問張某,女,28歲患急性風濕性關節(jié)炎,使用
2020-04-14 1540次
病情描述:
張某,女,28歲患急性風濕性關節(jié)炎,使用阿司匹林對癥治療,用藥后出現(xiàn)腹脹,惡心
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風濕性關節(jié)炎病因風濕性關節(jié)炎是屬于風濕免疫科的一種疾病,風濕科的很多疾病的病因,都不是非常明確,現(xiàn)在我們普遍地認為,它與遺傳因素有關系。如果這個病人的家族中,有患風濕性關節(jié)炎的先例的,那么子女患病的幾率,會比普通人要高一些。還一個就是,有感染鏈球菌病史的原因,比如在起病之前,他會有一些上呼吸道感染,咽部的感染,化膿性扁桃體炎等等。01:01
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風濕性關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎的區(qū)別關于風濕性關節(jié)炎,與類風濕關節(jié)炎之間的區(qū)別,這是完全不同的兩個疾病,風濕性關節(jié)炎指的是鏈球菌感染以后,出現(xiàn)關節(jié)的腫痛的癥狀,出現(xiàn)關節(jié)炎的癥狀,這叫風濕性關節(jié)炎,它是跟明確的鏈球菌的感染是相關的。類風濕性關節(jié)炎它是多病因的疾病,跟我們的這些環(huán)境,還有多病因的自身免疫性的疾病,它的主要的基礎是滑膜炎,是關節(jié)囊滑膜的炎癥的,兩個是不一樣的疾病。而且這兩個疾病,它的治療的方式也是不一樣的,包括風濕性關節(jié)炎,有的病人會合并心臟的受累,類風濕性關節(jié)炎合并心臟受累的,比例相對來說要低很多。01:13
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急性風濕性關節(jié)炎急性風濕性關節(jié)炎,通常多是感染了O型溶血性鏈球菌而引起的。在發(fā)病之前,通常都會有上呼吸道感染的病史,例如會出現(xiàn)發(fā)熱,咽喉疼痛,鼻塞,流鼻涕,咳嗽等癥狀。而急性風濕性關節(jié)炎發(fā)作的時候的臨床表現(xiàn)主要是關節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,而且是對稱性出現(xiàn)的,主要累及的關節(jié)通常都是四肢的大關節(jié),例如肩關節(jié),肘關節(jié),髖關節(jié),膝關節(jié)等等,其中以雙側的膝關節(jié)多見。治療方面主要是應用非甾體類抗炎藥來治療,常用的是布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布,美洛昔康等藥物。其中塞來昔布與美洛昔康對胃腸道的副作用相對小一點,可以長期的服用,不會引起胃腸道的反應。如果是應用非甾體類抗炎藥效果欠佳,那么可以加用糖皮質(zhì)激素類的藥物來加強消炎效果,常用的是地塞米松,強的松等藥物口服。語音時長 01:42”
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風濕性關節(jié)炎類風濕性關節(jié)炎風濕性關節(jié)炎是風濕熱在關節(jié)上的表現(xiàn),風濕熱是一種與a組乙型溶血性鏈球菌感染有關的全身性結締組織的非化膿性疾病,本病常表現(xiàn)為關節(jié)炎、心臟炎、環(huán)形紅斑、舞蹈癥和皮下結節(jié),風濕熱引起的關節(jié)炎??蔀橛巫咝远嗲址复箨P節(jié),往往不出現(xiàn)關節(jié)侵蝕性破壞,隨著風濕活動,癥狀會消失,關節(jié)功能恢復。類風濕關節(jié)炎是一種以對稱性多關節(jié)炎為主要表現(xiàn)的慢性、全身性、自身免疫性疾病,無法根治,??蓪е玛P節(jié)骨骼的侵蝕性破壞,類風濕因子呈高低度增高。語音時長 1:33”
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風濕性關節(jié)炎風濕性關節(jié)炎可能與環(huán)境因素、年齡增長、內(nèi)分泌失調(diào)、自身免疫因素、病原菌菌感染等原因有關,如果出現(xiàn)了身體不適,建議及時前往醫(yī)院就診檢查。1、環(huán)境因素:長期處于寒冷、潮濕的環(huán)境中,會影響關節(jié)的血液循環(huán),導致關節(jié)局部的代謝產(chǎn)物堆積,從而引起炎癥反
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慢性風濕性關節(jié)炎慢性風濕性關節(jié)炎,通常都是感染了O型溶血性鏈球菌之后,細菌侵犯了關節(jié)而引起的。如果是早期出現(xiàn)關節(jié)炎沒有得到正規(guī)的治療或者是治療期間反反復復,纏綿難愈,那么就會形成慢性。通常臨床上主要表現(xiàn)為關節(jié)的反反復復疼痛,而且會伴有輕度的腫脹;有時候還會不定期的急性發(fā)作,出現(xiàn)紅腫、熱痛。關節(jié)如果是炎癥時間長,例如
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張某,女,28歲,患急性風濕性關節(jié)炎,使這種情況建議飯后服用藥物
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患類風濕性關節(jié)炎20年。以前用過甲氨蝶呤沒有?