問(wèn)氨磺必利和齊拉西酮減藥停藥
2020-05-07 2730次
病情描述：
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氨磺必利片的功效與作用氨磺必利是2010年在中國(guó)上市的一種第二代抗精神病藥物，其主要拮抗多巴胺D2，D3受體，具有獨(dú)特的雙重作用機(jī)制。氨磺必利用于治療精神疾病，尤其是伴有陽(yáng)性癥狀，如譫妄幻覺(jué)和（或）陰性癥狀，例如反應(yīng)遲緩，情感淡漠，言語(yǔ)貧乏，意志缺乏及社會(huì)能力退縮的急慢性精神分裂癥，這類(lèi)疾病臨床表現(xiàn)為思維，情感，意志及行為等異常。此外也用于治療心境惡劣，哈佛南岸精神病學(xué)住院醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目，精神分裂癥藥理學(xué)治療規(guī)程以及中國(guó)精神分裂癥防治指南，均推薦氨磺必利，作為治療精神分裂癥的一線藥物。Meta分析亦顯示，氨磺必利的療效僅次于氯氮平，鎮(zhèn)靜作用最少，中斷治療率低。另外氨磺必利對(duì)抑郁癥狀，有治療效果，適合治療伴有抑郁癥狀的精神分裂癥患者。
02:08
閻志飛
主管藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-06-01 10568次
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氨磺必利片的用藥注意事項(xiàng)氨磺必利與非多巴胺能受體，幾乎沒(méi)有明顯親和力，因此不易引起低血壓與過(guò)度鎮(zhèn)靜，不易引起體重增加，對(duì)糖脂代謝影響較小，總體而言耐受性良好。但使用時(shí)仍需加以注意，一以下人群禁用，嗜鉻細(xì)胞瘤患者，催乳素瘤患者，乳腺癌患者，嚴(yán)重腎功能不全者。二以下人群慎用，癲癇患者、帕金森患者、有腦卒中，或血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)因素的患者、老年人。三本品可能延長(zhǎng)Q-T間期，與劑量相關(guān)，過(guò)量服用時(shí)，可能增加嚴(yán)重心率失常的風(fēng)險(xiǎn)，比如尖端扭轉(zhuǎn)性室速，應(yīng)常規(guī)監(jiān)測(cè)心電圖，避免合用延長(zhǎng)Q-T間期風(fēng)險(xiǎn)的藥物。四本品的錐體外系不良反應(yīng)，也是較常見(jiàn)的，如震顫、肌張力增高、靜坐不能，可通過(guò)苯海索、金剛烷胺等藥物治療，具體可咨詢(xún)，神經(jīng)科運(yùn)動(dòng)障礙疾病方面的專(zhuān)家。五本品與多種藥物容易發(fā)生相互作用，比如1a類(lèi)抗心律失常藥，3類(lèi)抗心律失常藥，某些精神藥物，降低血鉀的藥物，引起心動(dòng)過(guò)緩的藥物，使用前應(yīng)先咨詢(xún)臨床醫(yī)師或藥師。
02:38
閻志飛
主管藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-06-04 4099次
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氨磺必利停藥步驟氨磺必利片主要是用于治療以陽(yáng)性癥狀和陰性癥狀為主的急性和慢性精神分裂癥，也包括以陰性癥狀為特征的精神分裂癥，通常情況下每天劑量小于或等于四百毫克，應(yīng)一次服完。如果每天劑量超過(guò)四百毫克有分為兩次服用，在急性期也就是對(duì)于急性精神病發(fā)作的時(shí)候推薦劑量為每天四百毫克，或者是先八百毫克，根據(jù)個(gè)體情況最大劑量可達(dá)到每天1200毫克，開(kāi)始治療時(shí)不需要特殊的劑量，在治療期間應(yīng)該根據(jù)個(gè)體反應(yīng)調(diào)整劑量，治療初期應(yīng)主要控制陽(yáng)性癥狀劑量為每天四百到八百毫克，然后根據(jù)病人的反應(yīng)調(diào)整劑量到最小的有效維持劑量，任何情況下應(yīng)該根據(jù)病人的情況將維持劑量調(diào)整到最小有效劑量，然后再根據(jù)病人的反應(yīng)調(diào)整劑量到最小的有效劑量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
范阿童
副主任醫(yī)師盤(pán)錦市中心醫(yī)院
2018-11-24 22160次
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氨磺必利吃多久可停藥在臨床上主要是用于治療有譫妄、幻覺(jué)、認(rèn)知障礙這樣的情況，另外還可以用于急性和慢性精神分裂癥，在用法方面的話一般每天劑量小于或者等于四百毫克，應(yīng)一次性服完，每天劑量超過(guò)四百毫克應(yīng)該分成兩次。在急性期的話，對(duì)于急性精神病發(fā)作推薦劑量是四百毫克每天到八百毫克每天口服。一般情況下停藥這種情況要根據(jù)患者的情況來(lái)決定，如果說(shuō)是維持比較好，這種情況可以長(zhǎng)時(shí)間的小劑量維持。再就是如果是出現(xiàn)嚴(yán)重的腎功能損害，這種情況應(yīng)該減量，停藥要根據(jù)個(gè)體情況而定。如果說(shuō)是患者的癥狀控制得比較好，會(huì)逐漸的減量然后再停藥，一般情況下需要服用時(shí)間是比較長(zhǎng)的，有可能得服用半年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間才考慮逐漸的減量停藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-28 20319次
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魯拉西酮和舒必利哪個(gè)好無(wú)法明確判斷魯拉西酮和舒必利哪個(gè)好。魯拉西酮常用的制劑是片劑，可以用于精神分裂癥的治療，還可以用于治療1型雙相情感障礙的抑郁發(fā)作。舒必利可以用于精神分裂癥單純型、偏執(zhí)型以及緊張型的治療，還可以使慢性精神分裂癥引起的孤僻、淡漠、退縮等癥狀得以改善，而且對(duì)于抑郁癥還有一定的療效。魯拉西酮和舒必利雖然都屬
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-08-23 297次
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鹽酸魯拉西酮片和齊拉西酮的區(qū)別鹽酸魯拉西酮片和齊拉西酮的區(qū)別有藥物成分、藥物半衰期、藥物達(dá)峰時(shí)間、治療疾病等的不同。鹽酸魯拉西酮片主要成分為鹽酸魯拉西酮，平均半衰期約為18小時(shí)，1-3小時(shí)血漿藥物濃度達(dá)峰值，用于精神分裂癥和Ⅰ型雙相情感障礙的抑郁發(fā)作。齊拉西酮主要成分為鹽酸齊拉西酮，平均半衰期約為7小時(shí)，6-8小時(shí)血漿藥物濃度達(dá)
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-08-23 517次
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氨磺必利如何停藥逐漸減量。
畢瑞
副主任藥師唐山市人民醫(yī)院
2020-01-02 3806次
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氨磺必利可以代替舒必利嗎不可以的， 雖然氨磺必利片與舒必利片都是治療精神分裂癥的有效藥，但是適應(yīng)癥不同： 氨磺必利片用于以陽(yáng)性癥狀和/或陰性癥狀為主的急慢性精神分裂癥； 舒必利片用于精神分裂癥單純型、偏執(zhí)型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。 這類(lèi)藥物都是精神類(lèi)藥物，應(yīng)嚴(yán)格在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服用，不可以隨意停用或者是更換，以免加重病情。
邊書(shū)芹
主管藥師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-04-05 5515次
