問新冠病毒肺炎感染吸氧
2020-02-27 9603次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。
02:49
高巖
主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 51246次
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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。
02:54
高巖
主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 12454次
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感染新冠病毒肺炎病毒的癥狀新冠病毒肺炎可以出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)，最為常見的就是呼吸系統(tǒng)癥狀，可以出現(xiàn)鼻塞，流涕，咽痛，咳嗽，咳痰，胸悶，氣促，呼吸困難等表現(xiàn)，大多數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，同時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)酸痛，頭暈，全身乏力等表現(xiàn)。一旦確診這種疾病，就需要進(jìn)行隔離治療，如果不進(jìn)行治療，有可能會(huì)發(fā)展為重癥肺炎，重癥肺炎的患者雙肺可以聞及明顯的干濕性啰音，此時(shí)就要積極的給予吸氧治療，這樣才能避免造成頑固性的低氧血癥。語音時(shí)長 01:18”
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2020-05-20 7634次
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新冠病毒肺炎是什么病毒新型冠狀病毒肺炎是一類新型冠狀病毒，是一種RNA病毒，變異性比較強(qiáng)，而且有很強(qiáng)的傳染性，會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，咳嗽，咳痰，胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀。特別是對一些中老年，患有慢性病，如高血壓、腦梗塞、糖尿病的患者，容易導(dǎo)致呼吸衰竭，感染性休克等并發(fā)癥的發(fā)生，有很強(qiáng)的死亡風(fēng)險(xiǎn)。因此出現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎，要采取隔離治療的措施，積極的進(jìn)行抗病毒，加強(qiáng)對癥支持治療，盡量控制病情的進(jìn)展，加強(qiáng)營養(yǎng)，多喝溫開水。語音時(shí)長 01:10”
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-01-31 12592次
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新冠肺炎是什么病毒新冠肺炎是由新型冠狀病毒感染引起的肺部炎癥，它是一種較強(qiáng)的呼吸道傳染疾病?；颊叱１憩F(xiàn)為持續(xù)干咳、乏力、發(fā)熱、肌肉酸痛、腹瀉、呼吸困難等。新冠肺炎確診的患者，應(yīng)立即隔離并進(jìn)行治療。治療期間，患者應(yīng)避免過度緊張，避免勞累。禁止食用油膩、辛辣刺激
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-01-11 0次
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新冠肺炎感染多久發(fā)熱新冠肺炎的患者出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，一般在感染新型冠狀病毒的3~7天左右，部分患者可推遲到14天以后。此外，還可伴有咳嗽、乏力，甚至呼吸困難等癥狀。如有與新冠肺炎患者的密切接觸史，應(yīng)至少隔離14天。在隔離期間，如無發(fā)熱、乏力等癥狀出現(xiàn)，且核酸檢測
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-02-14 0次
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感染新冠病毒胸部CT和心形冠狀病毒試劑篩查
秦美靈
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-02-04 1400次
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新冠肺炎病毒感染什么癥狀干咳發(fā)熱胸悶氣促乏力為主
廖彬
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-02-10 1300次
