問2019年8月15曰做了l5腰椎滑脫手術(shù)
2020-03-10 1059次
病情描述：
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腰椎滑脫手術(shù)指針有哪些輕度的腰椎的滑脫，是不需要手術(shù)的。只是有些就是很重的腰椎滑脫，才需要做手術(shù)。這個(gè)手術(shù)指針主要有幾點(diǎn)：第一，必須是二度以下的滑脫，頑固性的下腰部的疼痛，或者是下腰部疼痛癥狀加重，經(jīng)過保守治療沒有效果的。第二，伴有腰椎間盤突出，或者是椎管狹窄，出現(xiàn)下肢神經(jīng)根的疼痛、間歇性跛行，或者是馬尾神經(jīng)受壓的癥狀。第三，病程比較長，并且逐漸加重的趨勢(shì)。癥狀輕重與滑脫加重的程度和椎間盤退變的程度相符的，并且影像的檢查證實(shí)了滑脫的進(jìn)度。第四，三度以上的嚴(yán)重滑脫，這個(gè)是絕對(duì)要做手術(shù)的。
01:14
董軍立
副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院
2019-01-09 3359次
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什么是腰椎滑脫手術(shù)腰椎滑脫的手術(shù)方法，腰椎滑脫手術(shù)方法很多，有椎板切除減壓，峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，有脊柱融合、復(fù)位、內(nèi)固定等。第一個(gè)就是椎板切除減壓，這個(gè)是適合于神經(jīng)根，或者是馬尾神經(jīng)受壓，合并椎間盤突出的患者，椎弓可以防止椎體向前的滑脫，并且對(duì)脊柱起到一個(gè)支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱將進(jìn)一步地滑移，因此切除椎弓根的時(shí)候，應(yīng)該同時(shí)的進(jìn)行一個(gè)融合術(shù)，所以說目前來說，單純的椎板減壓的話，已經(jīng)是淘汰了，我們一般都是，在做椎板減壓的同時(shí)，要進(jìn)行一個(gè)融合。那第二個(gè)，就說峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，在峽部缺損部位直接修整植骨，適合于青壯年，有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脫的患者，其優(yōu)點(diǎn)是在于重新地恢復(fù)了腰椎的正常解剖，其對(duì)結(jié)構(gòu)和功能的破壞是最小的，但是不適合腰椎已經(jīng)有明顯退變的老年人患者。第三個(gè)就是腰椎的融合術(shù)，脊柱的融合的方法很多，分為后路入的椎板間植骨，峽部不連植骨，側(cè)后方橫突間植骨融合，進(jìn)行前后路入的，椎板間的一個(gè)植骨等等，這一塊的話，目前就是做的比較多的，就是一個(gè)后路入的植骨融合術(shù)。第四點(diǎn)，就是對(duì)一些重度的滑脫患者的話，有學(xué)者、就是我們主張，椎體間的一個(gè)融合，于側(cè)后方橫突間的一個(gè)植骨融合，聯(lián)合的一個(gè)應(yīng)用，這個(gè)是以目前的話，一個(gè)是應(yīng)用比較廣泛，再一個(gè)爭議比較多的，目前來說的話，我們疼痛科這一塊的話，也在做這一塊融合的一個(gè)技術(shù)，并且我們采用的是一個(gè)微創(chuàng)的，經(jīng)皮的一個(gè)融合，不需要像骨科傳統(tǒng)的手術(shù)那樣，切開的一個(gè)，切開一個(gè)大傷口，一個(gè)經(jīng)皮的融合的話，那是通過幾個(gè)小的切口就能解決問題的。至于療效、效果這一塊的話，根據(jù)每個(gè)人的癥狀，每個(gè)人的滑脫的程度不同，這樣的話，它的效果各方面也是有不同的，所以說我們建議是，經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生評(píng)估之后，然后進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)，這樣的話效果是最好的。
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董軍立
副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院
2019-01-09 5408次
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腰椎滑脫手術(shù)辦法腰椎滑脫的手術(shù)方法有以下幾種：一、單純減壓術(shù)，適用于高齡患者，且伴有其他內(nèi)科疾病。手術(shù)的耐受性較差，應(yīng)盡量選用創(chuàng)傷小，手術(shù)時(shí)間短的椎板間開窗減壓術(shù)。二、單純?nèi)诤闲g(shù)，由于該術(shù)式本身并不能直接減壓，融合率也很低，且需要長時(shí)間臥床，故目前已基本棄用。三、減壓+無內(nèi)固定的融合。對(duì)于少數(shù)高齡合并多種內(nèi)科疾病，不適合大手術(shù)，滑脫間隙明顯狹窄趨于穩(wěn)定，嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，活動(dòng)度小，要求不高的患者，可行此手術(shù)。四、減壓+內(nèi)固定融合，有助于提高融合率，減少臥床時(shí)間，縮短住院日，避免使用堅(jiān)強(qiáng)的外固定，也有利于滑脫的復(fù)位及功能恢復(fù)，也是目前最常用的手術(shù)方式。語音時(shí)長 01:12”
田家祥
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-01-19 2612次
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腰椎滑脫手術(shù)效果腰椎滑脫如果比較嚴(yán)重，并且產(chǎn)生了一系列的臨床癥狀，保守治療沒有很好效果是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，一般來講手術(shù)的效果都是比較好的。但是有一些患者手術(shù)效果也并不一定十分理想，尤其是腰椎滑脫非常嚴(yán)重，手術(shù)之后不能夠有效的恢復(fù)神經(jīng)的功能，所以有一小部分患者的手術(shù)效果不是很理想。對(duì)于腰椎滑脫，如果產(chǎn)生了明顯的臨床癥狀，如果保守治療無效，是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，一般來講，手術(shù)比較早比較好，這種情況下能夠有效的解除神經(jīng)受到的壓迫，有利于恢復(fù)神經(jīng)的功能。手術(shù)之后一定要保持刀口清潔干燥，加強(qiáng)換藥，避免沾水，防止感染。同時(shí)還要嚴(yán)格臥床三周左右的時(shí)間，積極的加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，有利于病情的恢復(fù)。語音時(shí)長 01:12”
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-02-16 1680次
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腰椎滑脫手術(shù)后恢復(fù)期腰椎滑脫后，最好臥床休息6至8周，臥床困難應(yīng)睡比較硬一些的床板，加強(qiáng)保暖，避免受涼，切記不要按摩。適當(dāng)背部肌肉運(yùn)動(dòng)，使用消炎藥，對(duì)癥治療，另外還應(yīng)補(bǔ)充甲基鈷胺（膠囊）神經(jīng)營養(yǎng)藥，b型維生素，最后還需定期去檢查。
宋華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-25 11490次
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腰椎滑脫手術(shù)費(fèi)用是多少腰椎滑脫手術(shù)費(fèi)用一般是15000元到20000元不等。腰椎滑脫通常是指腰椎相鄰兩椎體發(fā)生了相對(duì)于滑移，發(fā)病原因比較復(fù)雜，一般與外傷、退行性改變等原因有關(guān)系，如果患者的癥狀比較嚴(yán)重，可以通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療，因?yàn)楫?dāng)?shù)叵M(fèi)水平不同，所需要的費(fèi)用也會(huì)有所差別，如果當(dāng)?shù)叵M(fèi)水平比較低，選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別比
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023-06-21 0次
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腰椎L5偏大與勞累受涼有關(guān)
岳秀英
副主任醫(yī)師濟(jì)寧市兗州區(qū)人民醫(yī)院(濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兗州院區(qū))
2020-04-14 1702次
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腰椎滑脫手術(shù)后腰部酸痛至少要半個(gè)月左右。
李悅
主治醫(yī)師西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020-06-08 1501次
