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• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風濕病，比如說我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關(guān)節(jié)炎才是風濕病，這是要反復強調(diào)的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

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  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 7902次

• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現(xiàn)在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現(xiàn)，雙側(cè)對稱的一個掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會有三個以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 13938次

• ca724超過多少確定是癌
  腫瘤標志物是臨床上應(yīng)用比較多的，一個腫瘤血方面的血液指標，那么腫瘤標志物對惡性腫瘤的診斷，只是起到一個輔助性的作用，而不能起到一個確定性的作用。那么對于惡性腫瘤診斷，唯一的金標準就是病理診斷，至于說腫瘤標志物升高多少，才能診斷為惡性腫瘤，在臨床上沒有這么一個說法。有時候腫瘤標志物，像CA724比較低的話，如果說病理征是惡性腫瘤，那么最終診斷就是一個惡性腫瘤。如果說CA724的數(shù)值比較高，但是最終病理結(jié)果證實是良性腫瘤的話，那么就是一個良性腫瘤。所以說在臨床上，不能單純憑CA724的數(shù)值是多少，來判斷它就是惡性腫瘤，這是不科學的，必須有病理學的診斷。
  語音時長 01:23”
  張孟偉 副主任醫(yī)師河南大學淮河醫(yī)院

  2019-04-28 40978次

• 怎樣確定是肝癌
  確定肝癌的方式進行病灶穿刺活檢，可以明確診斷，也是診斷肝癌的金標準。肝癌屬于臨床上比較常見的惡性腫瘤。它的發(fā)病誘因根病毒性肝炎，酒精性肝硬化，黃曲霉素都有一定的相關(guān)性，有肝癌高危因素的人群應(yīng)該進行肝癌的篩查，爭取早期發(fā)現(xiàn)早期治療。早期的肝癌進行手術(shù)切除是能夠達到治愈的，也是這個疾病治療的最佳時期，一旦失去手術(shù)機會，常常無法達到治愈。近年來開展的靶向治療，免疫治療，能夠延長晚期肝癌的生存期，但是仍然無法能夠達到治愈。
  語音時長 01:08”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2021-03-30 1589次

• 腫瘤相關(guān)抗原72-4高多少確定是癌
  腫瘤相關(guān)抗原72-4指的是CA72-4，并不能單純通過這項檢查高多少來確定是癌。如果出現(xiàn)偏高的情況建議及時去醫(yī)院就診，配合其他檢查來確診。CA72-4的正常值范圍是0-6U/mL左右，在不同的醫(yī)院進行檢測，采用不同的檢查方法所得到的CA72-4的正常值上限范圍也可以有一定的不同。如果病人在做CA72
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2021-12-17 2394次

• 腫瘤相關(guān)抗原72-4高多少確定是癌
  腫瘤相關(guān)抗原72-4（CA72-4）是一種常用于輔助診斷胃腸道和卵巢腫瘤的標志物。當談及CA72-4水平升高時，人們自然會擔心這是否意味著癌癥的發(fā)生。然而，CA72-4的升高并不能直接等同于癌癥的確診，其水平需結(jié)合其他臨床信息進行綜合評估。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-08-30 0次

• ca724超過多少確定是癌
  拍照看看
  葉志君 主治醫(yī)師瑞昌市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-22 3000次

• 糖類抗原199高于多少才確定是癌
  您好，199不論多高都不具備確診癌癥的價值，如果升高比較多，會提示有癌癥可能。需要進一步檢查確診
  豐育來 副主任醫(yī)師連云港市中醫(yī)院

  2020-04-07 2201次