問因腦血管瘤破裂出血做了介入手術(shù)的老人康復(fù)
2020-03-16 1420次
病情描述:
因腦血管瘤破裂出血做了介入手術(shù)的老人康復(fù)半年后需要做造影復(fù)查嗎
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腦血管瘤的癥狀腦血管瘤的癥狀,最為常見的癥狀還是出血,動(dòng)脈瘤破裂以后會(huì)引起蛛網(wǎng)膜下腔出血,這是最為常見的臨床表現(xiàn)。除了蛛網(wǎng)膜下腔出血以外,也可能會(huì)引起腦室出血,腦內(nèi)出血或者硬膜下出血等等,其中以蛛網(wǎng)膜下腔出血最為常見。典型癥狀和體征表現(xiàn)為劇烈頭疼、嘔吐甚至昏迷,大約有半數(shù)的患者,在動(dòng)脈瘤破裂前,具有一些警告性的先兆癥狀,表現(xiàn)為局部的頭疼,臉或者眼痛、視力降低、視野缺損。另外會(huì)出現(xiàn)眼肌麻痹等癥狀,大多數(shù)由動(dòng)脈瘤急性擴(kuò)張,或者壓迫所引起,有些時(shí)候表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)或者感覺障礙、平衡失調(diào)、幻視眩暈等等。動(dòng)脈瘤破裂后蛛網(wǎng)膜下腔出血,另外有可能會(huì)引起繼發(fā)性的血管痙攣,引起的腦區(qū)腦缺血,所以動(dòng)脈瘤破裂引起的癥狀是很多發(fā)的,動(dòng)脈瘤除了有出血性癥狀,還有一些非出血性癥狀。那么非出血性癥狀主要表現(xiàn)為瘤體比較小,并且在沒有破裂的情況下,出現(xiàn)了臨床表現(xiàn)。體積比較大的動(dòng)脈瘤,可能因?yàn)榱鲶w的擴(kuò)張膨脹,而出現(xiàn)頭暈、頭疼的癥狀,或者因?yàn)榱鲶w占位效應(yīng),會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)、腦組織受損,受壓的癥狀,請(qǐng)根據(jù)動(dòng)脈瘤的位置、形狀、大小,及擴(kuò)張的方向不同。巨大前交通動(dòng)脈瘤,可以引起視力視野缺損,頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈瘤,可能引起動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,海綿竇動(dòng)脈瘤可以引起,外展神經(jīng)麻痹,椎動(dòng)脈還有小動(dòng)脈,椎動(dòng)脈或者小腦后下動(dòng)脈瘤,可以引起面神經(jīng)麻痹等等。其中動(dòng)眼神經(jīng)麻痹視覺喪失,或者面部疼痛的綜合征,是常常由鞍上動(dòng)脈瘤壓迫所引起,另外也可能會(huì)出現(xiàn)一過性黑蒙、同向性偏盲、癲癇發(fā)作、非典型性頭疼。所以動(dòng)脈瘤引起的臨床表現(xiàn)是多種多樣的,跟動(dòng)脈瘤的大小、位置、有沒有破裂出血,有很密切的關(guān)系。02:46
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腦血管瘤的病因腦血管瘤是一種常見的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,那么動(dòng)脈瘤跟我們平常說的腫瘤是不一樣的,它主要是指血管局限性擴(kuò)張所引起的,以囊性動(dòng)脈瘤最為常見,其他的還有梭形動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤、假性動(dòng)脈瘤等等,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是引起自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最為常見的原因。目前原因還不十分清楚,主要有以下幾種,第一種,先天性動(dòng)脈瘤,常常與腦動(dòng)脈管壁的厚度有一定的關(guān)系,那么有些由于先天性原因,導(dǎo)致發(fā)育有問題,所以血管動(dòng)脈,血管壁比較薄弱,是正常管徑的三分之二左右。在這種情況下,可能缺乏有效的組織的支撐,受到血流的沖擊情況下,可能會(huì)引起擴(kuò)張。第二種,后天原因,可能是由于動(dòng)脈硬化、感染、創(chuàng)傷或者高血壓等原因,都可能引起動(dòng)脈瘤。01:23
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腦血管瘤介入手術(shù)方法腦血管瘤包括顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤和海綿狀血管瘤,能夠進(jìn)行介入手術(shù)治療的是顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤,這種手術(shù)方式一般是在全麻下進(jìn)行的,如應(yīng)用股動(dòng)脈入路,植入動(dòng)脈鞘,常規(guī)的腦血管造影,評(píng)價(jià)動(dòng)脈瘤大小,瘤體的朝向是否為寬頸動(dòng)脈瘤,是否為多發(fā)以及動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)等等。植入導(dǎo)管全身肝素化,利用導(dǎo)管導(dǎo)絲技術(shù)在路途指引下,非導(dǎo)輔助然后進(jìn)入動(dòng)脈瘤內(nèi)進(jìn)行逐步的植入,可以解脫彈簧塞,顯示動(dòng)脈瘤不顯影,動(dòng)脈通暢,效果滿意。語音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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動(dòng)脈血管瘤介入手術(shù)這主要是分動(dòng)脈瘤的部位采取不同的手術(shù)方式。如果是主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤或者是腹主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤,需要進(jìn)行主動(dòng)脈腔腹膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù),用帶有覆膜的支架放入動(dòng)脈瘤體內(nèi),然后在正常的血管內(nèi)鉚釘,血流就會(huì)在覆膜支架之內(nèi)流動(dòng),不會(huì)對(duì)動(dòng)脈瘤的瘤壁進(jìn)行沖擊,動(dòng)脈瘤瘤壁破裂的風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)大大的降低,所以能夠形成血管重塑,達(dá)到一個(gè)正常的血管,這樣能夠挽救病人的生命。如果是在內(nèi)臟動(dòng)脈瘤,如果是在一個(gè)小的動(dòng)脈,可以進(jìn)行栓塞的方法將動(dòng)脈瘤直接栓塞掉,這樣對(duì)動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)降低?;蛘呤遣捎酶艚^的方法,采用一種覆膜的支架叫外泵,進(jìn)行隔絕,也是血液在支架內(nèi)流淌,不對(duì)血管瘤的動(dòng)脈瘤的瘤壁進(jìn)行沖擊。如果是顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤,就需要用彈簧圈進(jìn)行栓塞。語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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腦血管瘤介入手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)腦血管瘤介入手術(shù)是有一定風(fēng)險(xiǎn)的,因?yàn)槭中g(shù)治療本身就是有創(chuàng)的,不管是微創(chuàng)的還是不微創(chuàng)的,它都屬于雙刃劍。在治療的過程中,開顱夾閉以及介入治療都有可能會(huì)導(dǎo)致腦血管瘤二次的破裂出血,這種出血都會(huì)導(dǎo)致危險(xiǎn)的加重,所以手術(shù)都具有風(fēng)險(xiǎn)性。介入治療因?yàn)槭窃谘艿闹委?,腦血管瘤的病人往往都會(huì)伴隨動(dòng)脈的硬化,有可能會(huì)
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腦血管瘤介入手術(shù)大概需要多少錢腦血管瘤介入手術(shù)大概需要5萬元到15萬元左右,因?yàn)榛颊叩牟∏閲?yán)重程度不同,手術(shù)的材料以及醫(yī)院的級(jí)別不同,所以所需的價(jià)錢也會(huì)不同,具體價(jià)格需要依據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)來繳費(fèi)。腦血管瘤是由于腦部血液異常流動(dòng)在腦內(nèi)血管形成的一種良性腫瘤,如果腦血管瘤比較大,需要進(jìn)行手術(shù)治療,如果不治療可能會(huì)引起腦血管瘤破裂
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腦血管瘤破裂做介入手術(shù)后能馬上用抗血栓藥24小時(shí)
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腦動(dòng)脈血管瘤破裂做了介入手術(shù)血壓低有影響你好,血壓多少?
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