問肺部感染,血結(jié)核抗體陽性,ppd陽性,痰
2020-03-07 1592次
病情描述：
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乙肝核心抗體陽性我們要知道乙肝五項，我們老百姓叫兩對半，它主要里邊包括了表面抗體、表面抗原、e抗體、e抗原、核心抗體。一般來說核心抗體，在乙肝五項這個報告單上，是放在最后一個，我們字母表示就是HBCAG。然后HBCAG當(dāng)看到這個陽性的話，臨床上我們大家肯定是緊張的，說可能是不是感染過乙肝。其實我們臨床意義它有兩種，一種是我們感染過乙肝，另外一種是感染過乙肝，乙肝已經(jīng)治愈了。所以當(dāng)我們看到核心抗體陽性，如果這個患者他表面抗原是陽性，加上一個核心抗體的陽性，那這個患者應(yīng)當(dāng)是一個乙肝患者，我們要給他查一下乙肝病毒DNA和B超肝功這些指標(biāo)，看他乙肝的病情是處于什么階段。如果他是表面抗體陽性，表面抗原陰性，再加上核心抗體陽性，很可能是他既往感染過乙肝病毒，但是免疫力比較強(qiáng)，把病毒清除掉了一個狀態(tài)。這種情況下如果表面抗體比較高，我們認(rèn)為他已經(jīng)是一個治愈的一個狀態(tài)，是一個比較健康的人。如果表面抗體是比較低的滴度，比如說正常值是十以上，它可能就是個十幾二十幾，加上核心抗體陽性，我們也是建議查一個乙肝病毒的DNA，因為要排除一下乙肝表面抗原的一個變異的情況。他本來應(yīng)當(dāng)是表面抗原陽性，但是他沒有表現(xiàn)出來，表現(xiàn)出來一個表面抗體的陽性，再加上一個核心抗體是有問題的。所以來說對于核心抗體的陽性，我們一般還是主要是建議大家，要查一下乙肝病毒的核糖核酸，就是我們通俗的說的HBVDNA，DNA陽性就是有問題的，如果陰性就比較踏實，就是一個既往感染的標(biāo)志。
02:11
張引強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2018-10-10 138309次
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乙肝表面抗體陽性一般來說乙肝表面抗體，對于老百姓可能名字比較陌生，但是大家經(jīng)常會問說，您孩子打乙肝疫苗了沒有。我們打疫苗的目的，其實就是促使我們表面抗體產(chǎn)生陽性。乙肝的表面抗體是一個我們保護(hù)性的抗體，如果我們有這個抗體陽性，對于我們個體來而言，是不容易感染乙肝病毒的。一般作為肝病專科大夫來說，我們是建議大家，如果乙肝表面抗體陰性，又沒有乙肝的情況下，建議大家打乙肝疫苗，一般標(biāo)準(zhǔn)的治療乙肝疫苗應(yīng)該是三針的療法，就是說在0月、1月、6月的三個時間，各打一針乙肝疫苗，這個時候六個月之后到第七個月，我們就能檢測到表面抗體的陽性。表面抗體的陽性對我們是有很大的保護(hù)作用的，那多么高的表面抗體，才能有保護(hù)的作用。從臨床上來說，做表面抗體的定量，一般來說大于10就是陽性的。我們一般來說是建議大家一定要保證它是陽性，而且值大于100是比較保險的。如果表面抗體是陰性的，表面抗原也是陰性的，一定打全程的乙肝疫苗。如果我們抗體在100以下，然后大于10，這樣時候我們打一針乙肝疫苗的加強(qiáng)針，一般來說是20微克的乙肝疫苗，這樣的時候就能提高我們的抗體。如果我們表面抗體滴度大于100，我們認(rèn)為它保護(hù)性就比較強(qiáng)，就不用再打乙肝疫苗。另外，表面抗體隨著時間的增長，它有一些衰減的過程，并不是說一直是保持一個很高的過程。所以我們一般是建議大家，再過上三五年的時候，查一下乙肝五項，看看表面抗體含有多高，如果持續(xù)高于100，就是保護(hù)性是比較好的，如果是低于100，我們建議還是做一個增強(qiáng)，會更穩(wěn)妥一些。
02:24
張引強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2018-10-10 186168次
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ppd陽性ppd陽性也就是結(jié)核菌素實驗陽性，結(jié)核菌素試驗陽性，可以提示既往可能打過卡介苗或者是寄往感染過結(jié)核，不代表現(xiàn)在有活動性的結(jié)核。如果是結(jié)果強(qiáng)陽性，提示可能有活動性的結(jié)核，所以要結(jié)合實際情況來看的。如果本身肺部就有結(jié)核病灶，而且有反復(fù)的咳嗽，咳痰的熱盜汗等，這些結(jié)核的體征，然后再聯(lián)合。結(jié)核菌素實驗的檢測結(jié)果是強(qiáng)陽性的，基本上就可以診斷是活動性的肺結(jié)核。結(jié)核菌素試驗對肺結(jié)核對其他的肺外結(jié)核有一定的幫助的效果。如果明確是活動性的結(jié)核，就需要抗結(jié)核治療。語音時長 01:11”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-24 13312次
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ppd試驗陽性PPD實驗就是結(jié)核菌素實驗，結(jié)核菌素實驗就能夠提示曾經(jīng)是否打過卡介苗，是否感染過結(jié)核菌。如果從來都沒有打過卡介苗，結(jié)核菌素實驗檢查結(jié)果是陰性的，就認(rèn)定從來都沒有感染過結(jié)核菌。這部分的人群如果是結(jié)核菌的高發(fā)人群，就需要考慮接種卡介苗。如果從來都沒有打過卡介苗，但是現(xiàn)在結(jié)核菌素實驗是陽性的。就提示了曾經(jīng)確實感染過結(jié)核菌，是否目前處于活動性的結(jié)核需要結(jié)合臨床癥狀來進(jìn)行分析。PPD試驗對結(jié)核的診斷也有輔助性的幫助性的效果。語音時長 01:09”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-28 7293次
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ppd試驗陽性PPD實驗就是結(jié)核菌素實驗，結(jié)核菌素實驗就能夠提示曾經(jīng)是否打過卡介苗，是否感染過結(jié)核菌。如果從來都沒有打過卡介苗，結(jié)核菌素實驗檢查結(jié)果是陰性的，就認(rèn)定從來都沒有感染過結(jié)核菌。這部分的人群如果是結(jié)核菌的高發(fā)人群，就需要考慮接種卡介苗。如果從來都沒有打過卡介苗，但是現(xiàn)在結(jié)核菌素實驗是陽性的。就提示了曾經(jīng)
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-25 232次
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結(jié)核抗體弱陽性結(jié)核抗體是輔助診斷有沒有結(jié)核感染，如果抗體是陰性的，可以排除結(jié)核感染，如果抗體陽性，可以間接反應(yīng)有結(jié)核菌的感染。所以當(dāng)結(jié)核抗體是弱陽性的時候，這個時候不好說是否有結(jié)核感染，一定要結(jié)合患者癥狀、體查，以及痰檢、胸片等檢查結(jié)果。對結(jié)核診斷要采取綜合診斷，如果患者有咳嗽、咳痰、乏力、盜汗、消瘦，這個時候如
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 563次
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結(jié)核抗體igg陽性加上ppd結(jié)果是陽性請問影像學(xué)檢查正常嗎？
曾海
主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院
2020-02-23 1500次
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打的結(jié)核疫苗是ppd強(qiáng)陽性可以做個胸部片子排除結(jié)核
汪紅友
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2020-10-31 2100次
