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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無法保持他有效地通氣量。所以說我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51243次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對(duì)病人來說，是非?？膳碌摹Ｎ覀?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12452次

• 肺炎病毒在空氣中能存活多久
  肺炎病毒在空氣中存活多久并沒有確切的數(shù)據(jù)，但是推測可能會(huì)是數(shù)小時(shí)的時(shí)間。新型冠狀病毒往往會(huì)形成比較大的飛沫，直徑通常情況下會(huì)在5μ以上，這些比較大的飛沫，通常情況下不會(huì)在空氣中長時(shí)間的存流，一般情況下，通過數(shù)小時(shí)的時(shí)間會(huì)逐漸飄落在物體表面。因此新型冠狀病毒肺炎的傳播，除了飛沫傳播以外，最主要的還是接觸傳播。如果我們的雙手接觸到這些冠狀病毒，就有可能會(huì)通過鼻黏膜，眼結(jié)膜，口腔，而傳播到我們的體內(nèi)，導(dǎo)致新型冠狀病毒肺炎的發(fā)病。因此來說，除了戴口罩進(jìn)行預(yù)防新型冠狀病毒肺炎以外，還需要勤洗手，保持手衛(wèi)生，也有助于預(yù)防新型冠狀病毒肺炎的傳播。
  語音時(shí)長 01:21”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-03 5657次

• 新型肺炎病毒在空氣中存活多久
  新型冠狀病毒感染的肺炎屬于一種急性呼吸道傳染性疾病，主要的病原菌就是新型冠狀病毒。這種病毒在外界中可以存活一段時(shí)間，但是存活的時(shí)間相對(duì)會(huì)比較短，因?yàn)檫@種病毒并沒有完整的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，在外界很容易被滅活。尤其是高溫的環(huán)境中，一般生存時(shí)間不會(huì)超過兩小時(shí)，在56℃的環(huán)境中，大約能存活30分鐘左右。這種病毒如果有合適的溫度和濕度，存活的時(shí)間相對(duì)會(huì)長一些，一般也很少會(huì)超過48小時(shí)。這種病毒有可能在空氣中傳播，一定要注意呼吸道的隔離，做好防護(hù)工作。由于這是一種傳染性和致病性都比較強(qiáng)的病毒，加強(qiáng)防護(hù)是非常重要的。
  語音時(shí)長 01:15”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-02-25 2434次

• 新冠在空氣中可存活多久
  存活2個(gè)小時(shí)到5天左右。新冠在臨床上一般指的是新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒具有一定的傳染性，會(huì)通過間接接觸以及密切接觸進(jìn)行傳播。而且會(huì)在空氣中存活，如果正處于炎熱的夏天，環(huán)境溫度比較高，新型冠狀病毒存活的時(shí)間通常為2個(gè)小時(shí)左右。如果正處于寒冷的冬天，新型冠狀病毒存活的時(shí)間會(huì)有所延長，可能會(huì)達(dá)到5天
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-12-29 0次

• 新冠病毒在蜂蜜中能存活多久
  新冠病毒在這里指的是新型冠狀病毒，新型冠狀病毒一般在蜂蜜中能存活24小時(shí)到72小時(shí)左右，甚至存活的時(shí)間會(huì)更長，具體的時(shí)間需要根據(jù)蜂蜜中的溫度決定。蜂蜜可以用于泡水喝，能夠起到潤腸通便的效果，如果蜂蜜中的溫度比較高，會(huì)導(dǎo)致病毒存活的時(shí)間短一些，能存活24小時(shí)左右。如果蜂蜜中的溫度比較適宜，在25℃左右
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-28 0次

• 新冠病毒空氣中可以活多久
  新冠病毒一般在空氣中可以存活2-3個(gè)小時(shí)，但您這種情況可以看下您所在地區(qū)是否是重癥感染期，是否是高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，如果不是建議可以不必過度擔(dān)心，觀察自己情況，多飲水，如有癥狀及時(shí)就醫(yī)
  武瑋 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-04-18 1701次

• 新型肺炎病毒在空氣中能存活多久
  56°高溫只能存活30分鐘
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-01-26 900次