問(wèn)腦脊液鼻漏
2021-02-11 1169次
病情描述:
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腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別,這兩個(gè)區(qū)別有時(shí)候,常常來(lái)說(shuō)是非常容易的,因?yàn)榱鞒龅哪軒Ш土鞒龅囊后w,是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀,因?yàn)楸歉]炎有鼻竇炎的,感染的癥狀,有時(shí)候我們拍腦子的CT,或者核磁能看到這個(gè)鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗(yàn),如果化驗(yàn)液體里頭含有糖的成分,我們就確定它是腦脊液漏,是腦脊液。如果不含糖,它就基本上不是腦脊液,但是有的腦脊液漏,漏的很少,液體積攢不下來(lái)沒(méi)法化驗(yàn)。所以只能靠我們的臨床,甚至要耳鼻喉去探查,用內(nèi)鏡看一看,這種情況下就比較困難了。01:19
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腦脊液鼻漏什么癥狀腦脊液漏,鼻漏,它主要是從鼻子里頭流出,血水或者是白水,最多見(jiàn)的要自發(fā)性的,一般的來(lái)說(shuō)都是一些白水。這種我們經(jīng)常從嘴里,有的流出來(lái)的,但有人經(jīng)過(guò)嘴里頭流進(jìn)去,他總覺(jué)得老是有咸水在嘴里頭,一會(huì)一股、一會(huì)一股的。另外它的癥狀就是說(shuō)的,還是與感染有關(guān),是不是有腦膜炎,如果有腦膜炎,他會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)頭疼和發(fā)熱,有的輸輸液,輸點(diǎn)抗生素好了,就算了,有的還是不行。01:09
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腦脊液鼻漏癥狀如果患者出現(xiàn)了腦脊液的鼻漏,這些患者在鼻腔部可以流出清亮的液體,有些患者如果是顱腦外傷導(dǎo)致的腦脊液鼻漏,可能會(huì)流出血性的液體,尤其在患者咳嗽、打噴嚏或者用力排便或者腹壓增加的情況下,流出的液體量就會(huì)增加,這些患者一般來(lái)說(shuō),在站立的時(shí)候更容易流出液體。此類(lèi)患者一定要及時(shí)住院治療,要查明出現(xiàn)腦脊液鼻漏的病因,如果是骨折等因素導(dǎo)致的,必要的時(shí)候還需要進(jìn)行手術(shù)治療,患者要注意保暖,避免感冒受涼,以免出現(xiàn)感染。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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腦脊液鼻漏的治療。?非手術(shù)治療:一般情況下腦脊液鼻漏的患者應(yīng)先保守治療,尤其是外傷性腦脊液鼻漏。療程可根據(jù)病情而定,一般為2~4周左右,期間應(yīng)密切觀察。絕對(duì)臥床:腦脊液鼻漏患者應(yīng)絕對(duì)臥床,以避免加重腦脊液鼻漏情況。一般采用頭部抬高20°~30°半坐位,臥向患側(cè),腦組織可沉落于漏口,促使自然愈合。保持鼻腔潔凈:保持鼻腔局部清潔及腦脊液流出暢通及時(shí)擦拭流出鼻腔的液體,避免局部堵塞導(dǎo)致腦脊液逆流及局部細(xì)菌生長(zhǎng)。預(yù)防顱內(nèi)壓增高:可遵醫(yī)囑酌情使用藥物降低顱內(nèi)壓;預(yù)防感冒;保持大便通暢,給予通便藥物以避免便秘;不宜行屏氣、擤鼻及咳嗽等增加顱內(nèi)壓的動(dòng)作。應(yīng)用抗生素:抗生素使用視病情決定用藥時(shí)間和周期。由于漏口與顱外相通,腦脊液鼻漏患者有發(fā)生腦膜炎的可能。一般來(lái)說(shuō)當(dāng)腦脊液鼻漏超過(guò)24小時(shí)就有合并腦膜炎的可能。一旦發(fā)生腦膜炎應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素。腰大池置管引流:對(duì)于外傷性腦脊液鼻漏,則可行腰大池引流5~7天。醫(yī)生通過(guò)調(diào)節(jié)引流袋的高度來(lái)控制引流量。腰大池置管能降低顱內(nèi)壓,減少腦脊液流出量,有利于腦脊液鼻漏的自行愈合。手術(shù)治療:手術(shù)方式:內(nèi)窺鏡下鼻內(nèi)入路腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù),開(kāi)顱腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:41”
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腦脊液鼻漏的治療腦脊液鼻漏的治療,一般是外傷性腦脊液鼻漏,可以通過(guò)保守治療,包括:一,降低顱內(nèi)壓。二,預(yù)防感染,取頭高臥位,限制飲水量和食鹽的攝入量,避免用力咳嗽和擤鼻涕,預(yù)防便秘。鼻內(nèi)藥物療法適用漏口位于篩骨板且流量較少者,主要是硝酸銀,可以擦拭鼻粘膜使創(chuàng)面愈合,腦積液長(zhǎng)期不愈合者,導(dǎo)致細(xì)菌性腦膜炎發(fā)作,對(duì)保守治
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腦脊液鼻漏嚴(yán)重嗎如果患者存在腦脊液鼻漏,患者的病情是否很?chē)?yán)重一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。有些患者假如是因?yàn)榇贵w瘤等因素導(dǎo)致的,患者可能病情會(huì)比較嚴(yán)重,尤其是比較大的垂體瘤容易導(dǎo)致顱底骨折,患者可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,才有可能會(huì)改善患者的癥狀。還有一些患者如果是單純外傷等因素導(dǎo)致的腦脊液鼻漏,患者可能在休息之后骨
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腦脊液鼻漏會(huì)伴隨什么癥狀?腦脊液鼻漏,鼻腔有腦脊液流出,頭顱核磁共振顯示前顱窩顱底骨折,可以明確。
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腦脊液鼻漏,顱內(nèi)感染住院治療一個(gè)月了,溫暫時(shí)不能出院