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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會專科護(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51449次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12733次

• 新冠病毒前期癥狀有腹疼嗎
  新型冠狀病毒肺炎在起病前期，其臨床癥狀是可以表現(xiàn)為腹痛的，但這種情況并不常見。新型冠狀病毒肺炎引發(fā)的最常見臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、乏力以及干咳，還有少部分病例，在起病初期，可出現(xiàn)咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染的癥狀。新型冠狀病毒肺炎是一種急性呼吸道傳染病，人群普遍易感，該病主要通過呼吸道飛沫傳播以及密切接觸傳播。因此，防控新型冠狀病毒肺炎的關(guān)鍵措施，是及早發(fā)現(xiàn)、隔離確診患者，并切斷病毒的傳播途徑，主要就是做好呼吸道防護(hù)以及手衛(wèi)生。
  語音時長 01:12”
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-04-02 4843次

• 懷孕前期會發(fā)燒嗎
  一般情況下懷孕前期是不會發(fā)燒的，如果懷孕初期出現(xiàn)發(fā)燒，對懷孕也是有影響了，對胎兒也是有影響了，不建議服藥退燒，可以采用物理退燒的方法，可以用濕毛巾，擦拭額頭，腋窩，身體部位，不建議服藥退燒，懷孕前一般情況下不會發(fā)燒。
  語音時長 1:03”
  張永強(qiáng) 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-12-24 7970次

• 新冠前期會胸悶嗎
  新冠臨床上指新型冠狀病毒感染。新型冠狀病毒感染前期是否會胸悶應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行決定。如果屬于無癥狀感染者前期一般不會胸悶，如果屬于有癥狀感染者，前期一般會胸悶。新型冠狀病毒可在復(fù)制過程中不斷適應(yīng)宿主而產(chǎn)生突變，如果新型冠狀病毒感染后屬于無癥狀感染者一般無明顯的不良反應(yīng)，所以在前期也并不會出現(xiàn)胸悶現(xiàn)象
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-27 0次

• 新冠前期會頭暈想嘔吐嗎
  新冠是指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染如果患者是無癥狀感染者，則一般不會頭暈想嘔吐，如果患者是輕癥或者重癥，前期可能會頭暈想嘔吐。新型冠狀病毒感染之后患者可能只有新型冠狀病毒核酸檢測陽性或者是新型冠狀病毒抗原陽性，但是沒有癥狀，此時患者就不會頭暈想嘔吐，但是如果患者感染之后屬于輕癥或者重癥，就會
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-27 0次

• 新冠肺炎前期會拉肚子嗎
  你好，有研究發(fā)現(xiàn)會有前期拉肚子的情況
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-27 1100次

• 新冠肺炎在潛伏期會發(fā)熱嗎?
  你好
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2020-02-02 1001次