問囊狀支氣管擴(kuò)張
2020-07-06 888次
病情描述：
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答咨詢實(shí)錄
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支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。
02:27
苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 12581次
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支氣管擴(kuò)張治療措施支氣管擴(kuò)張它主要是局部的氣管，由于細(xì)菌感染，細(xì)菌在局部的定殖和細(xì)菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴(kuò)的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果，選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個(gè)痰液在這兒就可以作為一種細(xì)菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營養(yǎng)物質(zhì)，所以祛除痰液，也是支擴(kuò)治療的一個(gè)主要的這個(gè)治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴(kuò)的反復(fù)發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當(dāng)用一些增強(qiáng)免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機(jī)體的這種，這個(gè)免疫功能的恢復(fù)，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴(kuò)病位比較局限，而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術(shù)治療，因?yàn)榘逊磸?fù)發(fā)作感染的病灶切除，有利于機(jī)體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強(qiáng)的臟腑，切除了一部分病灶，對整個(gè)肺的功能，不會(huì)有太大的影響，所以手術(shù)的治療支擴(kuò)，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。
02:26
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-01-04 18730次
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支氣管囊狀擴(kuò)張好治嗎支氣管囊狀擴(kuò)張對于治療主要是要保持呼吸道通暢，體位引流，應(yīng)用祛痰劑，經(jīng)過積極治療以后大部分能夠好轉(zhuǎn)。要注意患側(cè)位置抬高，引流支氣管開口向下，使痰液流入大支氣管以及氣管，經(jīng)咳嗽排出。應(yīng)用祛痰劑，比如溴已新，氨溴索，乙酰半胱氨酸泡騰片，也可結(jié)合霧化吸入，這樣能夠促進(jìn)排痰，應(yīng)用支氣管鏡引流排痰，是一種有效的治療措施，尤其是對一些經(jīng)過體位引流效果不好的患者。操作時(shí)可以給支氣管內(nèi)滴入1%的腎上腺素，消除黏膜水腫，減輕阻塞，利于痰液的排出，應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用氨茶堿，吸入沙丁胺醇，能夠起到良好效果。要積極地控制感染，根據(jù)藥物敏感實(shí)驗(yàn)來選擇有效的抗生素，如果有咯血的并發(fā)癥應(yīng)該注意積極的止血，若出血量大可能需要輸血治療。語音時(shí)長 1:31”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-12 2791次
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囊狀支氣管擴(kuò)張吃什么藥物對于囊狀支氣管擴(kuò)張所使用的藥物，主要是：第一，抗生素控制感染。第二，使用支氣管舒張的一些藥物，比如說氨溴索。但是囊狀的支氣管擴(kuò)張，能夠在纖支鏡下進(jìn)行處理，就自己處理，吃藥對于它的效果其實(shí)是緩慢的。因?yàn)槟覡畹闹夤軘U(kuò)張，也會(huì)引起胸悶胸痛，會(huì)出現(xiàn)局部的增大，這接下來就會(huì)導(dǎo)致更加嚴(yán)重的呼吸困難。如果它破裂了，就會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管的損傷，有可能會(huì)引起大咯血，造成失血性休克也是有可能的。所以，對于囊狀支氣管擴(kuò)張，首先應(yīng)該是建議微創(chuàng)手術(shù)。對于藥物方面主要是對癥處理和控制感染。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 01:08”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-29 2010次
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支氣管擴(kuò)張有哪些正狀支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形以及持久擴(kuò)張。典型的癥狀有慢性咳嗽、大量的膿痰和反復(fù)的咳血，這三大癥狀是支氣管擴(kuò)張的最主要的癥狀，咳嗽可以表現(xiàn)為一年四季的、長期的、慢性的咳嗽，特別是晨起，咳嗽往往比較嚴(yán)重，伴隨著咳吐大量的膿性
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-05-17 782次
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囊狀支氣管擴(kuò)張屬于哪一種基本病變囊狀支氣管擴(kuò)張屬于囊狀擴(kuò)張的一種病變。支氣管擴(kuò)張主要分為三種不同類型，一是柱狀擴(kuò)張，二是囊狀擴(kuò)張，三是不規(guī)則擴(kuò)張，所以囊狀支氣管擴(kuò)張屬于囊狀擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張是位于支氣管段或者支氣管亞段管壁的結(jié)構(gòu)受到破壞，導(dǎo)致管壁正常結(jié)構(gòu)被纖維組織代替，從而形成三種不同類型。有的會(huì)導(dǎo)致局部的支氣管段出現(xiàn)柱狀擴(kuò)張，就是
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023-01-09 102次
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支氣管擴(kuò)張治療了嗎？
宋安全
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-09-09 1200次
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支氣管擴(kuò)張現(xiàn)在身體有什么癥狀
王金環(huán)
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2020-04-10 1800次
