問咽痛有血痰是新冠肺炎嗎
2020-04-18 2099次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。
02:49
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 51445次
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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌摹Ｎ覀冊谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。
02:54
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 12727次
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咽痛有痰是新型肺炎早期癥狀嗎咽喉疼痛有痰這并不是新型冠狀病毒肺炎早期的癥狀。新型冠狀病毒肺炎早期主要是以干咳和發(fā)熱為主，隨著病情的進展，有一些患者病情進展比較迅速，體溫會持續(xù)上升，有可能會導致咽喉腫痛，呼吸困難，表現(xiàn)出咳嗽比較劇烈，伴隨有痰液增多，出現(xiàn)有膿毒癥性休克或者是呼吸窘迫綜合征這一類的現(xiàn)象。一般在新型冠狀病毒肺炎感染的早期，不會有明顯的肺炎的癥狀，病情進展到中期之后會表現(xiàn)出一些胸腔疼痛，體溫持續(xù)增高的時候，還會出現(xiàn)頭痛，頭暈這一類的癥狀，如果出現(xiàn)有明顯的臨床癥狀，之前有過密切接觸史，就應該及時的通過血常規(guī)，肺部影像學，核酸基因的檢測做出準確的判斷。語音時長 01:13”
張艷凱
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-02-26 2490次
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咽痛有痰是新型冠狀病毒肺炎嗎咽痛、有痰并不是典型的新型冠狀病毒感染的表現(xiàn)，但是出現(xiàn)咽痛、有痰的癥狀并不能完全排除新型冠狀病毒感染。新型冠狀病毒感染的患者通常情況下表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳等相關的癥狀，但是有的時候也會有少量的白痰，另外有些患者還會出現(xiàn)咽痛、流鼻涕、鼻塞等相關的癥狀，甚至有些患者沒有發(fā)熱，僅僅有咽痛以及少許的白痰等相關的表現(xiàn)。所以咽痛、有痰并不能完全排除新型冠狀病毒感染。如果患者有流行病學史僅僅表現(xiàn)為咽痛，有少許的白痰也需要考慮新型冠狀病毒感染的可能。語音時長 01:21”
安勇鵬
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-03-19 2881次
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咳嗽有痰是新冠肺炎嗎僅從咳嗽，有痰并不能判斷是否為新冠肺炎。新冠肺炎的大多數患者一般都是干咳，但也有極少數患者咳嗽會有痰液。因此，患者需做肺部CT、核酸檢測等才能確診。新冠肺炎是一種具有高度傳染性的疾病，因此，我們平時應提高警惕。出門時應主動佩戴醫(yī)用口罩，與他
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-01-24 0次
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嗓子疼有痰是新冠肺炎嗎引起嗓子疼、有痰最常見的原因是扁桃體炎、咽炎等，但少部分新型冠狀病毒性肺炎的患者也可出現(xiàn)上述癥狀，因此，也有可能是新型冠狀病毒性肺炎，患者需及時完善胸片、病原學檢查等才能明確。如果患者新冠病毒核酸檢測呈陽性，即可確診為新型冠狀病毒性肺炎，確診后，應立即配合醫(yī)生隔離治療。治療期間，患者應注意休息，注意
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2024-10-30 0次
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咽痛,咳嗽的有痰,是新冠嗎你好，還有哪里不舒服
王洪華
主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2020-06-08 900次
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咽痛37.2是新冠肺炎嗎這個不一定是的。
姜德海
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-05-27 1401次
