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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51448次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌摹Ｎ覀冊谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12729次

• 鼻子不透氣是鼻炎嗎
  有一部分患者是的，鼻腔通氣不好是比較常見的一種臨床癥狀，引起這種癥狀的原因是非常多的，鼻炎是比較常見的因素之一。還有可能是因?yàn)槠渌脑驅(qū)е碌?，比如鼻竇炎，鼻息肉，鼻中隔偏曲，也有可能是因?yàn)楦忻皩?dǎo)致。還有一部分患者是因?yàn)楸乔槐歉]腫瘤性病變引起，具體的發(fā)病原因存在個體差異。出現(xiàn)這種情況之后，需要到耳鼻喉科就診，可以做鼻內(nèi)鏡檢查，有助于判斷鼻腔里面具體的病變情況.如果說是鼻炎導(dǎo)致，可以選擇藥物治療，大部分患者治療效果是比較好。
  語音時長 01:07”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-12-02 2679次

• 鼻子不透氣咳嗽有痰怎么用藥？
  出現(xiàn)了鼻子不透氣，咳嗽有痰的現(xiàn)象，這個時候是發(fā)生了感冒所導(dǎo)致的咳嗽有痰，應(yīng)該觀察一下痰液的顏色，如果是清薄的白色的痰液，一般是病毒性的感染所導(dǎo)致的炎癥，這個時候可以使用一些抗病毒的藥物或者感冒藥來幫助治療，比如蒲地藍(lán)消炎口服液，利巴韋林顆粒，藍(lán)芩口服液，或者四季抗病毒合劑效果都是比較好的，感冒藥兒童可以選擇小兒氨酚偽麻分散片，或者小兒氨酚黃那敏顆粒，成人可以使用維C銀翹片。如果出現(xiàn)了黃膿痰的現(xiàn)象，一般是細(xì)菌性的感染所導(dǎo)致的，需要吃抗生素來進(jìn)行消炎的治療，比如成人或者兒童，如果對于青霉素不過敏都可以口服阿莫西林或者阿莫西林克拉維酸鉀，如果頭孢類的藥物不過敏，也可以使用頭孢克肟顆粒來進(jìn)行消炎的治療。同時應(yīng)該使用一些止咳化痰類的藥物，比如氨溴特羅口服溶液或者肺力咳合劑。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:13”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-13 4438次

• 鼻子不透氣嗓子干是新冠的癥狀嗎
  新冠一般指新型冠狀病毒感染，鼻子不透氣嗓子干可能是新型冠狀病毒感染的癥狀，也可能是病毒性感冒、細(xì)菌性感冒。1、新型冠狀病毒感染：如果出現(xiàn)新型冠狀病毒感染，患者可因新型冠狀病毒侵襲鼻部和咽部導(dǎo)致出現(xiàn)鼻子不透氣嗓子干的癥狀，部分患者可有發(fā)熱、乏力等癥狀，患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用連花清瘟膠囊、復(fù)方氨酚烷胺
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-27 0次

• 鼻子不透氣是新型肺炎嗎
  鼻塞可以是多種疾病的癥狀，例如普通感冒、肺炎、過敏性鼻炎等。如果患者近期沒有接觸過已被確診的感染者，或者也沒有進(jìn)出過武漢的旅游史，出現(xiàn)鼻塞、咳嗽、頭痛等類似于感冒的癥狀時則無需過度緊張。新型冠狀病毒感染者主要以持續(xù)的高熱、全身酸痛、四肢乏力為主要癥狀，其它的呼吸系統(tǒng)癥狀并不明顯，這是病毒感染的一大特
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-03-03 1212次

• 鼻子不透氣嗓子有痰,肺部不適是新型肺炎嗎
  你好，多長時間了
  郭立狀 主治醫(yī)師威縣中醫(yī)院

  2020-02-04 900次

• 鼻塞不透氣，嗓子有痰
  你好，根據(jù)你所描述的情況，鼻塞不透氣，嗓子有痰，考慮您患有上呼吸道感染的情況，建議您口服復(fù)方瓜子金顆粒和感冒藥。
  李建武 副主任醫(yī)師鶴壁市人民醫(yī)院

  2020-02-29 1801次