問氣道過敏試驗與支氣管激發(fā)試驗的區(qū)別
2020-03-26 1489次
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氣道過敏試驗與支氣管激發(fā)試驗的區(qū)別
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慢性支氣管炎與支氣管哮喘的區(qū)別慢性支氣管炎是指患者存在咳嗽、咳痰,在至少三個月中,大部分時間是存在的,連續(xù)兩年以上,且沒有咳嗽的其他原因。幾乎所有患者都是吸煙者,除了小部分長期暴露于其他煙霧或粉塵,并造成了氣道炎癥的患者。支氣管哮喘的典型特點,是患者常常暴露于誘發(fā)因素,如屋塵螨、動物毛屑、花粉、蟑螂排泄物、運動、病毒感染后,出現(xiàn)了一系列的呼吸道癥狀。解除這些誘發(fā)因素后,或者應用支氣管哮喘藥物后,癥狀是可以消退的。常見的癥狀有哮鳴音,常在呼氣的時候出現(xiàn),還有咳嗽,常在夜間加重,呼吸急促或呼吸困難。慢性支氣管炎跟長期吸煙有明顯關系;支氣管哮喘主要是對一些外界刺激物有關系。慢性支氣管炎主要是咳嗽、咳痰,但沒有明顯的喘息,肺功能是沒有阻塞性通氣功能障礙的。支氣管哮喘急性發(fā)作時,肺通氣功能會有阻塞性通氣功能障礙,做支氣管舒張試驗陽性。慢性支氣管炎急性發(fā)作,常見的誘因就是呼吸道感染,咳嗽頻繁。有咳膿性痰時,要注意是否細菌感染,用抗生素治療,同時輔助止咳化痰的一些治療。支氣管哮喘急性發(fā)作不一定是細菌感染,有可能是過敏原,或者其他的一些因素刺激,所以不一定要用抗菌素。治療上要用吸入性的糖皮質(zhì)激素、支氣管舒張劑等等。02:06
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小兒支氣管炎和支氣管肺炎的區(qū)別小兒支氣管炎和支氣管肺炎,實際上是兩個概念,但是它可以是相關聯(lián)。支氣管炎主要是在氣管和上呼吸道為主的炎癥反應和表現(xiàn)。那么肺炎的話,它是已經(jīng)從支氣管一直深入到細小支氣管,和肺毛細支氣管,以及肺泡組織的炎癥反應,所以它是肺炎,或者是說肺部感染的,兩個不同的階段。所以在治療上來說,它是先可能治療肺支氣管炎,然后后續(xù)的,可能再發(fā)展到肺炎的時候,再按肺炎來治療。那么不管怎么說,它支氣管炎和肺炎之間,有時候它的分界并不清楚。所以臨床上,當診斷支氣管肺炎的時候,一定是早期,或者初期的表現(xiàn),和治療的過程,而到了肺炎的時候,實際上是炎癥的發(fā)展,已經(jīng)有了進一步的延續(xù),和后續(xù)的一些治療會更深入,要求更嚴格和更標準化。01:19
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支氣管的激發(fā)試驗支氣管激發(fā)試驗對于有哮喘癥狀,但是肺功能正常的患者可以用此試驗來進一步診斷,常用吸入激發(fā)劑是乙酰甲膽堿、組胺,吸入激發(fā)劑之后通氣功能下降,氣道阻力增加。在設定的激發(fā)劑量范圍之內(nèi)如果feve值下降大于等于20%,就是支氣管激發(fā)試驗陽性,使feve下降20%的累計劑量和累計濃度表示氣道高反應性的程度,可對氣道反應性增高的程度作出定量的判斷。支氣管激發(fā)試驗陽性的時候對診斷哮喘是非常有重要作用的。語音時長 01:02”
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什么是支氣管激發(fā)試驗支氣管激發(fā)試驗是采用某種刺激物,使支氣管平滑肌收縮。通過測定相應的肺功能指標的變化,以定量反應支氣管平滑肌收縮的強度,再將刺激物的劑量與平滑肌收縮的強度聯(lián)系起來進行分析,即可得到氣道反應性。現(xiàn)在支氣管激發(fā)試驗一般多采用乙酰甲膽堿或組織胺,他們兩者的機制不同,但是由于乙酰甲膽堿的不良反應少,所以更常用。方法是從低濃度低劑量開始霧化吸入,劑量成倍數(shù)增加,直至最大劑量。每次吸入后三分鐘測定肺功能,如果FEV1降低超過20%,試驗停止,結果即為陽性,也就是氣道反應性增高。語音時長 01:25”
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氣道激發(fā)試驗陽性氣管激發(fā)試驗呈陽性,考慮存在著氣道高敏反應,考慮是有哮喘的可能。如果目前癥狀明顯,建議要盡快治療控制,病情控制以后需要繼續(xù)服藥防止哮喘再次發(fā)生,必要時需要長期服用平喘藥物。另外平時需要增強抵抗力,避免接觸引起過敏的物質(zhì),防止哮喘的發(fā)作。
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氣道激發(fā)試驗陽性氣道激發(fā)試驗陽性,意味著受試者在接受特定激發(fā)物刺激后,氣道出現(xiàn)了異常的收縮反應,這通常是支氣管哮喘或其他呼吸道高反應性疾病的診斷依據(jù)。該試驗通過吸入或注射激發(fā)物質(zhì),如組胺、乙酰甲膽堿或過敏原,來觀察氣道的反應。陽性結果提示患者氣道存在高反應
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支氣管激發(fā)試驗應該是沒有什么問題的
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支氣管激發(fā)試驗強陽性說明有哮喘