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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51479次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12769次

• 兩個人同房出血
  這就是叫借助性的出血，這種出血是必須盡快的到醫(yī)院去檢查的，最常見的原因是宮頸炎癥，子宮頸的息肉，還有宮頸的癌前病變，或者是子宮頸癌，必須盡快的到醫(yī)院去做一下婦科檢查，取宮頸的分泌物，化驗(yàn)檢查。如果可以見到大量的白細(xì)胞和膿細(xì)胞，那就是得了宮頸炎癥，可以口服藥物治療，也可以物理治療。同時必須要做宮頸的癌前篩查，也就是tct，hpv的檢查如果是有問題的話，要根據(jù)檢查的結(jié)果確定下一步的治療。
  語音時長 1:13”
  李順華 副主任醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2018-09-08 11112次

• 怎樣才會懷孕 兩個人
  在排卵期安排性生活才會懷孕，女性的排卵日期一般是在下次月經(jīng)來潮前的十四天左右，卵子從卵巢排出后，在輸卵管兒內(nèi)能生存一到兩天等待受精，男子的精子在女性的生殖道內(nèi)可維持兩到三天的受精能力。所以在卵子排出的前后幾天里，安排性生活容易懷孕，將排卵日的前五天后四天連同排卵日在內(nèi)的一共十天，稱作為排卵期，所以在排卵期內(nèi)安排性生活更容易懷孕，平時注意休息，注意保暖，口服葉酸備孕。
  語音時長 1:02”
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2018-09-25 36187次

• 兩個人都戴口罩0.5米感染新冠的概率是多少
  感染新冠臨床上指新型冠狀病毒感染，兩個人都戴口罩0.5米新型冠狀病毒感染的概率一般是1.5%左右。新型冠狀病毒可在復(fù)制過程中不斷適應(yīng)宿主而產(chǎn)生突變，具有較高的傳染性，可通過呼吸道經(jīng)飛沫進(jìn)行傳播，也可通過接觸被污染的物品進(jìn)行傳播，在相對密閉的環(huán)境中還可通過氣溶膠的方式進(jìn)行傳播。如果在外出時兩個人都配戴
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-22 100次

• 飛沫傳播近距離是多少米
  飛沫傳播的距離一般是1.5米左右。目前正在流行的新型冠狀病毒就可經(jīng)過飛沫傳播。因此，人與人之間的距離保持1.5米以上才是較為安全的。除保持距離外，我們還應(yīng)佩戴醫(yī)用口罩，盡量避免到人流密集的車站、影院、大型商場等。接觸物品后，要及時洗手，避免
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 兩個人戴口罩近距離說話會感染新型肺炎嗎
  一般不會的
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-02-09 1801次

• 新冠肺炎患者戴口罩沒咳嗽，近距離會傳染嗎
  一般概率不大
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-02-22 2705次