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• 乙肝核心抗體陽(yáng)性

  我們要知道乙肝五項(xiàng)，我們老百姓叫兩對(duì)半，它主要里邊包括了表面抗體、表面抗原、e抗體、e抗原、核心抗體。一般來(lái)說(shuō)核心抗體，在乙肝五項(xiàng)這個(gè)報(bào)告單上，是放在最后一個(gè)，我們字母表示就是HBCAG。然后HBCAG當(dāng)看到這個(gè)陽(yáng)性的話，臨床上我們大家肯定是緊張的，說(shuō)可能是不是感染過(guò)乙肝。其實(shí)我們臨床意義它有兩種，一種是我們感染過(guò)乙肝，另外一種是感染過(guò)乙肝，乙肝已經(jīng)治愈了。所以當(dāng)我們看到核心抗體陽(yáng)性，如果這個(gè)患者他表面抗原是陽(yáng)性，加上一個(gè)核心抗體的陽(yáng)性，那這個(gè)患者應(yīng)當(dāng)是一個(gè)乙肝患者，我們要給他查一下乙肝病毒DNA和B超肝功這些指標(biāo)，看他乙肝的病情是處于什么階段。如果他是表面抗體陽(yáng)性，表面抗原陰性，再加上核心抗體陽(yáng)性，很可能是他既往感染過(guò)乙肝病毒，但是免疫力比較強(qiáng)，把病毒清除掉了一個(gè)狀態(tài)。這種情況下如果表面抗體比較高，我們認(rèn)為他已經(jīng)是一個(gè)治愈的一個(gè)狀態(tài)，是一個(gè)比較健康的人。如果表面抗體是比較低的滴度，比如說(shuō)正常值是十以上，它可能就是個(gè)十幾二十幾，加上核心抗體陽(yáng)性，我們也是建議查一個(gè)乙肝病毒的DNA，因?yàn)橐懦幌乱腋伪砻婵乖囊粋€(gè)變異的情況。他本來(lái)應(yīng)當(dāng)是表面抗原陽(yáng)性，但是他沒(méi)有表現(xiàn)出來(lái)，表現(xiàn)出來(lái)一個(gè)表面抗體的陽(yáng)性，再加上一個(gè)核心抗體是有問(wèn)題的。所以來(lái)說(shuō)對(duì)于核心抗體的陽(yáng)性，我們一般還是主要是建議大家，要查一下乙肝病毒的核糖核酸，就是我們通俗的說(shuō)的HBVDNA，DNA陽(yáng)性就是有問(wèn)題的，如果陰性就比較踏實(shí)，就是一個(gè)既往感染的標(biāo)志。

  

  02:11
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 137387次

• 乙肝表面抗體陽(yáng)性

  一般來(lái)說(shuō)乙肝表面抗體，對(duì)于老百姓可能名字比較陌生，但是大家經(jīng)常會(huì)問(wèn)說(shuō)，您孩子打乙肝疫苗了沒(méi)有。我們打疫苗的目的，其實(shí)就是促使我們表面抗體產(chǎn)生陽(yáng)性。乙肝的表面抗體是一個(gè)我們保護(hù)性的抗體，如果我們有這個(gè)抗體陽(yáng)性，對(duì)于我們個(gè)體來(lái)而言，是不容易感染乙肝病毒的。一般作為肝病專科大夫來(lái)說(shuō)，我們是建議大家，如果乙肝表面抗體陰性，又沒(méi)有乙肝的情況下，建議大家打乙肝疫苗，一般標(biāo)準(zhǔn)的治療乙肝疫苗應(yīng)該是三針的療法，就是說(shuō)在0月、1月、6月的三個(gè)時(shí)間，各打一針乙肝疫苗，這個(gè)時(shí)候六個(gè)月之后到第七個(gè)月，我們就能檢測(cè)到表面抗體的陽(yáng)性。表面抗體的陽(yáng)性對(duì)我們是有很大的保護(hù)作用的，那多么高的表面抗體，才能有保護(hù)的作用。從臨床上來(lái)說(shuō)，做表面抗體的定量，一般來(lái)說(shuō)大于10就是陽(yáng)性的。我們一般來(lái)說(shuō)是建議大家一定要保證它是陽(yáng)性，而且值大于100是比較保險(xiǎn)的。如果表面抗體是陰性的，表面抗原也是陰性的，一定打全程的乙肝疫苗。如果我們抗體在100以下，然后大于10，這樣時(shí)候我們打一針乙肝疫苗的加強(qiáng)針，一般來(lái)說(shuō)是20微克的乙肝疫苗，這樣的時(shí)候就能提高我們的抗體。如果我們表面抗體滴度大于100，我們認(rèn)為它保護(hù)性就比較強(qiáng)，就不用再打乙肝疫苗。另外，表面抗體隨著時(shí)間的增長(zhǎng)，它有一些衰減的過(guò)程，并不是說(shuō)一直是保持一個(gè)很高的過(guò)程。所以我們一般是建議大家，再過(guò)上三五年的時(shí)候，查一下乙肝五項(xiàng)，看看表面抗體含有多高，如果持續(xù)高于100，就是保護(hù)性是比較好的，如果是低于100，我們建議還是做一個(gè)增強(qiáng)，會(huì)更穩(wěn)妥一些。

  

  02:24
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 185081次

• ppd陽(yáng)性
  ppd陽(yáng)性也就是結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，可以提示既往可能打過(guò)卡介苗或者是寄往感染過(guò)結(jié)核，不代表現(xiàn)在有活動(dòng)性的結(jié)核。如果是結(jié)果強(qiáng)陽(yáng)性，提示可能有活動(dòng)性的結(jié)核，所以要結(jié)合實(shí)際情況來(lái)看的。如果本身肺部就有結(jié)核病灶，而且有反復(fù)的咳嗽，咳痰的熱盜汗等，這些結(jié)核的體征，然后再聯(lián)合。結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)的檢測(cè)結(jié)果是強(qiáng)陽(yáng)性的，基本上就可以診斷是活動(dòng)性的肺結(jié)核。結(jié)核菌素試驗(yàn)對(duì)肺結(jié)核對(duì)其他的肺外結(jié)核有一定的幫助的效果。如果明確是活動(dòng)性的結(jié)核，就需要抗結(jié)核治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-24 12995次

• ppd試驗(yàn)陽(yáng)性
  PPD實(shí)驗(yàn)就是結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)就能夠提示曾經(jīng)是否打過(guò)卡介苗，是否感染過(guò)結(jié)核菌。如果從來(lái)都沒(méi)有打過(guò)卡介苗，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果是陰性的，就認(rèn)定從來(lái)都沒(méi)有感染過(guò)結(jié)核菌。這部分的人群如果是結(jié)核菌的高發(fā)人群，就需要考慮接種卡介苗。如果從來(lái)都沒(méi)有打過(guò)卡介苗，但是現(xiàn)在結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)是陽(yáng)性的。就提示了曾經(jīng)確實(shí)感染過(guò)結(jié)核菌，是否目前處于活動(dòng)性的結(jié)核需要結(jié)合臨床癥狀來(lái)進(jìn)行分析。PPD試驗(yàn)對(duì)結(jié)核的診斷也有輔助性的幫助性的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-28 7177次

• ppd試驗(yàn)陽(yáng)性
  PPD實(shí)驗(yàn)就是結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)就能夠提示曾經(jīng)是否打過(guò)卡介苗，是否感染過(guò)結(jié)核菌。如果從來(lái)都沒(méi)有打過(guò)卡介苗，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果是陰性的，就認(rèn)定從來(lái)都沒(méi)有感染過(guò)結(jié)核菌。這部分的人群如果是結(jié)核菌的高發(fā)人群，就需要考慮接種卡介苗。如果從來(lái)都沒(méi)有打過(guò)卡介苗，但是現(xiàn)在結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)是陽(yáng)性的。就提示了曾經(jīng)
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 232次

• 結(jié)核抗體弱陽(yáng)性
  結(jié)核抗體是輔助診斷有沒(méi)有結(jié)核感染，如果抗體是陰性的，可以排除結(jié)核感染，如果抗體陽(yáng)性，可以間接反應(yīng)有結(jié)核菌的感染。所以當(dāng)結(jié)核抗體是弱陽(yáng)性的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候不好說(shuō)是否有結(jié)核感染，一定要結(jié)合患者癥狀、體查，以及痰檢、胸片等檢查結(jié)果。對(duì)結(jié)核診斷要采取綜合診斷，如果患者有咳嗽、咳痰、乏力、盜汗、消瘦，這個(gè)時(shí)候如
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 563次

• 結(jié)核抗體igg陽(yáng)性加上ppd結(jié)果是陽(yáng)性
  請(qǐng)問(wèn)影像學(xué)檢查正常嗎？
  曾海 主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

  2020-02-23 1500次

• 打的結(jié)核疫苗是ppd強(qiáng)陽(yáng)性
  可以做個(gè)胸部片子排除結(jié)核
  汪紅友 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-10-31 1900次