問腎造瘺術(shù)后護(hù)理
2020-03-20 1691次
病情描述：
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巨結(jié)腸造瘺的問題對于一些比較長段的巨結(jié)腸，就是所謂的就是全結(jié)腸型巨結(jié)腸，還有就是一些孩子來了以后，經(jīng)過對癥處理沒有任何緩解的情況下，這種情況下有可能是需要急診進(jìn)行手術(shù)的。我們會(huì)采取就是造瘺術(shù)，目的就是先保證孩子的生命。對一些全結(jié)腸型巨結(jié)腸來說，我們造瘺的目的也是進(jìn)行先保證孩子的生命，同時(shí)進(jìn)行多方位的取活檢，進(jìn)一步明確結(jié)腸的情況，還有就是造瘺部位的情況。一旦經(jīng)活檢診斷結(jié)腸各個(gè)部位都沒有神經(jīng)節(jié)，甚至我們造瘺的部位也是沒有見到神經(jīng)節(jié)，這種對于孩子來說已經(jīng)就是可以診斷為全結(jié)腸型巨結(jié)腸。如果一旦診斷以后，這種孩子需要注意的就是后期恢復(fù)會(huì)比較差，而且有可能出現(xiàn)長期腹瀉的情況。診斷以后，我們通過就是進(jìn)行加奶等各種方式進(jìn)行調(diào)整奶量，觀察孩子體重生長，還有大便的情況，再做出下一步的治療。所以，這種情況下是一種比較罕見的情況，但是一旦出現(xiàn)這種情況，作為家屬也是應(yīng)該了解相關(guān)的內(nèi)容的。對于大夫來說肯定會(huì)積極的，而且是多方位的進(jìn)行檢查明確，作出判斷。而且就是以及孩子生長體重，觀察大便等各方面的治療為主。所以家屬知道這個(gè)方面的治療，就是對于孩子預(yù)后也是作出相關(guān)的了解的。
02:10
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-29 5705次
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直腸癌都造瘺嗎根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置?；蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。
02:08
孟慶成
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2020-03-10 5243次
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結(jié)腸造瘺術(shù)后護(hù)理需要進(jìn)行以下護(hù)理。第1，造瘺口周圍的皮膚上需要涂抹相應(yīng)的軟膏，能夠防止皮膚紅腫和破潰。第2，如果病情允許，患者需要適當(dāng)下地活動(dòng)，可以促使胃腸功能恢復(fù)。第3，要注意保護(hù)傷口，傷口不要接觸水和污染物，如果發(fā)現(xiàn)傷口表面的敷料被浸濕，要及時(shí)給予更換。第4，患者需要逐漸過渡飲食，開始的時(shí)候，可以吃流食，如果流食順利，可以過渡到半流食和普通飲食。第5，臥床休息的時(shí)候，患者需要活動(dòng)雙下肢，可以防止深靜脈血栓形成和肺栓塞，如果有痰，一定要咳嗽出來，而且需要定期翻身，可以防止皮膚壓瘡。語音時(shí)長 01:08”
劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021-12-28 1660次
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膀胱造瘺術(shù)后護(hù)理對于膀胱穿刺造瘺術(shù)后，首先應(yīng)該注意尿管的通暢，尿管應(yīng)該定時(shí)夾管，定時(shí)開放。夾管時(shí)間一般2-4小時(shí)不等，有尿液時(shí)可以將管處于開放狀況，將尿液排出。膀胱造瘺口應(yīng)該每天進(jìn)行換藥，就是用0.5%的稀釋碘伏液消毒。消毒完成后用凡士林紗布在造瘺口處固定，然后在外邊蓋無菌敷料。對于膀胱造瘺后應(yīng)該多喝水，多排尿，主要目的就是防止感染。如果膀胱造瘺有炎性的分泌物流出可以口服消炎藥，防止感染程度加重。膀胱造路瘺每2周應(yīng)該更換一次造瘺管，感染的可能性會(huì)降低，堵管的風(fēng)險(xiǎn)性降低。語音時(shí)長 01:37”
榮建紅
主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院
2019-03-12 7861次
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膀胱造瘺術(shù)后如何護(hù)理診斷膀胱造瘺術(shù)后的護(hù)理診斷，針對膀胱造瘺術(shù)往往是由于下尿路梗阻所引起排尿困難，而又不能長期進(jìn)行導(dǎo)尿，需要進(jìn)行長期尿流改道的病人，所以才需要進(jìn)行膀胱造瘺術(shù)。膀胱造瘺術(shù)應(yīng)該如何護(hù)理，首先應(yīng)該保持造瘺管的通暢，另外應(yīng)該叫病人防止膀胱造瘺管的脫出，避免用力拖拽膀胱造瘺管，防止它的脫出。如果一旦膀胱造瘺樓管脫出，
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 258次
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膀胱造瘺護(hù)理膀胱全切患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)膀胱造瘺，膀胱造瘺的護(hù)理，在臨床上十分常見。需要注意避免皮膚發(fā)生局部的炎癥，減少分泌物的疼痛，出血的情況，所以患者的家人及患者本人要學(xué)會(huì)自己護(hù)理。在做家庭護(hù)理的時(shí)候，應(yīng)注意以下內(nèi)容：第一個(gè)，引流袋要低于膀胱的水平，防止膀胱尿液反流，造成污染。第二個(gè)，兩天換一次引流袋。第三個(gè)，在
趙曉風(fēng)
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-06-17 403次
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膀胱癌全切護(hù)理服部造瘺有什么問題咨詢嗎
楊少軍
主任醫(yī)師邢臺(tái)醫(yī)專第二附屬醫(yī)院
2020-03-26 1200次
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膽囊炎造瘺術(shù)后發(fā)熱這個(gè)考慮是局部炎癥引起的
孫增新
主治醫(yī)師滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2020-04-05 1500次
