問(wèn)兩肺見實(shí)性小結(jié)節(jié)影img24.38.4.
2020-03-16 1377次
病情描述:
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肺實(shí)性結(jié)節(jié)是什么意思肺部結(jié)節(jié),從CT值大小、各個(gè)方面可以分為很多類,但是,引起我們重視的其中有一個(gè)叫肺部實(shí)性結(jié)節(jié),它的CT值要大于正常的肺組織,從CT的斷層圖像上來(lái)看,密度是比較高的,明顯的高于正常的肺組織,這些實(shí)性成分如果做手術(shù),在病理切片上看,往往是分化程度比較低,侵襲性非常強(qiáng),引起正常肺間隔明顯增寬,肺細(xì)胞、肺癌細(xì)胞進(jìn)入到肺間質(zhì)里面的一種改變,這在影像學(xué)上,往往稱之為實(shí)性結(jié)節(jié),需要高度警惕,引起重視。01:11
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肺小結(jié)節(jié)分哪些種類肺小結(jié)節(jié)指的是影像學(xué)多數(shù)在CT上發(fā)現(xiàn)的,直徑小于3厘米的一個(gè)類圓形的病灶,根據(jù)影像學(xué)的特點(diǎn)可以分三類。第一種是純粹的毛玻璃樣結(jié)節(jié),它在影像學(xué)上的表現(xiàn)是一個(gè)磨砂玻璃樣的改變,就是密度跟肺基本上差不太多,在手術(shù)當(dāng)中探查的時(shí)候,也很不容易摸到,它的惡性的概率在20%左右;另外有一種叫部分實(shí)性的結(jié)節(jié),也就是在毛玻璃結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)上,它有一部分的實(shí)性的成分,這種情況在探查的時(shí)候,就比毛玻璃樣結(jié)節(jié)更加好摸一些,它的惡變的比率比較高,在60%到70%的情況,意思是在60%到70%可能性是惡性的;還有一種純實(shí)性的結(jié)節(jié),就是密度比較高,邊界比較清楚的結(jié)節(jié),這種結(jié)節(jié)在手術(shù)探查比較好找到,它的惡性的概率不高,應(yīng)該是不到10%,是7%到10%左右。01:25
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兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié)肺里有多發(fā)性的小結(jié)節(jié),一般很多患者都可以見到,具體的處理原則,根據(jù)它的結(jié)節(jié)的大小及部位多少來(lái)決定。一般情況下,主要有以下處理原則:一、對(duì)于同側(cè)的小結(jié)節(jié)比較容易處理,如果結(jié)節(jié)比較多者,部分結(jié)節(jié)位置比較深,這個(gè)直接切除,比如結(jié)節(jié)都集中在右上葉,則直接行右上葉切除。二、對(duì)于同側(cè)不同葉,則盡量能做到部分切,就做部分切,能作肺段切就作肺段切,盡量不做葉切,但是萬(wàn)不得已該做葉切還是要做葉切。三、對(duì)于雙側(cè)病變手術(shù)范圍也是盡量減少,能不切肺葉盡量不切肺葉,肺功能允許的情況下,可以行雙側(cè)同時(shí)手術(shù),但是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大,因此保險(xiǎn)期間可以分期手術(shù),先做一側(cè)的主要病灶,一個(gè)月或者三個(gè)月后處理對(duì)側(cè)病變,雙側(cè)同期的葉切,不推薦術(shù)后并發(fā)癥明顯增加。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:11”
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肺實(shí)性結(jié)節(jié)肺實(shí)性結(jié)節(jié)是肺結(jié)節(jié)的一種,而肺結(jié)節(jié)是一種病因尚未明確的,多系統(tǒng)多器官的,肉芽腫脹性疾病。常常會(huì)侵犯我們的肺雙側(cè)的肺門、淋巴結(jié)、眼部還有皮膚等器官。胸部的受侵率高達(dá)80%到90%,現(xiàn)在的病因尚不明確。主要是考慮可能是由于我們自身抗原與機(jī)體免疫,還有體液免疫相互抗衡的結(jié)果。但是由于個(gè)體的差異和抗免疫調(diào)節(jié)的作用,它產(chǎn)生的促進(jìn)因子和拮抗因子之間就會(huì)失衡,決定了肉芽腫脹的發(fā)展以及消退,表現(xiàn)出結(jié)節(jié)病、不同的病理狀態(tài)和自然緩解的趨勢(shì)。結(jié)節(jié)病在肉芽腫脹組織切片上可以為詳見上皮細(xì)胞樣的集聚,其中多有巨噬細(xì)胞,周圍會(huì)有淋巴細(xì)胞而沒(méi)有干酪樣的病變。在巨噬細(xì)胞的胞漿中可以見有包含體、雙折線小體以及星狀小體。肺結(jié)節(jié)病初發(fā)病變有較廣泛的單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞,會(huì)累積肺泡壁以及肺間質(zhì)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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實(shí)性結(jié)節(jié)影和實(shí)性結(jié)節(jié)區(qū)別實(shí)性結(jié)節(jié)影和實(shí)性結(jié)節(jié)是相同的概念,一般沒(méi)有區(qū)別,需要區(qū)別的主要是結(jié)節(jié)的大小和性質(zhì),屬于良性還是惡性腫瘤。實(shí)性結(jié)節(jié)影發(fā)生在各個(gè)器官的影像學(xué)檢查中,提示患者的器官和組織中出現(xiàn)異常的組織,比如腫瘤和腫塊等,如果患者出現(xiàn)實(shí)性結(jié)節(jié)影,表示患者該部位出現(xiàn)病變。結(jié)節(jié)影1cm左右,邊界清晰,可以選擇定期去醫(yī)院復(fù)查,
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實(shí)性結(jié)節(jié)影和實(shí)性結(jié)節(jié)區(qū)別在醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查中,我們經(jīng)常會(huì)遇到“實(shí)性結(jié)節(jié)影”和“實(shí)性結(jié)節(jié)”這兩個(gè)術(shù)語(yǔ)。雖然這兩者看似相似,但實(shí)際上有著細(xì)微的差別。實(shí)性結(jié)節(jié)影是醫(yī)學(xué)影像上的一種表現(xiàn),通常出現(xiàn)在CT、X光等檢查結(jié)果中。它表示在正常的組織器官中出現(xiàn)了異常的密度影,這種密度影
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右肺中葉見實(shí)性結(jié)節(jié)影(img123),徑什么癥狀嘛?
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肺部實(shí)性小結(jié)節(jié)IMG242一般3-6個(gè)月復(fù)查