問干咳胸悶是新冠肺炎嗎
2020-04-24 1576次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會專科護(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。
02:49
高巖
主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 51334次
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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。
02:54
高巖
主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 12534次
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干咳低燒是新冠型肺炎嗎存在干咳，低熱可能是新型冠狀病毒肺炎，也可能不是新型冠狀病毒肺炎。如果沒有流行病學(xué)史，一般首先考慮其他疾病，比如普通感冒，咽喉炎，扁桃體炎，支氣管炎，其他的肺炎等等。如果存在流行病學(xué)史，出現(xiàn)干咳，低熱，要警惕存在新型冠狀病毒肺炎可能。建議盡早進(jìn)行肺部CT和血常規(guī)檢查，進(jìn)行初步的判斷，必要的時候要考慮進(jìn)行新型冠狀病毒核酸檢測。如果核酸檢測陽性，要進(jìn)行隔離治療，如果核酸檢測陰性，但是達(dá)到疑似病例診斷標(biāo)準(zhǔn)，也需要進(jìn)行隔離治療?？傊?，存在干咳，低熱要盡早就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，綜合病史，臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查結(jié)果明確診斷。語音時長 01:20”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-02-28 4058次
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新冠性肺炎干咳癥狀新型冠狀病毒肺炎病人干咳因為各人病情不同可以出現(xiàn)不同的程度，可以表現(xiàn)為輕微的干咳，偶爾的干咳，也可以表現(xiàn)為陣發(fā)性的干咳，劇烈的干咳，頻繁的干咳，一般來說不會有痰。但是有些病人可以表現(xiàn)為咳白色黏液痰或者有痰不易咳出，也有些病人可能出現(xiàn)咳黃色膿痰，往往是因為合并細(xì)菌感染所引起。新型冠狀病毒肺炎病人個人病情不同臨床表現(xiàn)會存在差異。常見的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱，干咳，乏力，可以伴有鼻塞，流鼻涕，腹瀉，咽喉疼痛，肌肉酸痛，呼吸困難。如果存在流行病學(xué)史出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，需要警惕存在新型冠狀病毒肺炎可能，應(yīng)該盡早就診。語音時長 01:14”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-02-27 2489次
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干咳是新冠肺炎嗎干咳不一定就是新冠肺炎。干咳是許多呼吸系統(tǒng)疾病的常見癥狀，如支氣管炎、支氣管哮喘、慢性咽炎等。因此，需進(jìn)行病原體的檢測后才能確診。我們平時應(yīng)養(yǎng)成健康的生活方式，以免機(jī)體免疫下降，引發(fā)各種呼吸道疾病。按時作息，避免熬夜，戒煙戒酒，少吃辛辣、油
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2024-09-12 0次
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輕微干咳是新冠肺炎嗎輕微干咳有可能是新冠肺炎，也有可能不是，雖然干咳是新冠肺炎的常見臨床表現(xiàn)，但肺部腫瘤、支氣管炎、肺心病等也可導(dǎo)致輕微干咳?；颊咝杓皶r到醫(yī)院完善血常規(guī)、胸片、核酸檢測等才能確診，如確診，患者應(yīng)積極隔離治療。治療期間，患者應(yīng)多飲水，戒煙、戒酒，
楊書文
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2024-12-29 0次
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胸悶有點干咳是新冠肺炎嗎有疫區(qū)接觸史和發(fā)燒嗎
鄧紅穎
主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2020-02-27 1201次
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有點胸悶是新冠肺炎嗎？不能確診。
段斌軍
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2020-01-27 901次
