問不確定是哪天懷孕的
2020-04-14 1792次
病情描述：
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怎么確定是不是風(fēng)濕？風(fēng)濕它是一個(gè)大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個(gè)具體的疾病。
01:38
陳利鋒
副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-12-26 7927次
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怎么確定是不是類風(fēng)濕怎么確定是不是類風(fēng)濕，其實(shí)就是類風(fēng)濕診斷的一個(gè)問題。類風(fēng)濕診斷我們有類風(fēng)濕的分類標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個(gè)1987年的ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個(gè)2009年的EULAR的一個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個(gè)癥狀，就是說關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個(gè)對稱型的，比如說同時(shí)會(huì)出現(xiàn)，雙側(cè)對稱的一個(gè)掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會(huì)有三個(gè)以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會(huì)有晨僵，要大于一個(gè)小時(shí)，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風(fēng)濕因子的陽性；第六條有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個(gè)骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個(gè)大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時(shí)間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會(huì)以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時(shí)候，可以考慮類風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時(shí)候，就可以考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
02:45
蘇清芳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院
2018-10-17 13950次
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不確定是否懷孕胃痛怎么辦不確定是否懷孕的情況下，胃痛是不能應(yīng)用藥物治療，萬一懷孕了，應(yīng)用治療胃疼的藥物，有可能影響胎兒的生長發(fā)育，甚至造成畸形或者流產(chǎn)。這種情況只能多喝一些溫開水，或者用熱水袋溫一溫胃部，會(huì)緩解胃部疼痛的癥狀，這樣還是相對安全。出現(xiàn)胃痛的情況下，不要吃辛辣刺激性，涼的食物，多吃一些軟爛，易消化的食物，可以緩解胃部疼痛。但是如果胃痛的癥狀逐漸加重，就必須及時(shí)到醫(yī)院就診，由醫(yī)生指導(dǎo)用藥，不影響懷孕的情況下這樣還是比較安全。語音時(shí)長 01:16”
陸相輝
副主任醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院
2019-11-06 2325次
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不確定是胃潰瘍自己吃藥有問題嗎如果不確定是胃潰瘍，自己吃藥可能會(huì)導(dǎo)致病情加重，建議首先完善胃鏡檢查，進(jìn)一步明確是否存在胃潰瘍的情況，這樣能夠達(dá)到事半功倍的效果，所以說不確定是胃潰瘍，不要自己擅自用藥。胃潰瘍是指胃粘膜受到自身消化或者其他病因而形成的潰瘍，胃潰瘍的病因，一，幽門螺旋桿菌感染，幽門螺旋桿菌感染是胃潰瘍最常見的病因，約胃潰瘍80%到90%左右。二，藥物，長期服用非刺激抗炎藥，糖皮質(zhì)激素，氯吡格雷藥物等。三，遺傳易感性，部分胃潰瘍患者具有家族遺傳史。四，胃排空障礙，十二指腸胃反流，可以導(dǎo)致胃粘膜損傷，胃排空延遲以及生命停留過久，可持續(xù)刺激胃竇細(xì)胞，使之不斷分泌。胃潰瘍可以表現(xiàn)為上腹痛，上腹部時(shí)惡心、嘔吐、反酸、燒心、噯氣、打嗝等癥狀，胃潰瘍的治療，應(yīng)用的藥物。一，抑酸制劑，有奧美拉唑、泮托拉唑或雷貝拉唑，抑制胃酸分泌，減少胃酸對潰瘍粘膜的損傷。二，粘膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)潰瘍粘膜。三，如果合并幽門螺旋桿菌感染，需要抗幽門螺旋桿菌治療，臨床上比較常用的藥物有奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素緩釋片、血緣酸治療療程為兩周。語音時(shí)長 2:11”
趙維波
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-28 2188次
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不確定是不是狗咬了能打針嗎在不確定是否被狗咬傷的情況下，出于安全考慮，可以接種狂犬疫苗?？袢呙缡穷A(yù)防狂犬病發(fā)病的高效、安全和有效方法，即便在沒有明確暴露史的情況下進(jìn)行預(yù)防性接種，也是被醫(yī)學(xué)所推薦的。關(guān)于這一問題的詳細(xì)解釋，可以從以下幾個(gè)方面展開：狂犬病是一種致命的
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-12-20 0次
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不確定是不是狗咬了能打針么一般情況下，被貓狗抓傷或者是咬傷或者是被動(dòng)物抓傷咬傷，都是需要注射狂犬疫苗的。特別適用皮膚傷口出現(xiàn)。一定要在24小時(shí)內(nèi)注射狂犬疫苗，以免狂犬病的發(fā)生，如果不確定是不是狗咬了十分擔(dān)心，怕患上狂犬病，也是可以注射狂犬疫苗的，目前的狂犬疫苗正規(guī)生產(chǎn)廠家生產(chǎn)，沒有問題，大家可以放心注射。一般不會(huì)影響身體健康
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2021-11-30 93次
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想確定是哪天懷孕的末次月經(jīng)是什么時(shí)候？
王曉玲
副主任醫(yī)師遼寧省婦幼保健院
2020-10-22 700次
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不確定是不是雞眼有圖片嗎
郭穎
主治醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-03-23 1300次
