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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51246次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非?？膳碌?。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12454次

• 血型和壽命有關(guān)系嗎
  研究發(fā)現(xiàn)血型和壽命有一定關(guān)系，曾有人對(duì)5000人調(diào)查中得出了有趣的數(shù)據(jù)，O型血的人最長(zhǎng)壽，依次為B型，AB型，A型，這可能因血型與人的性格，患病易感性相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)A，B，O血型與腫瘤發(fā)生，發(fā)展有關(guān)，其胃癌患者中A型血所占比例高于其他人群，而O型血所占比例則較低。另有研究發(fā)現(xiàn)，A型血個(gè)體的卵巢癌發(fā)生率高于其他血型，有多項(xiàng)研究顯示癌變細(xì)胞可伴隨A抗原或B抗原的異常表達(dá)，A型或B型血患者的腫瘤組織中多存在A抗原或B抗原的喪失，是癌變細(xì)胞的一個(gè)標(biāo)志，證實(shí)血型與腫瘤發(fā)生有關(guān)，而腫瘤會(huì)影響壽命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-13 19707次

• 血型和癌癥有關(guān)系嗎
  目前在臨床上的相對(duì)的統(tǒng)計(jì)，研究顯示血型和癌癥有一定的相關(guān)性。一般A型血的人相對(duì)有可能比較容易得消化道的癌癥，比如胃癌，所以與胃部有關(guān)疾病的a型血的人群，一定要注意，隨時(shí)定期到醫(yī)院做消化系統(tǒng)的檢查。b型血的人很可能容易得口腔癌或者是乳腺癌，因此b型血的人平時(shí)要注意檢查口腔或者是乳腺的相關(guān)檢查。血型和癌癥的相關(guān)性僅僅是作為一個(gè)參考，并不是絕對(duì)的因素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-07-06 5737次

• 新冠感染和血型有關(guān)系嗎
  新冠感染是指新型冠狀病毒感染，通常情況下和血型并沒(méi)有關(guān)系。新型冠狀病毒為傳染性較強(qiáng)的一種病毒，傳播途徑主要由空氣傳播、飛沫傳播、接觸確診患者傳播等，通常情況下，與患者血型并沒(méi)有關(guān)系，無(wú)論是哪種血型的患者，在接觸新型冠狀病毒后都可能會(huì)被感染。患者在感染后通常會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咽痛、發(fā)熱等不適的癥狀，部分無(wú)癥
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-27 0次

• 哮喘和新冠有關(guān)系嗎
  新冠臨床上指新型冠狀病毒感染，哮喘和新型冠狀病毒感染有一定關(guān)系，如果哮喘患者出現(xiàn)新型冠狀病毒感染可能會(huì)導(dǎo)致病情加重。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-22 0次

• 新型肺炎和血型有沒(méi)有關(guān)系
  沒(méi)有關(guān)系
  張謙 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-04-09 1402次

• 咳痰吐血和新冠性肺炎有沒(méi)有關(guān)系
  你好，咳痰吐血的話，有很多的疾病可以引起，與新冠肺炎不一定有直接關(guān)系，但是你需要排除一下新冠肺炎。
  宋安全 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-04-03 1201次