問精神病人想開了還用吃藥嗎?
2020-03-27 1147次
病情描述:
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答咨詢實錄
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精神病人為什么不睡覺人們得了精神疾病,包括得了焦慮或者抑郁,其實往往都有早期的表現(xiàn),或者說在病程當(dāng)中,都會表現(xiàn)出睡眠的障礙。比如焦慮癥的病人往往失眠,抑郁癥的病人往往失眠,可能會早醒,當(dāng)然也有的睡眠會過多。那重型的精神疾病,精神分裂癥的病人,如果他是那種行為紊亂,是那種妄想,在這種支配下他也可能會睡眠產(chǎn)生障礙,他可能一晚上不睡覺,比如說因為他覺得外面人總是在吵他、有人在說他、有人可能會害他,所以他會很警覺,所以他就沒辦法睡覺。但是我們反過來說,是不是一個人失眠就是精神疾病,那肯定不是。也就是睡不著覺,那只是精神疾病伴發(fā)的一個癥狀,也不是所有的精神疾病都可能會有睡眠障礙,睡眠障礙并不意味著是精神疾病。因為我們睡眠障礙,是非常常見的一種現(xiàn)象。當(dāng)然一個人如果出現(xiàn)睡眠有問題,然后有些怪異的行為,怪異的想法,那可能就預(yù)示著,是不是有精神障礙的問題,要及早地去就醫(yī)。01:35
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精神病有遺傳嗎我們在臨床上經(jīng)常會看到,有一些患有精神疾病的病人,他可能病情緩解或者痊愈以后,要結(jié)婚,要生孩子,這時候他們會擔(dān)心,生了孩子是不是也會得精神疾病。我們就會問他,你的父母,爺爺奶奶有精神疾病嗎,很多人都沒有遺傳病史,但是他也會得精神疾病。那么他的精神疾病一定會遺傳給自己的孩子嗎,這個其實也是不一定的。當(dāng)然有大型的流行病學(xué)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)精神疾病確實是有遺傳的傾向,但事實上對于一個個體,這種遺傳到底有多高,其實是很不確定的。我們在軀體疾病里邊,有很多疾病也是有遺傳傾向的,比如說高血壓、糖尿病、腦血管疾病,但是往往人們不會因為有高血壓那就不去結(jié)婚,不去生孩子,但是精神疾病的患者他就很擔(dān)心。事實上我們說精神疾病的遺傳,其實是一個很復(fù)雜的現(xiàn)象,不像有些疾病是單基因遺傳或者叫顯性遺傳,其實是一個多基因的遺傳。另外跟環(huán)境的因素也有相當(dāng)大的關(guān)系,也就是在遺傳上,他可能有一種易感的素質(zhì),但是并不代表他一定會發(fā)病,可能后天的環(huán)境,如果養(yǎng)育環(huán)境或者他后天遇到的一些經(jīng)歷會很差的話,我們叫遭受二次打擊以后,他才有可能發(fā)病。也就是精神疾病的發(fā)病,往往是遺傳加環(huán)境共同導(dǎo)致的,所以不能完全說精神疾病就是遺傳。02:10
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精神病人能否進(jìn)補(bǔ)??精神病人如果沒有同時患軀體疾病,一般的情況情況下不需要進(jìn)補(bǔ),進(jìn)補(bǔ)的不符合科學(xué),還會影響疾病的康復(fù),甚至導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。比方說有些滋補(bǔ)品含有激素,精神病人服用以后可能會引起情緒興奮,影響睡眠;有些滋補(bǔ)品含有動物的一些陽具,具有強(qiáng)壯陽的一些作用,有性色彩癥狀的病人,用以后可能會出現(xiàn)性欲亢進(jìn)使病情加重。精神病人不僅不要亂補(bǔ),而且還有戒除某些嗜好煙、酒、咖啡、濃茶之類,這些均有一些興奮刺激作用,不要久服。能尤其是在夜間臨睡以前飲用,可以引起中樞神經(jīng)興奮影響睡眠,久而久之可以導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。除此之外,藥物和食物之間也有一些相生相克的作用,比方說在服用治療的一些藥物當(dāng)中可能和酒和一些腌制的食品一同使用的時候,可能會引起頭痛、血壓的變化,所以說我們要避免亂補(bǔ),一般的情況下我們目前的飲食條件營養(yǎng)是足夠。語音時長 2:03”
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精神病人何時停藥由于精神疾病具有復(fù)發(fā)的特點,約半數(shù)以上的精神分裂癥和情感性精神病患者停藥后在2年內(nèi)復(fù)發(fā),因而許多臨床醫(yī)生對精神病人的停藥持慎重態(tài)度,建議長期維持治療。但實際上約有半數(shù)患者無需服藥2年以上,加之抗精神病藥物的副反應(yīng),往往影響患者的社會功能,因此應(yīng)根據(jù)患者情況,不能千篇一律要求患者長期服藥,但如有下列情況則考慮停藥或暫停藥:(1)急性精神分裂癥患者首次發(fā)病,治療效果好,完全恢復(fù)正常者,服藥6個月后可試停藥。對病程較長,治療恢復(fù)時間長或第二次復(fù)發(fā)者,維持治療2年仍正常者可試停藥。反復(fù)多次發(fā)作,治療效果不理想或社會功能恢復(fù)差者,應(yīng)繼續(xù)維持治療。(2)情感性障礙:首次為抑郁發(fā)作而癥狀表現(xiàn)較輕者,在治療緩解后,藥物應(yīng)維持治療劑量2-4周,然后可逐步減量,觀察3個月,如無復(fù)發(fā)跡象即可停藥。首次為躁狂發(fā)作者,或既往有發(fā)作,但間隔期2年以上者,鋰鹽需維持半年方可試停藥。對于一年內(nèi)有2次發(fā)作,或連續(xù)二三年內(nèi)屢有發(fā)作者,應(yīng)長期鋰鹽維持治療。語音時長 1:51”
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精神病人瞎了眼要吃藥嗎精神病人瞎了眼一般是要吃藥的,需要遵循醫(yī)囑按時按量的服用治療精神病的藥物,還需要服用治療眼睛的藥物,預(yù)防炎癥感染,預(yù)防其他的并發(fā)癥,及時的控制病情發(fā)展,減少疾病對身體造成的傷害。平時還需要做好日常護(hù)理,保持局部干凈清潔,放松心情,積極的配合醫(yī)生治療。
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精神病人何時停藥由于精神疾病具有復(fù)發(fā)的特點,約半數(shù)以上的精神分裂癥和情感性精神病患者停藥后在2年內(nèi)復(fù)發(fā),因而許多臨床醫(yī)生對精神病人的停藥持慎重態(tài)度,建議長期維持治療。但實際上約有半數(shù)患者無需服藥2年以上,加之抗精神病藥物的副反應(yīng),往往影響患者的社會功能,因此應(yīng)根據(jù)患者情況,不能千篇一律要求患者長期服藥,但如有下列情
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精神病人復(fù)發(fā)了可以不住院在家吃藥嗎這個要看他的病情,并且要看你們是否能夠給他適當(dāng)?shù)恼{(diào)整藥物,是否能夠管理好病人,如果可以當(dāng)然是可以在家里的。
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精神病人的初期表現(xiàn)要提供你的表現(xiàn)