新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

目前隨著疫情的進(jìn)展，我們其實(shí)對(duì)這個(gè)新型冠狀病毒，有了更新的認(rèn)識(shí)，它就是可以通過(guò)這個(gè)飛沫傳染，通過(guò)接觸傳染，在一些密閉的場(chǎng)所，不除外有氣溶膠的傳播途徑，包括日本的豪華郵輪，我們也可以看到，由于豪華郵輪的空調(diào)的開(kāi)放，郵輪那種密閉房間的密閉性，也使更多的，數(shù)以400多人的乘客和工作人員，都感染病毒。所以我也希望在電梯間，在走廊上，一定要戴口罩，全過(guò)程戴口罩，因?yàn)槟愣疾磺宄サ墓矆?chǎng)所，不管是超市。還是菜市場(chǎng)，還是你復(fù)工以后的同事，你都不知道誰(shuí)接觸過(guò)，你的同事接觸過(guò)外來(lái)的人員，你也不知道這外來(lái)人員，是武漢地區(qū)，還是非武漢地區(qū)。他們?nèi)绻俗煌üぞ撸词垢袅诉@種三五米，隔了三五個(gè)座位，但是由于有了這種密閉的空間，也可能也存在著這種感染。而這種感染是沒(méi)癥狀的，特別是沒(méi)有癥狀的病毒攜帶者，其實(shí)更可怕。在沒(méi)有疫情來(lái)之前，我們也知道，比如一個(gè)單位，一個(gè)辦公室，一個(gè)科室、一個(gè)車間，等你出現(xiàn)了感冒癥狀，咳嗽打噴嚏的時(shí)候，我們都開(kāi)始對(duì)他保持警惕了，而這之前，他已經(jīng)把一個(gè)辦公室的人，感染一半了。所以沒(méi)有癥狀的時(shí)候更可怕。所以希望目前，為什么我們說(shuō)還宅家過(guò)年，還要宅家過(guò)正月，就是由于有了這9號(hào)的，大量的返城人群，10號(hào)以后，有了很多企業(yè)復(fù)工了，我們?cè)黾恿巳丝诘拿芏龋黾恿巳巳壕奂目赡?。那這個(gè)時(shí)候，我們警惕就是這些沒(méi)有癥狀的，真是有了癥狀，反而我們就會(huì)警惕了，現(xiàn)在我們要求發(fā)燒，必須上報(bào)，我們也強(qiáng)烈，一種強(qiáng)制性的措施，每天進(jìn)出單位，進(jìn)出小區(qū)、進(jìn)出社區(qū)。所有公共場(chǎng)所只要進(jìn)，都要測(cè)體溫，這已經(jīng)是一個(gè)強(qiáng)制性措施，是目前一級(jí)響應(yīng)的，必須采取的，也是每一個(gè)國(guó)家，這種傳染病法的一個(gè)法定內(nèi)容。所以我們希望大家要遵守，那第二還要自覺(jué)，如果自己有了這些發(fā)熱癥狀，也要主動(dòng)匯報(bào)，跟家人跟居委會(huì)，跟社區(qū)服務(wù)中心，誰(shuí)知道你這個(gè)感染，是不是新型冠狀病毒，那現(xiàn)在從日本，從很多國(guó)家，和我們國(guó)家的有些病例，根本就沒(méi)有外出史，沒(méi)有接觸史，包括首次發(fā)病的武漢，沒(méi)有去過(guò)海鮮市場(chǎng)的人，也一樣得病。所以看一看目前這個(gè)病毒，還有很多未知數(shù)，剛才只說(shuō)了有可能的，肯定的是這個(gè)氣沫傳播，和接觸傳播，那種氣溶膠、糞口傳播，包括母嬰傳播，包括目前我們手扶物品，到底光滑的能夠停留多長(zhǎng)時(shí)間，紡織品病毒能停留多長(zhǎng)時(shí)間，還都不知道呢。所以在很多未知數(shù)的今天，就是預(yù)防為主，那第二其實(shí)像剛才提問(wèn)的，已經(jīng)是檢測(cè)三次陰性，由于我們目前檢測(cè)試劑，在很多地區(qū)是不到位的是緊缺的。所以在武漢才把臨床診斷，沒(méi)有經(jīng)過(guò)你病毒檢測(cè)陽(yáng)性的，也同樣收治，當(dāng)做確診病人進(jìn)行公布，進(jìn)行隔離，進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)，所以不一定非是檢測(cè)陽(yáng)性的病人。目前在任何地區(qū)，在目前攻堅(jiān)戰(zhàn)期間，只要你發(fā)燒，有了呼吸道癥狀，那就必須隔離，不管是居家隔離也好，還是醫(yī)院隔離也好，如果你是疑似患者，那肯定到醫(yī)療機(jī)構(gòu)去隔離?，F(xiàn)在很多地區(qū)，特別是湖北地區(qū)，不僅僅是醫(yī)院了，除了這個(gè)武漢的協(xié)和、同濟(jì)，可能省人民醫(yī)院北院區(qū)沒(méi)占用，其實(shí)幾乎所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，已經(jīng)全部被占用，都列為不管是發(fā)熱定點(diǎn)醫(yī)院，還是疑似病人的隔離，還是密切接觸者，包括臨床診斷的這種，帶有引號(hào)的患者，沒(méi)有檢測(cè)陽(yáng)性的患者，全部隔離。目前的床位數(shù)由七萬(wàn)到八萬(wàn)，由八萬(wàn)到十萬(wàn)的準(zhǔn)備，北京也一樣，把我們以前在十七年前，急診建立的小湯山，又進(jìn)行了完善鞏固，隨時(shí)有需要，小湯山醫(yī)院隨時(shí)開(kāi)放，各地有很多北京的類似小湯山的一些醫(yī)院，也都進(jìn)入了應(yīng)急狀態(tài)。所以我希望所有百姓，我們每一個(gè)人都要一起面對(duì)，這個(gè)突發(fā)其來(lái)的疫情一起面對(duì)，一起我們來(lái)共同攜手，戰(zhàn)勝這個(gè)病毒。如果我們?nèi)フJ(rèn)為置身于疫情之外，那么最后受害的不僅僅是你，還有你的家人，還有你的同事，所以我希望這次確確實(shí)實(shí)，我們不管是媒體也好，微信也好，我們說(shuō)這次是人民戰(zhàn)爭(zhēng)，是人民戰(zhàn)役。