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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51275次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12482次

• 感染新冠多久發(fā)熱
  一般情況下，感染了新型冠狀病毒之后，會經(jīng)歷一定時間的潛伏期，之后才會出現(xiàn)發(fā)燒的現(xiàn)象。一般的潛伏期是在1-14天，多數(shù)患者是在3-7天之后，出現(xiàn)典型的癥狀表現(xiàn)，比如發(fā)燒，乏力和干咳。但是仍然有一小部分的患者，癥狀表現(xiàn)比較輕微，甚至不會出現(xiàn)發(fā)燒的現(xiàn)象，而且發(fā)燒的溫度也是不盡相同的，不同患者發(fā)燒的溫度也是不太一樣的。感染了新型冠狀病毒之后，有的患者病情比較重，會在短期內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難，或者是低氧血癥的情況。甚至有極少數(shù)的患者會出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，有可能會發(fā)生死亡的現(xiàn)象。但是目前發(fā)生死亡的病人都是一些年齡比較大的患者，或者是具有基礎(chǔ)疾病的患者。
  語音時長 01:10”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-09 23620次

• 新冠不明原因肺炎潛伏期多久
  目前武漢不明原因的肺炎，具體的潛伏期并沒有確認(rèn)，根據(jù)以往的冠狀病毒感染的潛伏期來進(jìn)行推算，大概是在14天左右。一旦感染了新型冠狀病毒引發(fā)的肺炎，會出現(xiàn)干咳、發(fā)燒、乏力的癥狀表現(xiàn)，有的患者比較嚴(yán)重，甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸困難。一旦發(fā)現(xiàn)了有疑似的病例或者是確診的病例，需要嚴(yán)格的進(jìn)行隔離治療，接觸過患者的人群，也需要進(jìn)行隔離的觀察。這個時候一旦出現(xiàn)了以上的癥狀，比如發(fā)燒、干咳以及乏力，即使沒有去過武漢，也需要去醫(yī)院進(jìn)行病毒檢測和針對性的治療。此外，普通的人群要減少外出。如果一定要外出，千萬要注意佩戴口罩，不要去人群密集的地方。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時長 01:08”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-30 1705次

• 夫妻新冠后多久能同居
  如果只是一方出現(xiàn)了感染，通常要7天到14天能同居，如果雙方都出現(xiàn)了感染，通常不需要分開居住。新冠一般是指新型冠狀病毒感染，由于新型冠狀病毒的傳染性比較強(qiáng)，傳播的途徑通常有呼吸道飛沫、直接接觸、間接接觸等，如果夫妻只是一方出現(xiàn)了感染，直接同居可能會引起疾病傳播，所以需要暫時分開居住。如果病情比較輕微，
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2023-01-11 0次

• 重癥肺炎出院后多久才能恢復(fù)正常
  重癥肺炎出院后一般需要一個月左右才能恢復(fù)正常。重癥肺炎是比較嚴(yán)重的，證明本身體內(nèi)的感染是非常的嚴(yán)重，單獨的肺炎來講這個疾病是可以治愈的，所以說不用過度擔(dān)心，如果說沒有任何的合并癥單獨的就是重癥肺炎的話，那么恢復(fù)應(yīng)該效果還是非常不錯的，一般來講，住院的療程在10-15天左右，只要癥狀明顯好轉(zhuǎn)，肺部的病
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-02-14 1494次

• 新冠胖炎康復(fù)多少天后才能同居
  已經(jīng)治愈，最好再隔離兩周后
  齊麗 主治醫(yī)師天津市泰達(dá)醫(yī)院

  2020-03-30 1503次

• 新冠肺炎入院后多久能出院?
  早期治療十天左右就可以出院
  黃曉 主治醫(yī)師安陽市人民醫(yī)院

  2020-03-08 1602次