問髂靜脈血栓癥一定要做手術(shù)嗎?
2020-08-11 2894次
病情描述：
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答咨詢實(shí)錄
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得了血栓是不是一定要做手術(shù)？得了血栓是否要做手術(shù)要看血栓的范圍，要看血栓是急性期，還是慢性期，還要看合并癥選擇治療方法。如果是單純的小腿靜脈血栓，往往不需要手術(shù)，首選藥物治療，藥物治療效果就很好，大部分患者的血管是能夠完全再通的。如果血栓在大腿部位，就是股靜脈，會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，有急性的腦出血、活動(dòng)性胃潰瘍等不適合抗凝治療的患者，可以做下腔靜脈濾器植入，避免致死性的肺栓塞。能進(jìn)行藥物治療的，除了抗凝治療之外還有CDT導(dǎo)管溶栓、PMT機(jī)械吸栓等，都能夠減輕血栓負(fù)荷。再往上如果是髂靜脈血栓，患者的血管再通難度會(huì)比較大，可以用球囊擴(kuò)張加支架植入的方法治療。急性期的血栓可以進(jìn)行溶栓治療，慢性期血栓可以進(jìn)行抗凝治療以及穩(wěn)定斑塊治療。
01:25
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-08-28 4481次
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膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎不是的，根據(jù)不同的情況采取不同的治療辦法。比如說年輕的患者，可能他是一個(gè)假性結(jié)石，也就是可能是因?yàn)橹坝眠^抗生素，造成膽囊內(nèi)的假結(jié)石，也就是絮狀物，它不是真正的結(jié)石，這時(shí)候可能正好有腹痛，做了個(gè)B超懷疑是膽結(jié)石，這種情況不要急于手術(shù)，一定要觀察一段時(shí)間。這時(shí)候往往你停藥，根據(jù)情況可能半個(gè)月十天絮狀物沒有了，這時(shí)候是不需要手術(shù)的。再一種就靜息性結(jié)石，比如說沒有癥狀的結(jié)石，結(jié)石又不太大可以觀察，定期做B超。而有些結(jié)石是需要手術(shù)的，比如說經(jīng)常造成膽囊的炎癥，胰腺的炎癥，甚至長(zhǎng)期摩擦可能造成膽囊的癌變，這種情況才需要手術(shù)。有的是雖然需要手術(shù)，但是因?yàn)槟昀象w弱，心肺功能不好，耐受不了手術(shù)，這時(shí)候也不能手術(shù)，也只能采取保守的辦法，包括輸液，穿刺，將膽囊內(nèi)的膽汁，膿性膽汁引流出來，暫時(shí)緩解它的癥狀。
01:27
高成業(yè)
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-02-27 7551次
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靜脈曲張一定要做手術(shù)嗎？靜脈曲張?jiān)谂R床上非常常見，包括大隱靜脈曲張和小隱靜脈曲張，靜脈曲張可以采用手術(shù)治療，但是不是必須的，對(duì)于一些癥狀比較輕的，可以采用保守的治療，比如說患者可以佩戴彈力襪，可以促使靜脈血液的回流，達(dá)到一定的治療效果。此外，患者還要避免加重靜脈曲張的誘發(fā)因素，比如要防止久站久立，防止重體力勞動(dòng)，或者是減少重體力活動(dòng)。此外還需要注意防止便秘，防止咳嗽，防止排尿異常等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-09-20 7519次
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靜脈曲張一定要做手術(shù)嗎對(duì)于重度的靜脈曲張患者來說，一般多考慮需要進(jìn)行外科手術(shù)進(jìn)一步的治療。首先如果患者出現(xiàn)大腿內(nèi)側(cè)以及小腿后方的蚯蚓狀血管隆起，并且局部血管發(fā)硬，伴有血栓形成，另外患者腳踝處有色素沉著以及進(jìn)一步出現(xiàn)患者皮膚的潰爛，這種情況下建議患者早期的考慮予以大隱靜脈的高位結(jié)扎以及血管剝脫手術(shù)或者是考慮進(jìn)一步的予以大隱靜脈或者小隱靜脈的射頻消融治療，一般屬于微創(chuàng)治療。但是對(duì)于部分程度較輕的靜脈曲張患者來說，可以考慮進(jìn)一步的予以保守治療，可以穿著靜脈彈力襪，以及進(jìn)一步在休息的時(shí)候?qū)⒒贾珘|高，這樣都利于患者輕度大隱靜脈曲張的恢復(fù)。另外對(duì)于精索靜脈曲張的患者如果是輕度的曲張，一般建議患者繼續(xù)的予以觀察，平常注意多休息，如果是重度也需要進(jìn)一步的予以外科手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019-12-08 4234次
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靜脈曲張一定要做手術(shù)嗎靜脈曲張是否一定要做手術(shù)，要根據(jù)靜脈曲張的嚴(yán)重程度，輕微的靜脈可以保守治療，如穿醫(yī)用彈力襪等，如果靜脈曲張出現(xiàn)了皮膚瘙癢、腫脹、色素沉著、脫屑等就要做手術(shù)治療。靜脈曲張平時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或端坐，經(jīng)常將患肢平放，促進(jìn)血液回流，減輕血管內(nèi)壓力，局部的靜脈曲張可以注射硬化劑來治療，嚴(yán)重的靜脈曲張要手術(shù)治療
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-11-26 0次
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包皮一定要做手術(shù)嗎包皮是否一定要做手術(shù)，要根據(jù)具體的情況決定，如果包皮沒有對(duì)身體造成影響，一般不要做手術(shù)，如果影響了正常生活，則需要做手術(shù)治療。1、不要做手術(shù)：包皮通常是男性陰莖上的皮膚，能夠起到保護(hù)陰莖的作用，如果包皮沒有出現(xiàn)炎癥感染或者過長(zhǎng)的情況，沒有影響正常的生活和工作，這種情況一般不要做手術(shù)。2、要做手術(shù)：由
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023-05-12 0次
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漏斗胸一定要做手術(shù)嗎這個(gè)沒有癥狀，不用管它，不用手術(shù)，如果嚴(yán)重影響呼吸必須手術(shù)。
汪國(guó)平
副主任醫(yī)師祁門縣中醫(yī)醫(yī)院
2021-02-22 900次
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角膜穿孔,一定要做手術(shù)嗎?角膜穿孔容易引起感染，所以是要手術(shù)的。
王輝
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020-04-08 2001次
