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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會?？谱o士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51605次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12891次

• 嗓子疼流清鼻涕是新肺炎嗎
  新型冠狀病毒肺炎病人可以出現(xiàn)嗓子疼，流清鼻涕，但是不能說嗓子疼，流清鼻涕就一定是新型冠狀病毒肺炎。新型冠狀病毒肺炎常見的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱，咳嗽，乏力，可以伴有鼻塞，流鼻涕，咽喉疼痛，肌肉酸痛，可以出現(xiàn)腹瀉，呼吸困難，但是這些臨床表現(xiàn)都沒有特異性，也可以出現(xiàn)在其他的疾病當中，所以不能單純的根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷疾病。如果沒有流行病學史，出現(xiàn)嗓子疼痛，流清鼻涕，一般首先考慮普通感冒，咽喉炎，扁桃體炎，鼻炎等的情況。如果存在流行病學史，則需要警惕新型冠狀病毒肺炎可能，應該盡早的進行肺部CT，血常規(guī)等檢查，必要的時候需要進行新型冠狀病毒核酸檢測，明確病情，如果達到疑似病例診斷標準或者確診病例要注意隔離治療。
  語音時長 01:14”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-28 3419次

• 頭暈打噴嚏是新冠嗎
  如果患者只是單純的打噴嚏、頭暈，這些患者不一定是存在新型冠狀病毒感染，此類患者有可能是感冒了，或者患者夜間沒有休息好，長期熬夜，過度的勞累，有可能會出現(xiàn)頭暈。還有一些患者如果血壓過高，患者沒有應用藥物進行治療，導致患者出現(xiàn)頭暈或者患者存在動脈的粥樣硬化，這些患者會出現(xiàn)腦供血不足，也容易出現(xiàn)頭暈。還有一些患者如果存在眩暈癥，尤其是在過度的勞累，感冒受涼之后，有可能會出現(xiàn)眩暈癥的發(fā)作。如果患者有武漢的患者的接觸史，并且有發(fā)熱、咳嗽、咳痰，這些患者就要高度懷疑是否存在新型冠狀病毒的感染。
  語音時長 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-07 3791次

• 頭暈乏力是新冠肺炎嗎
  頭暈乏力不一定是新冠肺炎引起的?；颊叱霈F(xiàn)頭暈乏力有可能是貧血引起的，貧血患者會出現(xiàn)臉色發(fā)白，四肢無力，沒有食欲等癥狀，如果治療不及時，可能會引起頭暈和暈倒，短暫的失去意識等，這種情況適當?shù)慕o患者喝一些葡萄糖水或者是糖水來緩解癥狀。新冠肺炎是一種傳染性比較強的疾病，平時一定要做好防護工作和預防工作，不
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 新冠流清鼻涕是加重了嗎
  新冠一般是指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染流清鼻涕不一定是加重了。新型冠狀病毒感染是由新型冠狀病毒感染引起的急性呼吸道傳染病，如果患者受到了新型冠狀病毒感染，有可能會出現(xiàn)上呼吸道癥狀，也有可能會出現(xiàn)下呼吸道癥狀，導致患者出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、全身乏力等多種癥狀，由于每個人的體質(zhì)不同，病情的嚴重程度不同
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-12 2855次

• 胃疼流清涕是新冠肺炎嗎
  有沒有接觸可疑人員或者確診病例
  孟曙慶 主治醫(yī)師十堰市人民醫(yī)院

  2020-03-22 700次

• 頭暈是新冠肺炎嗎
  如果單純的頭暈，沒必要過分的擔心新型冠狀病毒感染的可能。新冠肺炎典型的癥狀，主要是出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽和乏力，并且有明確的流行病學史。
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-02 1600次