問糖尿腎病尿蛋白1 隱血 -
2020-03-31 1714次
病情描述：
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糖尿病腎病1期需要透析嗎糖尿病腎病1期是不需要透析的。糖尿病腎病根據(jù)其臨床表現(xiàn)可以分為5期。1期指的是腎小球濾過率會有明顯升高，但是并沒有腎臟病理組織學改變，患者的腎功能是正常的，不需要進行透析治療。2期屬于早期的腎小球病變期，大多數(shù)的患者尿蛋白并沒有明顯的異常，只有在運動之后尿蛋白的排泄率才會升高，在休息之后是可以恢復正常的。做腎穿刺病理檢查可以發(fā)現(xiàn)腎小球的基底膜增厚。3期屬于早期糖尿病腎病期，患者會有持續(xù)的微量白蛋白尿，進行檢查的時候可以發(fā)現(xiàn)血壓有輕度的升高。尿蛋白的排泄率也是升高的，在20~200微克每分鐘。4期則屬于臨床糖尿病腎病期，通常會伴隨大量的蛋白尿，腎功能也會存在輕度的異常，還可以有水腫等情況出現(xiàn)。5期屬于終末期腎功能衰竭的階段，短期之內(nèi)可能會進展為尿毒癥，大多數(shù)患者需要進行腎臟替代治療，需要透析。
01:57
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 2510次
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糖尿病尿蛋白高是怎么回事糖尿病的患者，出現(xiàn)尿蛋白增高，就要去了解是否已經(jīng)發(fā)生了糖尿病的腎病。當然首先是要注意排查，有沒有感染、結(jié)石，甚至是原發(fā)性的腎小球，或者腎小管的病變，所導致的尿蛋白的增高。對于糖尿病的病人，出現(xiàn)尿蛋白增高，一定要去區(qū)分，到底是糖尿病腎病，還是非糖尿病腎病所導致的。因為不同的原因，處理的方法是不同的，比如糖尿病腎病，我們更多的是要控制血糖、控制血壓、控制血脂，甚至要抗高凝，以及我們在抗降壓的時候，要注意使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或者是血管緊張素Ⅱ的受體拮抗劑。如果是非糖尿病腎病，比如原發(fā)性的腎小球腎炎，需要使用糖皮質(zhì)激素。而且預后也不完全一樣，有些原發(fā)性腎小球腎炎，比如微小病變型，它對激素比較敏感，它的預后是非常好的。我們有時候要注意，糖尿病患者他出現(xiàn)的尿蛋白增高，它既可以是糖尿病所導致的尿蛋白增高，同時可能還存在著，原發(fā)的腎小球和腎小管的病變，所導致的蛋白尿的增高，也就是兩種因素共同參與了，蛋白尿增高的發(fā)生。
02:22
劉石平
主任醫(yī)師中南大學湘雅二醫(yī)院
2019-04-12 20200次
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腎結(jié)石體檢尿隱血 2尿蛋白 1在臨床上，如果一些腎結(jié)石患者體檢時，發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)提示隱血兩個加號，尿蛋白一個加號，有可能是考慮泌尿系結(jié)石合并同時存在腎炎。建議患者應當去相關科室進行就診，需要完善輔助檢查來了解患者腎結(jié)石有沒有急診處理，或者是碎石處理的指征。建議患者在腎結(jié)石穩(wěn)定后或者腎結(jié)石處理后，需要再次完善尿常規(guī)檢查。如果此時患者尿常規(guī)提示隱血陰性、尿蛋白陰性，考慮患者有可能是泌尿系結(jié)石導致的尿檢異常。如果此時患者尿隱血兩個加號，蛋白一個加號仍然沒有轉(zhuǎn)陰，考慮患者有可能存在腎炎，需要進一步完善輔助檢查，必要時建議患者進行腎臟穿刺活檢術(shù)，明確病理類型，從而能夠得到針對性的治療。語音時長 1:28”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-01 11164次
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iga腎病尿蛋白1克多iga腎病尿蛋白1克多，主要是看病人的尿蛋白1克多，是就診前還是經(jīng)過積極治療之后的。如果就診前尿蛋白1克多，需要加用激素或者是激素聯(lián)合免疫制劑，要看病人對于上述藥物的反應。如果應用上述藥物之后，病人的尿蛋白轉(zhuǎn)陰，24小時尿蛋白定量小于0.3克，提示病人已經(jīng)達到臨床緩解，提示病人預后比較好。如果是經(jīng)過積極的治療，病人的蛋白尿仍然是1克多，提示病人的預后稍微差一些。除此之外，還和病人就診時的高血壓，同時伴有腎功能的減退都有關系；再就是和病理指標出現(xiàn)明顯的慢性化病變，包括小球硬化、小管萎縮和間質(zhì)纖維化，這些都和病人的預后直接相關。所以尿蛋白1克多預后怎么樣，治療怎么樣，要看病人是初始狀態(tài)，還是經(jīng)過積極治療之后的一種狀態(tài)。語音時長 1:32”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-20 3750次
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女性尿蛋白1個+隱血1個+女性尿蛋白1個+、隱血1個+可能是腎小球腎炎、腎盂腎炎等引起的，需要及時就診，明確病情，進行藥物治療。1、腎小球腎炎：一般是由于感染或自身免疫因素等原因引起的，患者會出現(xiàn)尿蛋白、隱血、水腫、高血壓等癥狀，需要及時就診，進行尿常規(guī)檢查就可能會出現(xiàn)尿蛋白1個+、隱血1個+的情況?？梢栽卺t(yī)生指導下應用藥物
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-10-19 206次
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尿蛋白+-,隱血1+,怎么回事尿蛋白+-，隱血1+可能是腎小球腎炎引起，也有可能是腎盂腎炎導致，可以在醫(yī)生的指導下應用藥物治療。1、腎小球腎炎：是以腎小球損害為主的疾病，可能是使用了腎毒性藥物引起，也有可能是感染導致，患病之后可能會導致患者在做檢查時出現(xiàn)尿蛋白+-，隱血1+的現(xiàn)象，有些患者可能還會同時出現(xiàn)水腫的癥狀，可以在醫(yī)生指
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-10-25 352次
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檢查尿蛋白 1 隱血 1請問有什么不舒服的
馮立剛
副主任醫(yī)師石嘴山市第二人民醫(yī)院
2020-09-13 1700次
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糖尿病腎病尿蛋白24小時定量300檢查的頻度，要是病情的情況而定，如果在不穩(wěn)定期，可以在一周左右測量一次，如果在穩(wěn)定期可以在一個月左右測量一次。如果在疾病的好轉(zhuǎn)期或者疾病的痊愈期，還可以半年一次。
李勝利
副主任醫(yī)師南通市第一人民醫(yī)院
2020-04-13 1700次
