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• 心電圖下壁異常Q波怎么回事

  所謂Q波異常是指的深度和寬度都超過(guò)正常，如果Q波深度超過(guò)同導(dǎo)聯(lián)兩個(gè)R波的1/4，就叫異常Q波，如果寬度超過(guò)0.04秒，也叫異常Q波。如果在下壁，深度和寬度都超過(guò)正常，一般考慮是心肌梗死，如果同時(shí)合并ST段和T波異常，可能是急性心肌梗死。但需要提出的是，下壁包括Ⅱ、Ⅲ和avF導(dǎo)聯(lián)，最主要的導(dǎo)聯(lián)是第二導(dǎo)聯(lián)，如果僅Ⅲ導(dǎo)聯(lián)和avF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性異常Q波，也不一定有多大問(wèn)題，需要做彩超了解一下是不是急性心梗。如果心臟彩超沒(méi)問(wèn)題，認(rèn)為異常Q波意義不大，如果Ⅱ出現(xiàn)異常Q波，意義更大，一般多考慮心肌梗死。如果合并ST段和T波異常，就是急性心肌梗死。如果ST段和T波都在正常范圍，只是Q波異常，也需要結(jié)合病人原來(lái)的病史，如果原來(lái)就有胸痛、胸悶，考慮可能是陳舊性心肌梗死。

  

  02:07
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-02 10156次

• 乳腺結(jié)節(jié)三級(jí)會(huì)變4級(jí)嗎

  其實(shí)這個(gè)問(wèn)題是我們臨床上，經(jīng)常被患者問(wèn)到的，我們經(jīng)常給患者說(shuō)，您這個(gè)結(jié)節(jié)是3級(jí)，沒(méi)有問(wèn)題定期觀察就好了。但是患者會(huì)非常緊張，感覺(jué)是不是過(guò)半年過(guò)幾個(gè)月3級(jí)就變4級(jí)，再不管它4級(jí)就變5級(jí)了。實(shí)際這種變化是臨床上會(huì)有，但是非常少見(jiàn)，并不是說(shuō)我們從12345這樣一級(jí)一級(jí)，都是逐漸往上在變化的。絕大多數(shù)3級(jí)結(jié)節(jié)會(huì)特別的穩(wěn)定，好多年穩(wěn)定在3級(jí)，我們只要定期放松心態(tài)，密切觀察就可以了。極少部分結(jié)節(jié)會(huì)有3級(jí)升級(jí)到4級(jí)，如果發(fā)現(xiàn)這個(gè)苗頭，或者是說(shuō)影像學(xué)上有這種提示，級(jí)別增加或者生長(zhǎng)速度比較快，那么我們要及時(shí)干預(yù)穿刺活檢，和微創(chuàng)旋切把這個(gè)結(jié)節(jié)拿掉，明確病理就可以了。

  

  01:18
  齊立強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2021-03-10 24632次

• 異常q波心電圖
  異常q波心電圖是指q波大于等于0.04秒，深度大于等于同等于r波的四分之一或者出現(xiàn)在不應(yīng)該出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)。異常q波包括病理性q波和正常變異性q波，前者又分為梗死性q波和非梗死性q波。異常q波不一定都是心肌梗死也不一定與疾病有關(guān)系，比如肥胖妊娠心臟位置發(fā)生變化這些情況都可能會(huì)出現(xiàn)異常q波，出現(xiàn)位置性q波雖然超出正常的標(biāo)準(zhǔn)但是也不屬于病理性q波。傳統(tǒng)意義上q波然診斷標(biāo)準(zhǔn)是針對(duì)于心肌梗死之后再提基礎(chǔ)上又提出了非心肌梗死q波的概念，也就是非性疾病引起的。可見(jiàn)于心肌炎心肌病心肌挫傷肥厚性心肌病，肺氣腫，肺源性心臟病，大量的心包積液，進(jìn)行性硬皮病病變等這樣的疾病。如果做心電圖的時(shí)候出現(xiàn)異常q波可以再做一個(gè)彩超檢查一下心臟功能，將彩超和心電圖結(jié)合來(lái)看。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-11 38144次

• 異常q波是怎么回事
  異常q波是指q波的時(shí)長(zhǎng)大于等于零點(diǎn)零四秒，深度大于等于后繼r波的四分之一，q波出現(xiàn)粗鈍切跡的情況。異常q波可表現(xiàn)為以下疾病發(fā)生：avr導(dǎo)聯(lián)如果出現(xiàn)異常q波多為正常現(xiàn)象。AVL導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常q波，如果p波是直立的，同導(dǎo)聯(lián)p波與t波均倒置，大多數(shù)是正常情況。如果高側(cè)壁出現(xiàn)異常q波也可表現(xiàn)為心肌梗死。異常q波在Ⅰ導(dǎo)聯(lián)，avr導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)可表現(xiàn)高側(cè)壁心肌梗死，左前分支阻滯，a型預(yù)激綜合征以及左房擴(kuò)大、左室肥厚、右位心等情況。如果出現(xiàn)急性心肌梗死時(shí)可見(jiàn)異常q波，特別是在Ⅱ?qū)?lián)、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)、avf導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常q波則明確下壁心肌梗死。另外，還可見(jiàn)急性肺梗死，肺梗死時(shí)可見(jiàn)第三導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常q波。右束支傳到阻滯，心臟順鐘向轉(zhuǎn)位也可出現(xiàn)異常q波。還有非梗死性疾病也可出現(xiàn)異常q波，比如肺源性心臟病，預(yù)激綜合征。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者以及各種心肌病的患者、心肌炎、心室肥厚的患者也可出現(xiàn)異常q波。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:13”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2019-02-05 35234次

• 心電圖異常q波什么意思
  心電圖異常Q波的意思是曾經(jīng)患過(guò)急性心肌梗死，或患有心肌病，患者還需要進(jìn)一步做心臟彩超、心臟磁共振成像檢查，來(lái)查出具體的病因。心電圖是針對(duì)受檢者心臟電活動(dòng)進(jìn)行的檢查，通過(guò)做此項(xiàng)檢查可以了解到是否存在心肌缺血、心臟擴(kuò)大、心律失常等疾病，如果在做心電圖檢查時(shí)，出現(xiàn)了異常Q波的情況，考慮是既往患過(guò)急性心肌梗
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-02-18 0次

• 異常q波危險(xiǎn)嗎
  異常Q波一般是比較危險(xiǎn)的。心電圖是診斷心臟疾病常做的一項(xiàng)檢查，具有很重要的臨床意義。按照一般診斷標(biāo)準(zhǔn)，除aVR導(dǎo)聯(lián)外，其他導(dǎo)聯(lián)Q波寬度大于0.03s，Q波深度在胸導(dǎo)聯(lián)大于R波高度的25％，在aVL導(dǎo)聯(lián)大于R波高度的50％，aVF導(dǎo)聯(lián)大于R波高度的60％，均稱異常Q波。Q波從起始到波底之間的距離超過(guò)0
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-07-12 0次

• 心電圖q波異常
  如果做心電圖的時(shí)候出現(xiàn)異常q波可以再做一個(gè)彩超檢查一下心臟功能，將彩超和心電圖結(jié)合來(lái)看
  王寶進(jìn) 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院

  2020-04-07 2203次

• 男51歲，心電圖顯示V1V2異常Q波
  您好，您的這種情況心肌酶譜沒(méi)有問(wèn)題，心電圖考慮是有既往的，可能有心肌梗死，現(xiàn)在已經(jīng)是過(guò)了很長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)了
  李穎 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-05-13 2202次