問(wèn)結(jié)核性胸膜炎吃藥一年后右肺慢性炎癥
2020-11-11 1637次
病情描述:
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                        結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核嗎首先結(jié)核性胸膜炎的傳播途徑,一般來(lái)說(shuō)是由肺結(jié)核傳播而來(lái)的,所以可以肯定地說(shuō),結(jié)核性胸膜炎一定是結(jié)核,它一定是結(jié)核桿菌引起的胸膜炎。當(dāng)然它又有別于肺結(jié)核,因?yàn)榻Y(jié)核性胸膜炎感染的是胸膜,肺結(jié)核感染的是肺組織,它倆感染的位置不一樣。結(jié)核性胸膜炎又有結(jié)核性胸膜炎的特點(diǎn),結(jié)核性胸膜炎首先它比肺結(jié)核又有明顯的胸疼癥狀,患者有劇烈的疼痛,而且有胸悶狀況、呼吸困難。因?yàn)榻Y(jié)核性胸膜炎,它會(huì)導(dǎo)致胸膜滲出,會(huì)出現(xiàn)大量的胸腔積液,患者咳嗽是加劇的,活動(dòng)以后,會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難。
                                01:23 - 
                    
                        胸膜炎和結(jié)核性胸膜炎的區(qū)別胸膜炎是我們臨床工作當(dāng)中比較常見的一種疾病。胸膜炎包括細(xì)菌、真菌、病毒結(jié)核等等致病菌進(jìn)入到胸膜腔,導(dǎo)致了胸膜腔的炎癥反應(yīng)。胸膜炎包括細(xì)菌性的胸膜炎、病毒性的胸膜炎、真菌性的胸膜炎、支原體、衣原體的胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎屬于胸膜炎當(dāng)中的一種,兩者是有區(qū)別的。一般我們臨床當(dāng)中最為常見的是結(jié)核性胸膜炎,然后還有細(xì)菌性的胸膜炎,兩者治療方法是不盡相同。結(jié)核性胸膜炎需要進(jìn)行長(zhǎng)期的服藥,定期的復(fù)查。細(xì)菌性胸膜炎,一般通過(guò)正規(guī)的抗菌治療積極的處理,一般不需要進(jìn)行長(zhǎng)期的治療,一般短時(shí)間內(nèi)都能治愈。這是兩者最大的區(qū)別。
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                        結(jié)核性胸膜炎吃藥一,胸膜炎術(shù)后復(fù)發(fā)與激素的使用無(wú)關(guān),激素只在急性滲出階段有緩和炎性滲出的作用。二,應(yīng)該是胸水回流通路出現(xiàn)障礙,當(dāng)不引流不抽水時(shí)又會(huì)增加,應(yīng)該胸腔給予纖維蛋白溶劑,疏通胸水回流通路。三,根據(jù)體重,前述藥量可能偏小,推薦用異煙肼0.4克,利福平0.6克,乙胺丁醇1.0克每天早上空腹服用,吡嗪酰胺0.5克,每天三餐飯后服用。強(qiáng)化期前四聯(lián)三個(gè)月,維持期間去吡嗪酰胺三年六個(gè)月,咨詢不能代替就診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
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                        結(jié)核性胸膜炎癥狀結(jié)核性胸膜炎的主要癥狀表現(xiàn)是結(jié)核的全身中毒癥狀,以及胸腔積液所引起來(lái)的局部癥狀,結(jié)核中毒癥狀主要包括發(fā)熱、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盜汗。局部癥狀有胸痛、干咳、呼吸困難,胸痛多位于胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)幅度最大的腋前線,或者腋后線的下方成銳痛,隨著深呼吸或者咳嗽而加重。由于胸腔內(nèi)積液逐漸增多,幾天后胸痛有可能會(huì)逐漸減輕甚至消失,積液對(duì)胸膜的刺激有可能會(huì)引起反射性的干咳,體位轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)更為明顯,積液量少時(shí)僅有胸悶氣促。大量積液會(huì)壓迫肺、心和縱隔,有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,積液產(chǎn)生和聚集越快越多,呼吸困難越明顯,甚至有可能引起端坐呼吸,嚴(yán)重的缺氧這樣的表現(xiàn)。結(jié)核性胸膜炎,嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)、極度的消瘦甚至有貧血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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                        結(jié)核性胸膜炎結(jié)核性胸膜炎是指:發(fā)生在胸膜近處的原發(fā)病灶中的結(jié)核桿菌侵犯了胸膜,或者是經(jīng)過(guò)血液、淋巴管道等傳染了到胸膜,從而引起的炎癥反應(yīng)。通常會(huì)發(fā)生在年齡較大的兒童當(dāng)中,一般原發(fā)病灶不容易被發(fā)現(xiàn)。結(jié)核性胸膜炎一般起病比較緩慢,由于機(jī)體的不同表現(xiàn),在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
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                        結(jié)核性胸膜炎飲食一、飲食要富有營(yíng)養(yǎng),宜吃高蛋白、高維生素飲食,要多食維生素多的蔬菜和水果,富含蛋白質(zhì)的食物,動(dòng)物類食品如雞、鴨、牛羊肉,植物類食品,如面粉、豆類食物、大豆制品,食用要煮熟煮爛,不能吃生硬、不易消化,不利于人體吸收的食物。二、禁食辛辣。三、禁煙禁酒。四、盡量少吃或不吃海鮮,因?yàn)榭拱A藥有增加血尿酸的副作
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                        結(jié)核性胸膜炎癥狀低熱乏力盜汗等結(jié)核表現(xiàn),還有胸部呼吸疼痛或胸腔積液
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                        結(jié)核性胸膜炎明確診斷胸膜炎,需要積極抗結(jié)核治療
 
            