問前交叉韌帶重建和內(nèi)側(cè)副韌帶縫合,現(xiàn)在快三
2020-07-05 1463次
病情描述:
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前交叉韌帶重建術(shù)后如何康復(fù)訓(xùn)練前交叉韌帶在做了重建手術(shù)以后,我們應(yīng)該給予膝關(guān)節(jié)可調(diào)節(jié)支具來固定,大概時(shí)間是三個(gè)月。尤其在前一個(gè)半月的時(shí)候,我們主張休息的時(shí)候都應(yīng)該把支具帶上。在做完手術(shù)以后,可以給予0到30度的活動(dòng)的范圍,半個(gè)月的時(shí)候可以達(dá)到60度。有些活動(dòng)鍛煉的比較好的,甚至可以達(dá)到90度。我們要求在一個(gè)月的時(shí)候,能夠達(dá)到屈伸活動(dòng)120度。如果在鍛煉以后出現(xiàn)腫脹,那我們可以在鍛煉后給5到10分鐘的冷敷,平時(shí)都可以熱敷。我們做了膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建術(shù)以后,我們可以戴支具扶管下地,部分負(fù)重。在一個(gè)月左右的時(shí)候,我覺得可以完全負(fù)重。在手術(shù)的早期可以,比如開始先1/4的體重負(fù)重,然后過渡到身體一半的重量,再負(fù)重。然后同時(shí)在屈伸過程中間,我們以自己能忍受的疼痛為度,不要太過度。
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前交叉韌帶斷裂癥狀我們前交叉韌帶通常是,在運(yùn)動(dòng)過程中間突然受傷,或者是突然扭轉(zhuǎn),這個(gè)過程中間引起的。前交叉韌帶損傷,當(dāng)他出現(xiàn)斷裂的時(shí)候,我們很多病人,他甚至可以清楚的聽到一個(gè)繩子被拉斷的聲音,大部分人是有這種感覺的。當(dāng)然出現(xiàn)斷裂以后,第一首先是出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛,然后出現(xiàn)腫脹積液,然后行走比較困難,或者是時(shí)間長了以后,我們疼痛可能慢慢會(huì)消失,但是膝關(guān)節(jié)會(huì)經(jīng)常,有點(diǎn)輕微的腫脹,或者是比較嚴(yán)重的腫脹。我們?cè)谶@個(gè)過程中,慢性期他可能還不能跑步,或者快走,甚至有些人都很難以做到。尤其在轉(zhuǎn)彎的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)明顯的不穩(wěn)定的癥狀,表現(xiàn)為病人不敢快速轉(zhuǎn)彎,不敢跑步。另外一個(gè)很明確的癥狀就是,大多數(shù)的膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶,斷裂以后會(huì)出現(xiàn)一個(gè)打軟腿,打軟腿的意思就是,在我們行走過程中間,突然膝關(guān)節(jié)感覺到?jīng)]有力氣,要跪下去這種感覺。
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前交叉韌帶重建后內(nèi)側(cè)副韌帶損傷怎么辦前交叉韌帶損傷在臨床當(dāng)中也是非常常見的,前交叉韌帶損傷之后需要積極的去完善磁共振檢查,明確韌帶損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,也就是通常所講的前交叉韌帶重建手術(shù),手術(shù)之后需要進(jìn)行石膏固定六周左右的時(shí)間,拿掉石膏之后逐漸的進(jìn)行關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉。那么這個(gè)時(shí)候如果出現(xiàn)了內(nèi)側(cè)副韌帶的損傷,也要積極的去完善磁共振檢查,明確內(nèi)側(cè)副韌帶損傷的嚴(yán)重程度,另外還要看一下交叉韌帶有沒有再次出現(xiàn)損傷,如果韌帶損傷比較嚴(yán)重,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。如果保守治療的話,那么說明韌帶損傷程度不嚴(yán)重,積極的進(jìn)行石膏固定3-4周的時(shí)間就可以了,抬高患肢,避免過度下垂,不能推拿按摩。受傷2天之內(nèi)可以進(jìn)行局部的間斷性冷敷,使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥處理。語音時(shí)長 01:21”
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前交叉韌帶重建手術(shù)時(shí)機(jī)前交叉韌帶重建手術(shù)時(shí)機(jī):①單純前交叉韌帶斷裂患者,急性期過后關(guān)節(jié)基本消腫、關(guān)節(jié)活動(dòng)度基本正常后即可接受手術(shù)。如果暫時(shí)不能手術(shù),在急性期后應(yīng)該去掉制動(dòng)性支具,恢復(fù)正常行走,勤練肌力,以防肌肉萎縮。②合并可縫合的半月板損傷或需要修復(fù)的軟骨損傷(醫(yī)生判斷),急性期過后盡早手術(shù),以爭取半月板或軟骨的修復(fù)機(jī)會(huì),最好不要超過3個(gè)月。③第二點(diǎn),如果有絞索癥狀,爭取在3周內(nèi)手術(shù),以防止術(shù)后關(guān)節(jié)功能鍛煉困難。④合并有需要縫合的內(nèi)、外側(cè)副韌帶損傷,最好在2周內(nèi)手術(shù),過了急性期,上述韌帶基本無法縫合,額外重建的效果不如縫合,且創(chuàng)傷、花費(fèi)都要更大。語音時(shí)長 1:09”
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前交叉韌帶重建手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備前交叉韌帶急性損傷,如果腫脹應(yīng)用厚棉墊對(duì)受傷的膝關(guān)節(jié)及近端、遠(yuǎn)端10cm左右區(qū)域進(jìn)行加壓包扎;部分明顯腫脹患者應(yīng)由醫(yī)生決定是否穿刺抽出部分積血后再加壓包扎。休息3-4天后應(yīng)積極進(jìn)行功能練習(xí),應(yīng)該盡量在手術(shù)前將膝關(guān)節(jié)的伸直和屈膝功能練習(xí)到正常,否則術(shù)后的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)會(huì)相對(duì)困難。在確診前交叉韌帶斷裂
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內(nèi)側(cè)副韌帶重建多久可以正常走路內(nèi)側(cè)副韌帶重建后,患者普遍關(guān)心的一個(gè)重要問題是多久能夠正常走路。一般而言,恢復(fù)步行能力的時(shí)間取決于多個(gè)因素,包括手術(shù)情況、個(gè)人康復(fù)速度以及康復(fù)訓(xùn)練的有效性等。通常情況下,患者在術(shù)后需要經(jīng)過一定時(shí)間的康復(fù),才能逐漸恢復(fù)正常行走。手術(shù)情況:內(nèi)側(cè)
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.前交叉韌帶與內(nèi)側(cè)副韌帶都撕裂愈合后數(shù)年可以基本恢復(fù)
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后交叉韌帶重建如果是交叉韌帶斷裂可以重建的。
