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• 糖尿病人血糖控制目標(biāo)

  糖尿病病人血糖控制的目標(biāo)，我們說(shuō)問(wèn)題一定要個(gè)體化的來(lái)看，我們醫(yī)生一般的來(lái)說(shuō)，它是根據(jù)患者的病程，并發(fā)癥的嚴(yán)重程度，還有合并癥的嚴(yán)重程度，以及患者在降糖過(guò)程中，他出現(xiàn)低血糖風(fēng)險(xiǎn)的高和低。還有他預(yù)期的壽命，比如像有些患者，他可能已經(jīng)得了惡性腫瘤，預(yù)期壽命就是在五年以?xún)?nèi)的，像這種我們都是要來(lái)決定，血糖控制目標(biāo)的一些非常重要的參考依據(jù)。還有就是醫(yī)療資源，以及患者本身降血糖的態(tài)度，也是就是說(shuō)醫(yī)生來(lái)制定，個(gè)體化血糖控制目標(biāo)的很重要的考量因素。對(duì)于那些患者，就是說(shuō)糖尿病病程比較短的，并發(fā)癥的就是說(shuō)嚴(yán)重程度，比較輕的，也沒(méi)有就是說(shuō)嚴(yán)重的合并癥的。低血糖的風(fēng)險(xiǎn)比較低的，預(yù)期壽命比較長(zhǎng)的，醫(yī)療資源比較好的，或者患者積極降糖的態(tài)度，也是比較積極的這部分人，我們是要求就是說(shuō)，盡可能的嚴(yán)格的血糖控制，甚至有的提出這個(gè)血糖的目標(biāo)，一定是要達(dá)到正常人的血糖的水平。當(dāng)然我們一般的糖尿病指南，比如中國(guó)2017版的，中國(guó)二型糖尿病防治指南里面，建議我們的糖化血紅蛋白，應(yīng)該控制在7%以下，空腹血糖應(yīng)該控制在7.0mmol/L以下，餐后兩小時(shí)血糖，應(yīng)該控制在10個(gè)mmol/L以下，這主要是對(duì)大部分的糖尿病患者，就是說(shuō)事實(shí)上對(duì)于每一個(gè)具體的糖尿病患者，我們應(yīng)該個(gè)體化的血糖控制目標(biāo)。

  

  02:35
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 16944次

• 糖尿病人空腹血糖6.8正常嗎

  糖尿病人空腹血糖6.8mmol/L不是正常的，正常的血糖是6.1mmol/L以下。正常血糖的水平是停止飲食8~12個(gè)小時(shí)所測(cè)得的血糖，一般正常范圍為3.9~6.1mmol/L，而診斷糖尿病是大于等于7mmol/L，6.1~7mmol/L之間稱(chēng)之為空腹高血糖。對(duì)于糖尿病人來(lái)說(shuō)，控制正常的標(biāo)準(zhǔn)就是空腹小于6.1mmol/L以下，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，并發(fā)癥的發(fā)生相對(duì)要比7mmol/L以上小得多，所以對(duì)于糖尿病人來(lái)說(shuō)，6.8mmol/L的血糖稱(chēng)之為可以接受的范圍，但是并不是正常的血糖。

  

  01:20
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-06-25 15151次

• 糖尿病人怎樣降血糖
  糖尿病人怎樣降血糖，作為目前最常見(jiàn)的慢性非傳染性疾病之一，糖尿病人的治療診斷經(jīng)過(guò)多年的臨床研究，大型的群眾醫(yī)學(xué)證據(jù)，已經(jīng)得到了比較統(tǒng)一規(guī)范的治療路徑，怎么降低糖尿病人的血糖？首先，要根據(jù)患者血糖控制的情況，也就是說(shuō)，他的空腹血糖、餐后血糖、睡前血糖，有些時(shí)候還涉及到夜間的血糖，來(lái)做一個(gè)整體的評(píng)估，根據(jù)2017年中國(guó)二型糖尿病成人防治指南的降低血糖路徑，首選的肯定是二甲雙胍，二甲雙胍和生活方式的干預(yù)，也就是飲食和運(yùn)動(dòng)，是貫穿整個(gè)降血糖的過(guò)程當(dāng)中的，除非患有二甲雙胍的禁忌癥，不能吃這個(gè)藥，否則，藥物治療里面二甲雙胍都是需要加在里面的，而口服備選的一線(xiàn)治療就兩個(gè)，一個(gè)是磺脲類(lèi)類(lèi)的藥物，代表藥物是格列美脲、格列齊特、格列吡嗪等等，另一類(lèi)是α糖苷酶抑制劑，代表藥物是阿卡波糖，這是第一個(gè)階段。第二個(gè)階段就涉及到更多的口服降糖藥，包括dbt復(fù)合抑制劑、胰島素增敏劑，也就是羅格列酮、吡格列酮等等。第三個(gè)階段就開(kāi)始逐步的使用胰島素，開(kāi)始的胰島素方案是推薦甘精胰島素這樣的長(zhǎng)效制劑，聯(lián)合口服降糖藥治療或者每天打兩次，也就是早晚使用預(yù)混胰島素進(jìn)行治療。如果到第四個(gè)階段就需要胰島素強(qiáng)化治療，每天預(yù)混胰島素三針以上或者使用三針短效的胰島素加長(zhǎng)效的甘精胰島素、地特胰島素，這樣的三短一長(zhǎng)方案來(lái)進(jìn)行降低血糖的治療。所以糖尿病人降血糖目前是有很規(guī)范，達(dá)到共識(shí)的治療路徑的，它分為四個(gè)階段，當(dāng)然飲食和運(yùn)動(dòng)治療肯定是貫徹的始終，不管什么階段這兩個(gè)東西是必須要維持的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:28”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-03-28 7542次

• 糖尿病人血糖控制目標(biāo)
  糖尿病人血糖控制目標(biāo)，采取分解分層的管理，不同類(lèi)別的糖尿病，控制目標(biāo)是不一樣的，還有年齡，根據(jù)年齡以及合并證情況。中青年病程比較短，沒(méi)有明顯心血管疾病的患者，要求空腹在4.4-6.1，餐后小于7.8，糖化小于6.5，盡量是糖化小于6.0。胰島素治療的非危重患者，餐前小于7.8，隨機(jī)小于4.0，糖化小于7.0。如果年齡在七十到八十歲的患者，沒(méi)有明顯心血管疾病的，在控制安全的前提下，空腹可以6-7，餐后8-10，糖化6.5-7.0之間。如果合并有嚴(yán)重并發(fā)癥，尤其是心腦血管疾病，或者是經(jīng)常出現(xiàn)低血糖的患者，可以在空腹在7-9，餐后8-11，糖化7-7.5。以下四種情況需要控制，適當(dāng)放寬：年齡大于八十歲的；第二無(wú)論年齡大小，或者是病程長(zhǎng)，年齡大的，經(jīng)常出現(xiàn)低血糖的可以適當(dāng)放寬；有壽命限制的，比如說(shuō)合并有惡性腫瘤的，可以適當(dāng)放寬；既往血糖不理想，也可以適當(dāng)放寬。對(duì)于一型糖尿病患者，兒童空腹在5-10，睡前5-11.1，糖化小于8.5就可以。如果十三歲以上，糖化小于7.5。妊娠期糖尿病，餐前3.3到5.3，餐后小于6.8、6.7，糖化小于6.5就可以。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:25”
  吳光秀 副主任醫(yī)師重慶市涪陵中心醫(yī)院

  2018-10-30 14520次

• 糖尿病人如何監(jiān)測(cè)血糖
  糖尿病患者應(yīng)將血糖控制在平穩(wěn)的狀態(tài)，可以有效的減少并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病患者監(jiān)測(cè)血糖時(shí)，如果血糖不平穩(wěn)，糖尿病患者需要檢測(cè)多次。患者應(yīng)該檢查空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖、葡萄糖耐量試驗(yàn)的等相關(guān)的監(jiān)測(cè)?；加刑悄虿〉幕颊咭坏┐_診應(yīng)盡早進(jìn)行干預(yù)治療，盡
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 糖尿病人血糖控制目標(biāo)
  糖尿病人血糖控制目標(biāo)，采取分解分層的管理，不同類(lèi)別的糖尿病，控制目標(biāo)是不一樣的，還有年齡，根據(jù)年齡以及合并證情況。中青年病程比較短，沒(méi)有明顯心血管疾病的患者，要求空腹在4.4-6.1，餐后小于7.8，糖化小于6.5，盡量是糖化小于6.0。胰島素治療的非危重患者，餐前小于7.8，隨機(jī)小于4.0，糖化小
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 690次

• 糖尿病人，空腹血糖正常5.6飯后二小時(shí)血
  你好，做過(guò)什么檢查
  單敏 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2021-04-25 7201次

• 糖尿病人睡前血糖9.5
  空腹血糖多少
  劉義 主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

  2020-04-11 2204次