物治療,效果不佳的,可以聯(lián)合胰島素進(jìn)行治療。語音時長 1:31”
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糖尿病常用藥有哪些糖尿病現(xiàn)在的常用藥分為口服降糖藥和注射降糖藥??诜堤撬幱?類,分為雙胍類(苯乙雙胍(降糖靈、二甲雙胍、丁二胍)、磺脲類(格列吡嗪、格列齊特、格列本脲)、α糖苷酶抑制劑(阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇)、噻唑烷二酮類(曲格列酮、吡格列酮、馬來酸羅格列酮)、格列奈類(瑞格列奈和那格列奈)、新藥DPP-
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糖尿病并高血壓用藥糖尿病與高血壓常常并存,增加了心腦血管疾病的風(fēng)險。針對這種情況,合理的聯(lián)合用藥方案至關(guān)重要。1、糖尿病并高血壓的用藥原則,首要考慮的是藥物對血糖和血壓的雙重控制效果。常用的藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)如卡托普利,它不僅能降低血
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糖尿病,用藥情況咨詢你好,請問有什么需要咨詢的?
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