問(wèn)急性硬膜下血腫
2021-03-04 2680次
病情描述：
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過(guò)藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來(lái)進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。
01:59
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-30 7828次
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腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預(yù)示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動(dòng)脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因?yàn)榘榘l(fā)著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準(zhǔn)備好手術(shù)。因?yàn)椴∪撕芸赡芎芸斐霈F(xiàn)意識(shí)不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過(guò)1公分了，治療要積極。這個(gè)時(shí)候大夫跟你說(shuō)需要手術(shù)，應(yīng)該趕快同意不要再猶豫。猶豫會(huì)影響病情的急救時(shí)間。因?yàn)樵诔霈F(xiàn)腦疝之前血腫清除掉，病人會(huì)恢復(fù)得非常好，很少會(huì)留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過(guò)來(lái)了，但是病人有可能會(huì)留下偏癱甚至意識(shí)障礙，甚至有時(shí)候就長(zhǎng)期昏迷，真是得不償失了。
02:10
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2019-10-18 5985次
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硬膜下血腫硬膜下血腫的發(fā)生率較硬膜外血腫明顯增加，血腫位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，按病史和癥狀出現(xiàn)的時(shí)間，分為急性、亞急性和慢性三種。傷后三天內(nèi)發(fā)生的硬膜下血腫稱(chēng)為急性硬膜下血腫，三天至三周內(nèi)稱(chēng)為亞急性硬膜外硬膜下血腫，小兒慢性硬膜下血腫少見(jiàn)。硬膜下血腫的表現(xiàn)與硬膜外血腫有相似之處，但無(wú)中間清醒期，傷后就出現(xiàn)持續(xù)性昏迷，也可表現(xiàn)為易激惹、躁動(dòng)不安，嘔吐和癲癇發(fā)作等。嚴(yán)重的昏迷患兒瞳孔很快散大，成去腦強(qiáng)直狀態(tài)。慢性硬膜血腫時(shí)，在嬰兒可出現(xiàn)顱逢分離和頭型增大。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
奚玉廷
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-19 8566次
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急性亞急性硬膜下血腫ct表現(xiàn)急性3天內(nèi)及亞急性3天～21天硬膜下血腫，絕大多數(shù)有典型的CT表現(xiàn)。1.98.2%位于額顳頂部，顱板下并顯示新月形高密度區(qū)，大面積的急性硬膜下血腫，也可表現(xiàn)為雙凸形高密度區(qū)，部分可為高、低密度混合。2.顱中凹底、天幕與顳部或與枕部之間的硬膜下血腫，橫斷面掃描圖像，因投影關(guān)系可不表現(xiàn)硬膜下血腫的征象，而表現(xiàn)為界限不明顯的高密度區(qū)和無(wú)完整界線的水腫帶。3.由于血腫范圍廣又有較重的腦挫裂傷和腦水腫，故占位表現(xiàn)重，腦室受壓移位程度比硬膜外血腫明顯。4.有的血腫周?chē)沙霈F(xiàn)腦水腫征象。5.亦有早期硬膜下血腫在外傷后，立即CT檢查可為陰性，雖經(jīng)適當(dāng)治療但病情仍惡化者，應(yīng)立即重復(fù)CT掃描。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
陳宇飛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2018-07-31 5004次
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急性硬膜下血腫和硬膜外血腫的區(qū)別急性硬膜下血腫和硬膜外血腫的區(qū)別有定義不同、癥狀不同，出現(xiàn)不適癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)詳查，明確診斷。1、定義不同：急性硬膜下血腫是指顱內(nèi)出血后血液積聚在硬膜下腔，出血來(lái)源是大腦皮質(zhì)的挫裂傷、破裂的橋靜脈或大腦皮質(zhì)血管，多發(fā)生于額葉、顳葉、頂葉，與加速性暴力、輕微頭外傷、產(chǎn)傷等因素有關(guān)。硬膜外血腫是指頭部受
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-08-17 320次
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硬膜下血腫和硬膜外血腫硬膜下血腫和硬膜外血腫會(huì)對(duì)身體健康造成影響，需及時(shí)就醫(yī)，選擇合適方式進(jìn)行治療。1、硬膜下血腫：硬膜下血腫的出血是在硬膜與腦組織之間出現(xiàn)，硬膜下血腫表現(xiàn)為劇烈頭疼、噴射性嘔吐、偏癱，嚴(yán)重可昏迷、休克、瞳孔散大。硬膜下血腫需要立即開(kāi)顱行血腫清除，對(duì)清除血腫后顱壓仍偏高者可行去骨瓣外減壓術(shù)。慢性硬膜下血腫
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-08-17 565次
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硬膜下血腫什么癥狀
許哲鑫
主治醫(yī)師阜新礦業(yè)(集團(tuán))有限責(zé)任公司總醫(yī)院
2021-02-13 2200次
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左額顳部硬膜下血腫出現(xiàn)意識(shí)清醒是有可能的，但是會(huì)出現(xiàn)頭痛頭暈惡心嘔吐等癥狀
孫建
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-02-09 3605次
