問(wèn)大腿內(nèi)固定鋼絲不取的危害
2020-03-23 2158次
病情描述：
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大腿骨折固定方法大腿骨折即股骨骨折，急救時(shí)的固定方法為：雙下肢綁在一起的健肢固定法，或夾板從腳跟至大腿根部的軀干固定法。臨床上常用內(nèi)固定，和外固定兩種固定方法，對(duì)骨折位置比較好的骨折，選擇小夾板、石膏托或支具外固定。但常因股骨骨折很不穩(wěn)定，易出現(xiàn)骨折錯(cuò)位，而需手術(shù)治療。對(duì)骨折錯(cuò)位的病人，要積極手術(shù)復(fù)位，選用鋼板螺釘、髓內(nèi)釘或外固定架固定。
01:09
陳超斌
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-26 9236次
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相較于內(nèi)固定外固定架治療O型腿有哪些優(yōu)勢(shì)內(nèi)固定的優(yōu)勢(shì)在于，對(duì)患者來(lái)講很舒適。因?yàn)槟愠隽耸中g(shù)間以后，腿外面就沒(méi)有東西了，對(duì)患者來(lái)講的話，功能鍛煉很舒適，沒(méi)有太大的關(guān)節(jié)周?chē)能浗M織的刺激，而且對(duì)患者來(lái)講，自身的體驗(yàn)也是比較好的。在術(shù)后醫(yī)生讓完全負(fù)重以后，就感覺(jué)自己完全康復(fù)了，所以它的最大的優(yōu)勢(shì)在于方便，然后對(duì)關(guān)節(jié)功能影響比較小。對(duì)外固定來(lái)講，它也有它的優(yōu)勢(shì)和它的不足，相比內(nèi)固定，外固定架最大的優(yōu)勢(shì)：第一，在于連續(xù)可調(diào)，就是在你出了手術(shù)室以后，如果我對(duì)這個(gè)腿型不滿意，還可以繼續(xù)調(diào)整，而很多的患者，可能就是出了手術(shù)室以后，根本還沒(méi)進(jìn)行調(diào)整，在術(shù)后一段時(shí)間才開(kāi)始進(jìn)行調(diào)整，那這就是外固定架它的一個(gè)優(yōu)勢(shì)，因?yàn)樾g(shù)后仍然可調(diào)，就意味著，我們可以一直把它的力線，調(diào)到我們最滿意的狀態(tài)再停下來(lái)，因?yàn)閮?nèi)固定只能在術(shù)中調(diào)整，所以它有一定程度的調(diào)整過(guò)度矯正，或者是矯正不足的這種風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)外固定來(lái)講的話，這種風(fēng)險(xiǎn)要小的很多。第二，外固定相對(duì)于內(nèi)固定的優(yōu)勢(shì)在于，可以糾正長(zhǎng)短的差別。這種小時(shí)候骨骺損傷，很多時(shí)候會(huì)造成內(nèi)翻，同時(shí)也有肢體的短縮，那這個(gè)時(shí)候我們通過(guò)外固定的話，很容易達(dá)到矯正，同時(shí)去恢復(fù)肢體長(zhǎng)度的這種要求。第三，對(duì)于很多的患者，他的畸形非常的大，內(nèi)固定我們只能一次一下子矯正，對(duì)于畸形比較大的患者，尤其是像小腿，截骨角度超過(guò)15度以上的時(shí)候，有的時(shí)候會(huì)造成神經(jīng)卡壓的風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)造成腓總神經(jīng)的損傷。那對(duì)于外固定來(lái)講的話，畸形再大，它只要一點(diǎn)一點(diǎn)的調(diào)整，這種血管神經(jīng)，牽拉損傷的風(fēng)險(xiǎn)，都會(huì)小很多。但是外固定也有缺點(diǎn)，就在于它是要放在體外一些針，對(duì)患者來(lái)講的話，體驗(yàn)不太好，需要去護(hù)理針道。而且有的時(shí)候，在活動(dòng)關(guān)節(jié)的時(shí)候，可能會(huì)有疼痛不舒服。而且恢復(fù)期的話，架子沒(méi)拆之前，患者是不會(huì)覺(jué)得自己已經(jīng)康復(fù)了，即使哪怕他的骨頭強(qiáng)度，已經(jīng)足夠完全負(fù)重了，患者也仍然覺(jué)得自己，還沒(méi)有達(dá)到康復(fù)的程度，所以很多患者戴外固定架的時(shí)候，會(huì)覺(jué)得自己的康復(fù)偏慢。
02:47
杜輝
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2018-08-01 7834次
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脊柱骨折內(nèi)固定不取可以嗎一般的骨折之后，內(nèi)固定物在植骨的情況下，不影響脊柱穩(wěn)定性的情況下都是應(yīng)該取出的，畢竟屬于身體的異物。但是脊柱這個(gè)部位因?yàn)楸容^特殊，很多時(shí)候如果內(nèi)固定物取出之后，有可能會(huì)影響脊柱本身的穩(wěn)定性，是可以不取出的，而且根據(jù)脊柱內(nèi)固定物的材質(zhì)不同，很多材質(zhì)，它設(shè)計(jì)的影響對(duì)身體肯定更小一些。因?yàn)榧怪@塊部位比較重要，很多這種脊柱骨折內(nèi)固定的情況是可以不取出的，一般影響不大。當(dāng)然如果要是出現(xiàn)了類(lèi)似的不適感，或者出現(xiàn)了排異性的反應(yīng)，還是應(yīng)該取出的。這個(gè)取出不取出，綜合來(lái)判斷，能取出肯定還是以首選取出，如果要是年齡比較大，或者固定的不穩(wěn)定是可以不取出的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
焦勇強(qiáng)
主治醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-10-10 3052次
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脛腓骨骨折取內(nèi)固定脛腓骨骨折如果做了手術(shù)，切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，在取出的過(guò)程就相對(duì)簡(jiǎn)單，因?yàn)槿〕龅倪^(guò)程不涉及到復(fù)位也不涉及到相關(guān)的鋼板塑型。骨折內(nèi)固定的取出在技術(shù)難度上要小一些，但是內(nèi)固定取出的手術(shù)在某種情況下要更困難。因?yàn)閮?nèi)固定在人體內(nèi)長(zhǎng)期存留，有可能產(chǎn)生局部的疲勞斷裂或者有局部的螺孔產(chǎn)生了模糊、滑脫，不能夠取出的情況。雖然技術(shù)上沒(méi)有難度，但是一旦出現(xiàn)這種不良因素，對(duì)于術(shù)者的挑戰(zhàn)是比較大的。而且在取出的過(guò)程中，可能會(huì)對(duì)骨折的部位造成一些損傷。另外需要注意的是，針對(duì)頸椎骨這個(gè)部位，一定要確認(rèn)骨折達(dá)到完全的愈合之后，再考慮取出內(nèi)固定。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
方大正
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-06 7341次
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取內(nèi)固定屬于幾級(jí)手術(shù)取內(nèi)固定一般指的是內(nèi)固定裝置取出手術(shù)，內(nèi)固定裝置取出手術(shù)通常屬于二級(jí)手術(shù)。在臨床上，骨科手術(shù)的分級(jí)一般由簡(jiǎn)單到復(fù)雜分為一級(jí)到四級(jí)。如果是簡(jiǎn)單的外傷清創(chuàng)術(shù)、骨折牽引術(shù)、支具固定處理等，就屬于一級(jí)手術(shù)，手術(shù)難度較低，可由普通的執(zhí)業(yè)醫(yī)師完成。二級(jí)手術(shù)包括外源性的肌腱修補(bǔ)、簡(jiǎn)單的開(kāi)放性骨折處理以及簡(jiǎn)單的內(nèi)固
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023-02-15 0次
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跟骨骨折內(nèi)固定鋼板不取可以嗎跟骨骨折內(nèi)固定鋼板不取是否可以需要根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷，如果在不取的情況下沒(méi)有出現(xiàn)不適癥狀，一般可以，如果出現(xiàn)了局部不適，通常不可以。跟骨骨折屬于一種較為常見(jiàn)的外科疾病，固定鋼板主要起到固定骨頭的作用，一般在局部愈合后，固定鋼板通常會(huì)失去其作用。部分患者固定鋼板長(zhǎng)期滯留體內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)明顯不適感，如果沒(méi)
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023-05-18 0次
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膝蓋的內(nèi)固定取不取你好，一般建議取出
鄭立鋒
副主任醫(yī)師南京江北人民醫(yī)院
2020-04-03 1802次
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大腿骨折取內(nèi)固定要住院多久5-7團(tuán)
朱德龍
主治醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院
2020-04-08 1400次
